Dahi kafalar
New member
Aşılar pandemileri sona erdirebilir. Bu nedenle, bir sonrakine hazırlanmak için herhangi bir planın merkezinde yer alırlar.
Gelişmekte olan ülkeler, zengin ülkeler uzun bir ilk aşı döneminin tadını çıkarırken, çoğu kişi bol miktarda Covid-19 aşı tedariki için yaklaşık bir yıl bekledikten sonra bu ihtiyaca uyum sağladı. Örneğin, düşük gelirli ülkelerdeki insanların yüzde 98’inin tek bir aşı bile olmadığı bir zamanda, Amerikalılara üçüncü doz mRNA aşıları teklif edildi. Nature Medicine dergisinde yakın zamanda yapılan bir araştırmaya göre, aşı istifçiliği bir milyondan fazla insanın hayatına mal oldu. .
Bu trajedinin tekrarlanmaması için dünyanın her bölgesinin kendi aşılarını yapabilmesi gerekiyor. Şu anda, Afrika, Latin Amerika ve Güneydoğu Asya’nın bazı bölgeleri ağırlıklı olarak ithal aşılara güveniyor.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı’nın Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Otoritesi veya BARDA’nın eski direktörü Rick Bright, “Dünyayı bir salgın salgına hazırlamanın tek yolu, üretimi ve aşılar gibi tıbbi karşı önlemlere erişimi bölgeselleştirmektir” dedi. .
Biden yönetimi, evde aşı üretim kapasitesine duyulan ihtiyacı anlıyor. Ekim ayında HHS, aşılar, ilaçlar ve teşhis testleri yapmak için yerel kapasiteleri iyileştirerek Bay Biden’ın sağlık güvenliği stratejisini yürürlüğe koyacağını duyurdu. Yine de Biden yönetimi, başka bir ölümcül patojenin ortaya çıkması durumunda milyarlarca insanın aşılara zamanında erişebilmesi için küresel güneyin tüm bölgelerinin aynı şeyi yapmasını sağlamaya yardımcı olacak ciddi bir plan önermedi.
Dünyanın diğer bölgelerini güvence altına almak sadece şefkatli değil, aynı zamanda stratejik. Amerika Birleşik Devletleri’nin güvenliğini sağlamaya yardımcı olur çünkü virüsler seyahat eder, uzun süreli salgınlar varyantlara yol açar ve sağlıkla ilgili acil durumlar, dünya üzerinde yansımaları olabilecek şekillerde ülkeleri istikrarsızlaştırır. Bay Bright’ın dediği gibi, “Uluslararası güvenlik ulusal güvenliktir.”
Bu nokta, Mart 2021’de, ülkede Covid aşılarının bulunmadığı bir dönemde Hindistan’da Delta koronavirüs varyantının artmasıyla ve yine Kasım ayında yetersiz aşılanmış güney Afrika’da Omicron’un tespit edilmesiyle eve götürüldü. Yakın zamanda USAID’in Covid-19 Görev Gücü’nü yöneten bir kriz müdahale uzmanı olan Jeremy Konyndyk, “ABD aşısının koruyucu etkisini Delta ve Omicron kadar baltalayan hiçbir şey olmadı” dedi.
Pandemiden çıkarılacak bir diğer ders de hakkaniyet konusunda verilen sözlerin yetersizliği oldu. Ülkelerin ve şirketlerin, aşıların daha fakir ülkelere ulaşmasını sağlayan uluslararası mekanizma olan Covax’a yönelik taahhütlerini yerine getirmeleri aylar aldı. Coalition for Salgın Hazırlık Yenilikleri (CEPI) yetkilisi Richard Hatchett, kendi vatandaşlarını korumak için acele eden aşı üreten ülkelerin ellerinden geldiğince çok aşı tedarik etmeye çabaladığını ve aşı ihracatını kısıtladığını söyledi. Aşı olan ülkeler önce kendi nüfuslarına hizmet eder” dedi. Bunu siyasi bir gerçeklik olarak kabul etmemiz gerekiyor” dedi.
