Dahi kafalar
New member
Dünya çapında en az 50 milyon insanı öldüren 1918 grip pandemisinin çoğu öyküsü, 1919 yazında üçüncü bir solunum yolu bulaşması dalgasının nihayet azaldığını söylüyor.
Yine de virüs öldürmeye devam etti. 1920’de ortaya çıkan bir varyant, dördüncü dalga olarak sayılması gereken kadar öldürücüydü. Aralarında Detroit, Milwaukee, Minneapolis ve Kansas City, Mo.’nun da bulunduğu bazı şehirlerde ölümler, pandeminin ABD’deki ölümlerinin çoğundan sorumlu olan ikinci dalgadakileri bile aştı. Bu, ABD nüfusunun iki yıllık birkaç enfeksiyon dalgasından sonra influenza virüsünden bol miktarda doğal bağışıklığa sahip olmasına ve üçüncü dalgadaki viral ölümcüllüğün zaten azalmasına rağmen gerçekleşti.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki neredeyse tüm şehirler, pandeminin 1918 sonbaharında zirveye ulaşan şiddetli ikinci dalgası sırasında kısıtlamalar getirdi. O kış, daha az ölümcül olsa da üçüncü bir dalga vurduğunda bazı şehirler kontrolleri yeniden başlattı. Ancak 1920’de hemen hemen hiçbir şehir yanıt vermedi. İnsanlar gripten bıkmıştı ve kamu görevlileri de öyleydi. Gazeteler virüsle ilgili ürkütücü haberlerle doluydu ama kimsenin umurunda değildi. O zamanlar insanlar bu dördüncü dalgayı görmezden geldiler; tarihçiler de öyle. Virüs, 1921’de sıradan mevsimsel gribe dönüştü, ancak dünya çok daha önce ilerlemişti.
Bu hatayı tekrarlamamalıyız.
Doğru, şu anda iyimser olmak için her türlü nedenimiz var. Birincisi, ülkenin bazı bölgelerinde Omicron vakaları düşüyor. İkincisi, neredeyse tüm ABD nüfusu yakında ya enfekte olacak ya da aşılanacak, şimdi bildiğimiz gibi virüse karşı bağışıklık sistemlerini güçlendirecek. Üçüncüsü, Omicron üst solunum yollarını enfekte etmede olağanüstü derecede iyi olmasına rağmen, bu da onu bulaşıcı hale getirir, akciğerleri daha az enfekte edebilir gibi görünüyor, bu yüzden daha az öldürücüdür. Daha iyi bir bağışıklık tepkisi ile teşvik edilen virüsün öldürücülüğü azalmaya devam etmesi tamamen mümkündür ve belki de muhtemeldir; aslında, 1889-92 influenza pandemisine aslında bugün OC43 adı verilen bir koronavirüsün neden olduğuna dair bir teori var. soğuk algınlığına neden olur.
Tüm bunlar, virüsle – ve birbirleriyle – iki yıl savaştıktan sonra aşırı güveni, kayıtsızlığı veya yorgunluğu şimdi bir tehlike haline getiriyor.
Yorgunluk belirtileri – veya yanlış yönlendirilmiş umut – her yerdedir. Yetişkin nüfusun yüzde 70’inden fazlasının tam olarak aşılanmış olmasına rağmen, ilerleme durmuştur ve 27 Ocak itibariyle, yalnızca yüzde 44’ü ciddi hastalıklara karşı hayati koruma sağlayan destekleyici aşılar almıştır. Çoğumuz, özellikle ebeveynler, okulların açık kalmasını istemesine rağmen, ebeveynler, 5 ila 11 yaş arasındaki çocukların yalnızca yüzde 20’sine tam aşı yaptırdı. 1920’de olduğu gibi insanlar önlem almaktan bıktı.
Bu, kontrolü virüse bırakmaktır. Sonuç olarak, Omicron daha az öldürücü gibi görünse de, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki günlük Covid-19 ölümlerinin yedi günlük ortalaması, Eylül sonunda Delta zirvesini aştı.
Daha da kötüsü, virüsün bizimle işi bitmeyebilir. Gelecekteki varyantların daha az tehlikeli olma olasılığı makul olsa da, mutasyonlar rastgeledir. Kesin olan tek şey, gelecekteki varyantların başarılı olmaları halinde bağışıklık korumasından kurtulacaklarıdır. Daha tehlikeli hale gelebilirler.
