Dahi kafalar
New member
A “Daha dün gibi” ifadesini kullanmakta tereddüt etsem de, elli yılı aşkın bir süre sonra Ulusal Sağlık Enstitüleri’nden ayrılmaya hazırlanırken böyle hissettiriyor. Kariyerime dönüp baktığımda, kaçınılmaz olarak ortaya çıkacak olan beklenmedik halk sağlığı sorunlarını ele almak üzere çağrılacak olan yeni nesil bilim insanları ve sağlık çalışanları için faydalı olabilecek dersler görüyorum.
81’de, Haziran 1968’de Bethesda, Md.’deki pastoral NIH kampüsüne ilk kez New York City’de ihtisas eğitimini tamamlamış 27 yaşında yeni basılmış bir doktor olarak geldiğim zamanı hala net bir şekilde hatırlıyorum. O zamanki motivasyonum ve tüketici tutkum, kendimi hastalarıma mümkün olan en iyi devayı sunmaya adamış, olabileceğim en yetenekli doktor olmaktı. Bu, kimliğimin ayrılmaz bir parçası olmaya devam ediyor, ancak beklenmedik koşulların kariyerimin ve hayatımın yönünü nasıl derinden etkileyeceğini fark etmemiştim. Yakında beklenmeyeni beklemeyi öğrenecektim.
Gelecek nesle sağlıkla ilgili kariyerlere girmeleri ve ortaya çıkabilecek zorluklara ve sürprizlere rağmen bu yolda kalmaları için ilham verme umuduyla, bilim ve keşif sevgisiyle dolu hikayemi paylaşıyorum.
Anthony Fauci, 1962’de birinci sınıf tıp öğrencisi olarak. Kredi… AS Fauci aracılığıyla
“İhtisas eğitimim sırasında” bulaşıcı hastalıklar ile görece yeni ama gelişmeye başlayan insan immünolojisi alanı arasındaki arayüz beni büyüledi. Sıradan ve ezoterik enfeksiyonlara sahip birçok hastayla ilgilenirken, doktorların ve diğer sağlık deva sağlayıcılarının hastalıkları teşhis etmek, önlemek ve tedavi etmek için daha fazla araca ihtiyacı olduğu açıktı.
Bu ilgi alanlarını birleştirmek için hücrelerin ve bağışıklık sisteminin diğer bileşenlerinin bizi bulaşıcı hastalıklara karşı koruduğu karmaşık yollarıöğrenmek için NIH Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsünde bir burs kabul ettim. Bunu yaparken, laboratuvar bulgularını hastaların devalarına çevirerek ve ardından “bilimi geliştirmek için klinikten laboratuvara geri dönerek içgörüler alarak” NIH’nin masa başında araştırma geleneğini takip edecektim.
Temel bilim araştırmalarında önceden eğitim almamış olmama rağmen, Beklenmedik bir şekilde, yalnızca hastalarıma değil, doktorları olarak deva bir yana asla tanışamayacağım sayısız diğer insana da fayda sağlayacak keşifler yapma potansiyeline büyüledim. Bu işe duyduğum yeni aşk, tıp pratiği yapmak için iyi hazırlanmış planlarım için büyük bir çelişki oluşturdu. Sonunda, her iki yolu da izlemeyi seçtim: o zamandan beri bulunduğum NIH’de araştırma bilimcisi ve hastalara bakan bir doktor olmak.
Anthony Fauci, 1985’te AIDS ile ilgili bir konuşma yapıyor. Kredi… Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü
Bir laboratuvarda ve klinikte, hiç beklemediğiniz anda bile gerçekleşebilecek çok fazla keşif var. Kariyerimin başlarında, “vaskülit sendromları” adı verilen bir grup ölümcül kan damarı hastalığı için oldukça etkili terapiler geliştirmeyi başardım. Aksi takdirde ölecek olan hastalar, geliştirdiğim tedavi protokolleri nedeniyle uzun süreli remisyonlar yaşadılar. Öngörülebilir geleceğim iyi planlanmış görünüyordu: Hayatımı anormal bağışıklık sistemi aktivitesiyle ilgili koşullar üzerinde çalışarak geçirecektim.