Tarihin tekerrür etmesini önlemek için Afrika, Latin Amerika ve Güneydoğu Asya’daki hükümetler, Kovid-19 ve diğer hastalıklara karşı aşı üretmek için bölgesel yetenekleri güçlendirmeye çalışıyor. Hedefleri, bu kapasiteyi şimdi oluşturmak ve şirketlerin bir sonraki salgın vurduğunda hazır olması için ayakta kalmak.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından ortaklaşa kurulan bir girişim, Güney Afrika, Arjantin ve Endonezya da dahil olmak üzere bir düzineden fazla orta gelirli ülkedeki ilaç şirketlerini içeriyor ve mRNA kullanma umuduyla Covid-19’a karşı mRNA aşıları üretmek için birlikte çalışıyor. diğer hastalıklara karşı. Hindistan Serum Enstitüsü ile Güney Afrika’daki Aspen Pharmacare arasındaki bir diğer ortaklık, dört rutin çocukluk aşılaması yapmaya odaklanıyor. Brezilya’nın Bio-Manguinhos Fiocruz Vakfı, aşı üretim tesislerini mRNA teknolojisini içerecek şekilde genişletiyor.
Amerika Birleşik Devletleri, dünyanın en güçlü araştırma kurumlarından bazılarının yanı sıra gelişen bir biyoteknoloji ve ilaç sektörüyle bilimsel bir süper güç olduğu için, küresel güneydeki bu çabalara ve düzinelerce başka çabaya yardım etmek için iyi bir konumdadır. Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ve gelişmekte olan ülkelerdeki bilim adamları arasındaki işbirliği, hızlı hareket eden bir salgında hayati önem taşıyan iyi niyeti ve iletişimi teşvik etme avantajına sahiptir.
Ancak, ABD desteği şu ana kadar mütevazı. Ulusal Sağlık Enstitüleri, DSÖ’nün girişimiyle işbirliği yapmak için anlaşmalar imzaladı, ancak bu ortaklık doğrudan finansmanı içermiyor. Ve ABD Uluslararası Kalkınma Finans Kurumu, iki Afrikalı aşı üreticisine, Aspen Pharmacare ve Dakar’daki Pasteur Enstitüsüne toplam yaklaşık 125 milyon dolarlık kredi verdi. Ancak gelişen dünyada aşı üretebilen bir biyoteknoloji sektörü geliştirmek için çok daha fazlasına ihtiyaç var.
Küresel güneyde üretilen aşıların güvenli ve yüksek kalitede olmasını sağlamak için ülke düzenleyici sistemlerinin güçlendirilmesi gerekiyor. Ülkelerin aşı araştırma ve üretimi yapabilecek bilimsel iş gücüne de ihtiyacı var. Her iki cephede de Amerika Birleşik Devletleri, Gıda ve İlaç İdaresi, NIH ve üniversitelerdeki eğitim programları aracılığıyla yardımcı olabilir. Development Finance Corporation’da sağlık girişimleri genel müdürü Nafisa Jiwani, “Bunun uzun ömürlü olması için stratejik olarak yatırım yapmak istiyoruz” dedi.
Gelişmekte olan aşı üreticilerinin de ayakta kalabilmek için alıcılara ihtiyacı olacak. Konyndyk, düzinelerce düşük gelirli ülkeye aşı tedarik eden Gavi aşı ittifakının en büyük bağışçılarından biri olarak, ABD’nin örgütü Afrika veya Latin Amerika’da yapılan aşılar için prim ödemeye teşvik edebileceğini söyledi.
Afrika ve Latin Amerika’daki yeni bir üretici grubu, ilk başta kendi benzersiz aşılarını geliştiremeyebilir, çünkü bu bölgelerdeki birçok ülke, Amerika Birleşik Devletleri’nin sahip olduğu iyi finanse edilmiş araştırma temelinden yoksundur. Bu nedenle, “kuzeydeki şirketlerin bilgilerini ve fikri mülkiyetlerini küresel güneydeki araştırmacılarla paylaştığı teknoloji transferi esastır. Ancak teknoloji transferine kesinlikle gönüllü bir yaklaşımın sonuç vermesi olası değildir. Ve evvel bir ilaç şirketi kazançlı bir ürünün haklarına münhasıran sahipse, ABD hükümetinin onu paylaşmaya zorlaması zordur. Bay Konyndyk, “Pandemde gördüğümüz dinamik, şirketlerin tüm kaldıracı elinde tutmasıydı çünkü herkesin önceliği sadece doz almaktı,” dedi.