Bu sadece 1920’de 1918 virüsünün son nefesi ile değil, 1957, 1968 ve 2009 grip salgınlarında da böyleydi. 1960’ta Amerika Birleşik Devletleri’nde, nüfusun büyük bir kısmı enfeksiyondan korunmaya ve bir aşıya kavuştuktan sonra, bir varyant, en yüksek ölüm oranının 1957 ve 1958’deki pandemi seviyelerini aşmasına neden oldu. 1968 salgınında, Avrupa’daki bir varyant, ikincisinde daha fazla ölüme neden oldu. yıl, bir kez daha bir aşı bulunmasına ve birçok kişiye bulaşmasına rağmen.
2009 pandemisinde, yeni enfeksiyonlara neden olan varyantlar da ortaya çıktı; İngiltere’de yapılan bir araştırma, “pandemiden sonraki yılda daha fazla ağır hastalık yükü”, ancak “influenzaya daha az kamu ilgisi” buldu. Araştırmacılar bunun için hükümetin yaklaşımını suçladı. İlk yılda, halk sağlığı yanıtı, esas olarak bilgi sağlama konusunda “son derece iddialı” idi; kilitlenme yoktu. İkinci yılda, “yaklaşımın laissez-faire olduğunu” buldular. Sonuç olarak, “çok sayıda ölüm, yoğun bakım ve hastaneye yatış meydana geldi, bunların çoğu, aksi takdirde sağlıklı olan çalışma çağındaki insanlarda.”
Bu tür emsaller bizi ihtiyatlı yapmalıdır. Aşılar, yeni antiviral ilaç Paxlovid ve diğerleri, milyarlarca doz dünya çapında yaygın olarak kullanılabilir hale geldiğinde ve virüs direnç geliştirmezse pandemiyi sona erdirebilir. Ama son yakın zamanda gelmeyecek. Yakın gelecek hâlâ virüse ve mevcut cephaneliğimizi nasıl kullandığımıza bağlı: aşılar, maskeler, havalandırma, antiviral ilaç remdesivir ve steroidler ve Omicron’a karşı hala çalışan tek monoklonal tedavi, sosyal mesafe ve kalabalıklardan kaçınma. Toplum olarak o listedeki halk sağlığı önlemlerini büyük ölçüde terk ettik. Birey olarak hala harekete geçebiliriz.
John M. Barry, Tulane Üniversitesi Halk Sağlığı ve Tropikal Tıp Okulu’nda seçkin bir bilim adamıdır ve “Büyük Grip: Tarihteki En Ölümcül Pandemi’nin Öyküsü”nün yazarıdır.
The Times yayınlamaya kararlıdır harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve Instagram .
Yine de virüs öldürmeye devam etti. 1920’de ortaya çıkan bir varyant, dördüncü dalga olarak sayılması gereken kadar öldürücüydü. Aralarında Detroit, Milwaukee, Minneapolis ve Kansas City, Mo.’nun da bulunduğu bazı şehirlerde ölümler, pandeminin ABD’deki ölümlerinin çoğundan sorumlu olan ikinci dalgadakileri bile aştı. Bu, ABD nüfusunun iki yıllık birkaç enfeksiyon dalgasından sonra influenza virüsünden bol miktarda doğal bağışıklığa sahip olmasına ve üçüncü dalgadaki viral ölümcüllüğün zaten azalmasına rağmen gerçekleşti.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki neredeyse tüm şehirler, pandeminin 1918 sonbaharında zirveye ulaşan şiddetli ikinci dalgası sırasında kısıtlamalar getirdi. O kış, daha az ölümcül olsa da üçüncü bir dalga vurduğunda bazı şehirler kontrolleri yeniden başlattı. Ancak 1920’de hemen hemen hiçbir şehir yanıt vermedi. İnsanlar gripten bıkmıştı ve kamu görevlileri de öyleydi. Gazeteler virüsle ilgili ürkütücü haberlerle doluydu ama kimsenin umurunda değildi. O zamanlar insanlar bu dördüncü dalgayı görmezden geldiler; tarihçiler de öyle. Virüs, 1921’de sıradan mevsimsel gribe dönüştü, ancak dünya çok daha önce ilerlemişti.
Bu hatayı tekrarlamamalıyız.
Doğru, şu anda iyimser olmak için her türlü nedenimiz var. Birincisi, ülkenin bazı bölgelerinde Omicron vakaları düşüyor. İkincisi, neredeyse tüm ABD nüfusu yakında ya enfekte olacak ya da aşılanacak, şimdi bildiğimiz gibi virüse karşı bağışıklık sistemlerini güçlendirecek. Üçüncüsü, Omicron üst solunum yollarını enfekte etmede olağanüstü derecede iyi olmasına rağmen, bu da onu bulaşıcı hale getirir, akciğerleri daha az enfekte edebilir gibi görünüyor, bu yüzden daha az öldürücüdür. Daha iyi bir bağışıklık tepkisi ile teşvik edilen virüsün öldürücülüğü azalmaya devam etmesi tamamen mümkündür ve belki de muhtemeldir; aslında, 1889-92 influenza pandemisine aslında bugün OC43 adı verilen bir koronavirüsün neden olduğuna dair bir teori var. soğuk algınlığına neden olur.