Ardından, 1981 yazında, doktorlar ve araştırmacılar, ağırlıklı olarak erkeklerle seks yapan genç erkekler arasında yayılan gizemli bir hastalığın farkına vardılar. Daha sonra HIV/AIDS olarak bilinecek olan bu alışılmadık hastalık beni büyüledi. Alametifarikası vücudun ona karşı savunmak için ihtiyaç duyduğu bağışıklık sistemi hücrelerinin yok edilmesi veya bozulmasıydı. Ayrıca, hastalık bedenlerini tüketip hayatlarını ve hayallerini çaldığı için zaten “damgalanmış” ve şimdi iki kat daha “damgalanmış” olan çoğunlukla genç eşcinsel erkeklere karşı güçlü bir empati hissettim.
Dr. Fauci ve tedavi ekibi 1987’de NIH’de AIDS’li bir hastayla. Kredi… Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü
Yükselen bir kariyeri kısa devre yapacağımı hisseden arkadaşlarımı ve akıl hocalarımı dehşete düşürerek ve onların tavsiyelerine karşın, araştırmamın yönünü tamamen değiştirmeye karar verdim. Bundan sonra kendimi NIH hastanesinde bu genç adamlarla ilgilenirken laboratuvarımda bu yeni hastalığın gizemlerini araştırarak ve ortaya çıkararak AIDS araştırmasına adayacaktım – şu anda 40 yıldan fazla süredir yaptığım bir şey.
Asla büyük bir idari pozisyona talip olmadım ve uygulamalı bir doktor ve klinik araştırmacı kimliğimden zevk aldım. Ancak 1980’lerin başında HIV/AIDS araştırmalarına yönelik ilgi ve kaynak eksikliği beni hayal kırıklığına uğrattı. Ve evvel, NIAID’i yönetmem istendiğinde yine beklenmedik bir fırsat ortaya çıktı ve ben de hastalar için deva yapmaya devam etmem ve araştırma laboratuvarımı yönetmem şartıyla kabul ettim. Bu karar kariyerimi değiştirdi ve tıbbı ve küresel sağlığı hayal bile edemediğim şekillerde olumlu yönde etkilemek için fırsatlar yarattı.
Başkan Ronald Reagan’dan başlayarak, NIAID direktörü olarak 38 yıl boyunca yedi başkana kişisel olarak danışmanlık yapma fırsatım oldu. Tartışmalarımız, HIV/AIDS’in yanı sıra kuş gribi, şarbon saldırıları, 2009’daki pandemik grip, Ebola, Zika ve Covid-19 gibi diğer tehditlere nasıl yanıt verileceğini içeriyordu. Bilim ve siyaset el ele çalıştığında olağanüstü şeyler olabileceğinden, bu tür gerçekler rahatsız edici veya politik olarak uygunsuz olsa bile, başkanlara ve diğer üst düzey hükümet yetkililerine her zaman süslenmemiş gerçekleri söylerim.
Dr. Fauci, 1996’da Beyaz Saray’da Başkan Bill Clinton ve Başkan Yardımcısı Al Nazaran’a HIV/AIDS hakkında bilgi sunarken. Kredi… Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü
1990’ların ortalarında, HIV için hayat kurtaran antivirallerin, büyük ölçüde NIAID tarafından desteklenen çalışmalarla güvenli ve etkili olduğu kanıtlandı. 1996’da Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanıma sunuldu. neredeyse olağan yaşam süresi. Ancak “Sahra altı Afrika’da ve diğer düşük ve orta gelirli bölgelerde” yaşayan insanlar için erişim neredeyse yoktu.
Başkan George W. Bush, köklü şefkati ve “sağlıkta hakkaniyet” arzusuyla hareket ederek, ekibinin üyeleriyle birlikte beni, “bu ilaçları ve diğer devaları yüksek gelir düzeyine sahip, kaynak açısından fakir ülkelerdeki insanlara ulaştırabilecek bir program geliştirmem için yönlendirdi.” HIV seviyeleri. Dünya çapında 20 milyon hayat kurtaran Başkan’ın Acil Durum Planı AIDS Yardım programı için mimar olmak hayatımın ayrıcalığı ve onuruydu. PEPFAR, politika yapıcılar bilim tarafından desteklenen cesur hedeflere ulaşmak istediklerinde neler başarılabileceğinin bir örneğidir.