Ancak ileriye dönük olarak, ABD hükümeti araştırmaları finanse etme şeklini değiştirebilir, böylece gelecekte daha fazla teknoloji transferi gerçekleşir.
Örneğin, NIH aşıyla ilgili fikri mülkiyetini DSÖ ile paylaşabilir ve kuruluş bunu küresel güneydeki incelenmiş gruplara devredebilir. Veya başka bir Warp Speed Operasyonu durumunda, kamu yatırımları, bir sağlık acil durumunda tedariklerin sınırlı olması durumunda, şirketlerin gelişmekte olan ülkelerdeki belirli şirketlere teknoloji aktarması şartıyla gelebilir.
Amerika Birleşik Devletleri neden küresel güneyde ilaç üretimi için daha fazla adım atmıyor? Bay Konyndyk, belki de “küresel olarak eşitsizliği aşılamanın algılanan bir siyasi maliyeti olmadığı için” önerisinde bulundu.
Ancak Washington, DC’deki Halk Vatandaşı savunuculuk örgütünün araştırma direktörü Zain Rizvi, ABD hükümetinin harekete geçmemesinin, ABD ilaç pazarı hakimiyetini tehdit edebilecek hamleler yapma konusundaki isteksizliğiyle çok ilgisi olduğunu düşünüyor. “ABD, bazı şirketleri rahatsız etse bile sağlık güvenliğine ve ulusal güvenliğe öncelik vermeye istekli mi?” diye sordu ve ekledi, “Cevap gerçekten değil.”
Covid-19, kriz ortamında adil aşı dağıtımının serbest piyasa veya hayırseverlik ve iyi niyet yoluyla doğal olarak gerçekleşmeyeceğini ortaya koydu. Bu nedenle, bir sonraki acil durum darbelerinden önce eşitliği sağlamak için yapısal değişiklikler yapmanın zamanı geldi.
Amy Maxmen, Dış İlişkiler Konseyi’nde basın görevlisidir.
The Times yayınlamaya kararlı çeşitli harfler editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Görüş bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve instagram .
Gelişmekte olan ülkeler, zengin ülkeler uzun bir ilk aşı döneminin tadını çıkarırken, çoğu kişi bol miktarda Covid-19 aşı tedariki için yaklaşık bir yıl bekledikten sonra bu ihtiyaca uyum sağladı. Örneğin, düşük gelirli ülkelerdeki insanların yüzde 98’inin tek bir aşı bile olmadığı bir zamanda, Amerikalılara üçüncü doz mRNA aşıları teklif edildi. Nature Medicine dergisinde yakın zamanda yapılan bir araştırmaya göre, aşı istifçiliği bir milyondan fazla insanın hayatına mal oldu. .
Bu trajedinin tekrarlanmaması için dünyanın her bölgesinin kendi aşılarını yapabilmesi gerekiyor. Şu anda, Afrika, Latin Amerika ve Güneydoğu Asya’nın bazı bölgeleri ağırlıklı olarak ithal aşılara güveniyor.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı’nın Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Otoritesi veya BARDA’nın eski direktörü Rick Bright, “Dünyayı bir salgın salgına hazırlamanın tek yolu, üretimi ve aşılar gibi tıbbi karşı önlemlere erişimi bölgeselleştirmektir” dedi. .
Biden yönetimi, evde aşı üretim kapasitesine duyulan ihtiyacı anlıyor. Ekim ayında HHS, aşılar, ilaçlar ve teşhis testleri yapmak için yerel kapasiteleri iyileştirerek Bay Biden’ın sağlık güvenliği stratejisini yürürlüğe koyacağını duyurdu. Yine de Biden yönetimi, başka bir ölümcül patojenin ortaya çıkması durumunda milyarlarca insanın aşılara zamanında erişebilmesi için küresel güneyin tüm bölgelerinin aynı şeyi yapmasını sağlamaya yardımcı olacak ciddi bir plan önermedi.