Tüm bunlar, virüsle – ve birbirleriyle – iki yıl savaştıktan sonra aşırı güveni, kayıtsızlığı veya yorgunluğu şimdi bir tehlike haline getiriyor.
Yorgunluk belirtileri – veya yanlış yönlendirilmiş umut – her yerdedir. Yetişkin nüfusun yüzde 70’inden fazlasının tam olarak aşılanmış olmasına rağmen, ilerleme durmuştur ve 27 Ocak itibariyle, yalnızca yüzde 44’ü ciddi hastalıklara karşı hayati koruma sağlayan destekleyici aşılar almıştır. Çoğumuz, özellikle ebeveynler, okulların açık kalmasını istemesine rağmen, ebeveynler, 5 ila 11 yaş arasındaki çocukların yalnızca yüzde 20’sine tam aşı yaptırdı. 1920’de olduğu gibi insanlar önlem almaktan bıktı.
Bu, kontrolü virüse bırakmaktır. Sonuç olarak, Omicron daha az öldürücü gibi görünse de, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki günlük Covid-19 ölümlerinin yedi günlük ortalaması, Eylül sonunda Delta zirvesini aştı.
Daha da kötüsü, virüsün bizimle işi bitmeyebilir. Gelecekteki varyantların daha az tehlikeli olma olasılığı makul olsa da, mutasyonlar rastgeledir. Kesin olan tek şey, gelecekteki varyantların başarılı olmaları halinde bağışıklık korumasından kurtulacaklarıdır. Daha tehlikeli hale gelebilirler.
Bu sadece 1920’de 1918 virüsünün son nefesi ile değil, 1957, 1968 ve 2009 grip salgınlarında da böyleydi. 1960’ta Amerika Birleşik Devletleri’nde, nüfusun büyük bir kısmı enfeksiyondan korunmaya ve bir aşıya kavuştuktan sonra, bir varyant, en yüksek ölüm oranının 1957 ve 1958’deki pandemi seviyelerini aşmasına neden oldu. 1968 salgınında, Avrupa’daki bir varyant, ikincisinde daha fazla ölüme neden oldu. yıl, bir kez daha bir aşı bulunmasına ve birçok kişiye bulaşmasına rağmen.
2009 pandemisinde, yeni enfeksiyonlara neden olan varyantlar da ortaya çıktı; İngiltere’de yapılan bir araştırma, “pandemiden sonraki yılda daha fazla ağır hastalık yükü”, ancak “influenzaya daha az kamu ilgisi” buldu. Araştırmacılar bunun için hükümetin yaklaşımını suçladı. İlk yılda, halk sağlığı yanıtı, esas olarak bilgi sağlama konusunda “son derece iddialı” idi; kilitlenme yoktu. İkinci yılda, “yaklaşımın laissez-faire olduğunu” buldular. Sonuç olarak, “çok sayıda ölüm, yoğun bakım ve hastaneye yatış meydana geldi, bunların çoğu, aksi takdirde sağlıklı olan çalışma çağındaki insanlarda.”
Bu tür emsaller bizi ihtiyatlı yapmalıdır. Aşılar, yeni antiviral ilaç Paxlovid ve diğerleri, milyarlarca doz dünya çapında yaygın olarak kullanılabilir hale geldiğinde ve virüs direnç geliştirmezse pandemiyi sona erdirebilir. Ama son yakın zamanda gelmeyecek. Yakın gelecek hâlâ virüse ve mevcut cephaneliğimizi nasıl kullandığımıza bağlı: aşılar, maskeler, havalandırma, antiviral ilaç remdesivir ve steroidler ve Omicron’a karşı hala çalışan tek monoklonal tedavi, sosyal mesafe ve kalabalıklardan kaçınma. Toplum olarak o listedeki halk sağlığı önlemlerini büyük ölçüde terk ettik. Birey olarak hala harekete geçebiliriz.
John M. Barry, Tulane Üniversitesi Halk Sağlığı ve Tropikal Tıp Okulu’nda seçkin bir bilim adamıdır ve “Büyük Grip: Tarihteki En Ölümcül Pandemi’nin Öyküsü”nün yazarıdır.
The Times yayınlamaya kararlıdır harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve Instagram .