*
NIH kariyerimin en uç noktası HIV/AIDS ise, en yakın kitap sonu Covid-19’dur. Bu pandemi tamamen beklenmedik değildi, çünkü ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar tarih boyunca insanlığa meydan okudu, ancak bazı hastalıklar medeniyetleri dönüştürebilir ve Covid-19, 1918 grip salgınından bu yana insanlığı etkileyen en yıkıcı solunum yolu hastalığı salgınıdır. Ve Covid-19 ile devam eden bu deneyimden öğrenilecek çok şey var.
Amerika Birleşik Devletleri’ne temel ve klinik biyomedikal araştırmalara devam eden yatırımların önemi hatırlatıldı. Covid-19 salgınının büyük başarıları, bilimsel gelişmelerden, özellikle geliştirilen, güvenli ve etkili olduğu klinik deneylerde kanıtlanmış ve bir yıl içinde halka sunulan hayat kurtarıcı aşılardan kaynaklanmaktadır – benzeri görülmemiş bir başarı.
Yurt içinde ve küresel olarak belirli halk sağlığı müdahalelerinin başarısızlıkları gibi diğer dersler acı vericidir. Covid-19’a karşı mücadelemizin toplumumuzdaki derin siyasi bölünme tarafından engellendiğini de kabul etmeliyiz. Maske takmak, yüksek etkili ve güvenli aşılarla aşı olmak gibi halk sağlığı önlemleriyle ilgili kararlar, daha önce hiç görmediğimiz bir şekilde dezenformasyon ve siyasi ideolojinin etkisinde kaldı.
Halk sağlığı politikası kararlarının mevcut en iyi veriler tarafından yönlendirilmesini sağlamak bizim ortak sorumluluğumuzdur. Bilim adamları ve sağlık çalışanları, yeni ve eski medya kaynakları da dahil olmak üzere, en son bilimsel bulguları ve öğrenilmesi gerekenleri sade bir dille paylaşmak ve açıklamak için konuşarak üzerlerine düşeni yapabilirler.
Dr. Fauci, Mart 2020’de Beyaz Saray’ın Kuzey Çimenliğinde röportajlar yapıyor. Kredi… Doug Mills/New York Times
1968’de NIH kampüsüne gelen 27 yaşındaki çocuğu düşündüğümde, Amerikan halkına ve “kamuya” hizmet etmekten duyduğum muazzam ayrıcalık ve onur beni küçük düşürüyor.
Laboratuvarımda, NIH kliniklerinde ve NIAID araştırma bölümlerinde ve yerli ve uluslararası araştırma işbirlikçilerinde çalışan yüzlerce parlak ve kendini işine adamış doktor, “bilim insanı” ve destek personelinin “eğitiminden ve öğreniminden büyük bir keyif aldım ve bundan yararlandım.
İleriye baktığımda, gelecek nesil genç doktorların, bilim adamlarının ve halk sağlığı pratisyenlerinin, insanların sağlığını korumak, iyileştirmek ve korumak için uzmanlıklarına olan muazzam ihtiyacı karşılarken hissettiğim aynı heyecanı ve tatmin duygusunu yaşayacaklarına eminim. dünya çapında ve bunu yaparken kaçınılmaz olarak karşılaşacakları sürekli beklenmedik zorluklarla karşılaşın.
Anthony Fauci, Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nün direktörü ve Başkan Biden’ın baş tıbbi danışmanıdır.
The Times yayınlamaya kararlı çeşitli harfler editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
New York Times Görüş bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve instagram .
81’de, Haziran 1968’de Bethesda, Md.’deki pastoral NIH kampüsüne ilk kez New York City’de ihtisas eğitimini tamamlamış 27 yaşında yeni basılmış bir doktor olarak geldiğim zamanı hala net bir şekilde hatırlıyorum. O zamanki motivasyonum ve tüketici tutkum, kendimi hastalarıma mümkün olan en iyi devayı sunmaya adamış, olabileceğim en yetenekli doktor olmaktı. Bu, kimliğimin ayrılmaz bir parçası olmaya devam ediyor, ancak beklenmedik koşulların kariyerimin ve hayatımın yönünü nasıl derinden etkileyeceğini fark etmemiştim. Yakında beklenmeyeni beklemeyi öğrenecektim.
Gelecek nesle sağlıkla ilgili kariyerlere girmeleri ve ortaya çıkabilecek zorluklara ve sürprizlere rağmen bu yolda kalmaları için ilham verme umuduyla, bilim ve keşif sevgisiyle dolu hikayemi paylaşıyorum.