Dünyanın diğer bölgelerini güvence altına almak sadece şefkatli değil, aynı zamanda stratejik. Amerika Birleşik Devletleri’nin güvenliğini sağlamaya yardımcı olur çünkü virüsler seyahat eder, uzun süreli salgınlar varyantlara yol açar ve sağlıkla ilgili acil durumlar, dünya üzerinde yansımaları olabilecek şekillerde ülkeleri istikrarsızlaştırır. Bay Bright’ın dediği gibi, “Uluslararası güvenlik ulusal güvenliktir.”
Bu nokta, Mart 2021’de, ülkede Covid aşılarının bulunmadığı bir dönemde Hindistan’da Delta koronavirüs varyantının artmasıyla ve yine Kasım ayında yetersiz aşılanmış güney Afrika’da Omicron’un tespit edilmesiyle eve götürüldü. Yakın zamanda USAID’in Covid-19 Görev Gücü’nü yöneten bir kriz müdahale uzmanı olan Jeremy Konyndyk, “ABD aşısının koruyucu etkisini Delta ve Omicron kadar baltalayan hiçbir şey olmadı” dedi.
Pandemiden çıkarılacak bir diğer ders de hakkaniyet konusunda verilen sözlerin yetersizliği oldu. Ülkelerin ve şirketlerin, aşıların daha fakir ülkelere ulaşmasını sağlayan uluslararası mekanizma olan Covax’a yönelik taahhütlerini yerine getirmeleri aylar aldı. Coalition for Salgın Hazırlık Yenilikleri (CEPI) yetkilisi Richard Hatchett, kendi vatandaşlarını korumak için acele eden aşı üreten ülkelerin ellerinden geldiğince çok aşı tedarik etmeye çabaladığını ve aşı ihracatını kısıtladığını söyledi. Aşı olan ülkeler önce kendi nüfuslarına hizmet eder” dedi. Bunu siyasi bir gerçeklik olarak kabul etmemiz gerekiyor” dedi.
Tarihin tekerrür etmesini önlemek için Afrika, Latin Amerika ve Güneydoğu Asya’daki hükümetler, Kovid-19 ve diğer hastalıklara karşı aşı üretmek için bölgesel yetenekleri güçlendirmeye çalışıyor. Hedefleri, bu kapasiteyi şimdi oluşturmak ve şirketlerin bir sonraki salgın vurduğunda hazır olması için ayakta kalmak.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından ortaklaşa kurulan bir girişim, Güney Afrika, Arjantin ve Endonezya da dahil olmak üzere bir düzineden fazla orta gelirli ülkedeki ilaç şirketlerini içeriyor ve mRNA kullanma umuduyla Covid-19’a karşı mRNA aşıları üretmek için birlikte çalışıyor. diğer hastalıklara karşı. Hindistan Serum Enstitüsü ile Güney Afrika’daki Aspen Pharmacare arasındaki bir diğer ortaklık, dört rutin çocukluk aşılaması yapmaya odaklanıyor. Brezilya’nın Bio-Manguinhos Fiocruz Vakfı, aşı üretim tesislerini mRNA teknolojisini içerecek şekilde genişletiyor.
Amerika Birleşik Devletleri, dünyanın en güçlü araştırma kurumlarından bazılarının yanı sıra gelişen bir biyoteknoloji ve ilaç sektörüyle bilimsel bir süper güç olduğu için, küresel güneydeki bu çabalara ve düzinelerce başka çabaya yardım etmek için iyi bir konumdadır. Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ve gelişmekte olan ülkelerdeki bilim adamları arasındaki işbirliği, hızlı hareket eden bir salgında hayati önem taşıyan iyi niyeti ve iletişimi teşvik etme avantajına sahiptir.
Ancak, ABD desteği şu ana kadar mütevazı. Ulusal Sağlık Enstitüleri, DSÖ’nün girişimiyle işbirliği yapmak için anlaşmalar imzaladı, ancak bu ortaklık doğrudan finansmanı içermiyor. Ve ABD Uluslararası Kalkınma Finans Kurumu, iki Afrikalı aşı üreticisine, Aspen Pharmacare ve Dakar’daki Pasteur Enstitüsüne toplam yaklaşık 125 milyon dolarlık kredi verdi. Ancak gelişen dünyada aşı üretebilen bir biyoteknoloji sektörü geliştirmek için çok daha fazlasına ihtiyaç var.
Küresel güneyde üretilen aşıların güvenli ve yüksek kalitede olmasını sağlamak için ülke düzenleyici sistemlerinin güçlendirilmesi gerekiyor. Ülkelerin aşı araştırma ve üretimi yapabilecek bilimsel iş gücüne de ihtiyacı var. Her iki cephede de Amerika Birleşik Devletleri, Gıda ve İlaç İdaresi, NIH ve üniversitelerdeki eğitim programları aracılığıyla yardımcı olabilir. Development Finance Corporation’da sağlık girişimleri genel müdürü Nafisa Jiwani, “Bunun uzun ömürlü olması için stratejik olarak yatırım yapmak istiyoruz” dedi.
Gelişmekte olan aşı üreticilerinin de ayakta kalabilmek için alıcılara ihtiyacı olacak. Konyndyk, düzinelerce düşük gelirli ülkeye aşı tedarik eden Gavi aşı ittifakının en büyük bağışçılarından biri olarak, ABD’nin örgütü Afrika veya Latin Amerika’da yapılan aşılar için prim ödemeye teşvik edebileceğini söyledi.
Afrika ve Latin Amerika’daki yeni bir üretici grubu, ilk başta kendi benzersiz aşılarını geliştiremeyebilir, çünkü bu bölgelerdeki birçok ülke, Amerika Birleşik Devletleri’nin sahip olduğu iyi finanse edilmiş araştırma temelinden yoksundur. Bu nedenle, “kuzeydeki şirketlerin bilgilerini ve fikri mülkiyetlerini küresel güneydeki araştırmacılarla paylaştığı teknoloji transferi esastır. Ancak teknoloji transferine kesinlikle gönüllü bir yaklaşımın sonuç vermesi olası değildir. Ve evvel bir ilaç şirketi kazançlı bir ürünün haklarına münhasıran sahipse, ABD hükümetinin onu paylaşmaya zorlaması zordur. Bay Konyndyk, “Pandemde gördüğümüz dinamik, şirketlerin tüm kaldıracı elinde tutmasıydı çünkü herkesin önceliği sadece doz almaktı,” dedi.
Ancak ileriye dönük olarak, ABD hükümeti araştırmaları finanse etme şeklini değiştirebilir, böylece gelecekte daha fazla teknoloji transferi gerçekleşir.
Örneğin, NIH aşıyla ilgili fikri mülkiyetini DSÖ ile paylaşabilir ve kuruluş bunu küresel güneydeki incelenmiş gruplara devredebilir. Veya başka bir Warp Speed Operasyonu durumunda, kamu yatırımları, bir sağlık acil durumunda tedariklerin sınırlı olması durumunda, şirketlerin gelişmekte olan ülkelerdeki belirli şirketlere teknoloji aktarması şartıyla gelebilir.
Amerika Birleşik Devletleri neden küresel güneyde ilaç üretimi için daha fazla adım atmıyor? Bay Konyndyk, belki de “küresel olarak eşitsizliği aşılamanın algılanan bir siyasi maliyeti olmadığı için” önerisinde bulundu.
Ancak Washington, DC’deki Halk Vatandaşı savunuculuk örgütünün araştırma direktörü Zain Rizvi, ABD hükümetinin harekete geçmemesinin, ABD ilaç pazarı hakimiyetini tehdit edebilecek hamleler yapma konusundaki isteksizliğiyle çok ilgisi olduğunu düşünüyor. “ABD, bazı şirketleri rahatsız etse bile sağlık güvenliğine ve ulusal güvenliğe öncelik vermeye istekli mi?” diye sordu ve ekledi, “Cevap gerçekten değil.”
Covid-19, kriz ortamında adil aşı dağıtımının serbest piyasa veya hayırseverlik ve iyi niyet yoluyla doğal olarak gerçekleşmeyeceğini ortaya koydu. Bu nedenle, bir sonraki acil durum darbelerinden önce eşitliği sağlamak için yapısal değişiklikler yapmanın zamanı geldi.
Amy Maxmen, Dış İlişkiler Konseyi’nde basın görevlisidir.
The Times yayınlamaya kararlı çeşitli harfler editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Görüş bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve instagram .