Anthony Fauci, 1962’de birinci sınıf tıp öğrencisi olarak. Kredi… AS Fauci aracılığıyla
“İhtisas eğitimim sırasında” bulaşıcı hastalıklar ile görece yeni ama gelişmeye başlayan insan immünolojisi alanı arasındaki arayüz beni büyüledi. Sıradan ve ezoterik enfeksiyonlara sahip birçok hastayla ilgilenirken, doktorların ve diğer sağlık deva sağlayıcılarının hastalıkları teşhis etmek, önlemek ve tedavi etmek için daha fazla araca ihtiyacı olduğu açıktı.
Bu ilgi alanlarını birleştirmek için hücrelerin ve bağışıklık sisteminin diğer bileşenlerinin bizi bulaşıcı hastalıklara karşı koruduğu karmaşık yollarıöğrenmek için NIH Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsünde bir burs kabul ettim. Bunu yaparken, laboratuvar bulgularını hastaların devalarına çevirerek ve ardından “bilimi geliştirmek için klinikten laboratuvara geri dönerek içgörüler alarak” NIH’nin masa başında araştırma geleneğini takip edecektim.
Temel bilim araştırmalarında önceden eğitim almamış olmama rağmen, Beklenmedik bir şekilde, yalnızca hastalarıma değil, doktorları olarak deva bir yana asla tanışamayacağım sayısız diğer insana da fayda sağlayacak keşifler yapma potansiyeline büyüledim. Bu işe duyduğum yeni aşk, tıp pratiği yapmak için iyi hazırlanmış planlarım için büyük bir çelişki oluşturdu. Sonunda, her iki yolu da izlemeyi seçtim: o zamandan beri bulunduğum NIH’de araştırma bilimcisi ve hastalara bakan bir doktor olmak.
Anthony Fauci, 1985’te AIDS ile ilgili bir konuşma yapıyor. Kredi… Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü
Bir laboratuvarda ve klinikte, hiç beklemediğiniz anda bile gerçekleşebilecek çok fazla keşif var. Kariyerimin başlarında, “vaskülit sendromları” adı verilen bir grup ölümcül kan damarı hastalığı için oldukça etkili terapiler geliştirmeyi başardım. Aksi takdirde ölecek olan hastalar, geliştirdiğim tedavi protokolleri nedeniyle uzun süreli remisyonlar yaşadılar. Öngörülebilir geleceğim iyi planlanmış görünüyordu: Hayatımı anormal bağışıklık sistemi aktivitesiyle ilgili koşullar üzerinde çalışarak geçirecektim.
Ardından, 1981 yazında, doktorlar ve araştırmacılar, ağırlıklı olarak erkeklerle seks yapan genç erkekler arasında yayılan gizemli bir hastalığın farkına vardılar. Daha sonra HIV/AIDS olarak bilinecek olan bu alışılmadık hastalık beni büyüledi. Alametifarikası vücudun ona karşı savunmak için ihtiyaç duyduğu bağışıklık sistemi hücrelerinin yok edilmesi veya bozulmasıydı. Ayrıca, hastalık bedenlerini tüketip hayatlarını ve hayallerini çaldığı için zaten “damgalanmış” ve şimdi iki kat daha “damgalanmış” olan çoğunlukla genç eşcinsel erkeklere karşı güçlü bir empati hissettim.
Dr. Fauci ve tedavi ekibi 1987’de NIH’de AIDS’li bir hastayla. Kredi… Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü
Yükselen bir kariyeri kısa devre yapacağımı hisseden arkadaşlarımı ve akıl hocalarımı dehşete düşürerek ve onların tavsiyelerine karşın, araştırmamın yönünü tamamen değiştirmeye karar verdim. Bundan sonra kendimi NIH hastanesinde bu genç adamlarla ilgilenirken laboratuvarımda bu yeni hastalığın gizemlerini araştırarak ve ortaya çıkararak AIDS araştırmasına adayacaktım – şu anda 40 yıldan fazla süredir yaptığım bir şey.
Asla büyük bir idari pozisyona talip olmadım ve uygulamalı bir doktor ve klinik araştırmacı kimliğimden zevk aldım. Ancak 1980’lerin başında HIV/AIDS araştırmalarına yönelik ilgi ve kaynak eksikliği beni hayal kırıklığına uğrattı. Ve evvel, NIAID’i yönetmem istendiğinde yine beklenmedik bir fırsat ortaya çıktı ve ben de hastalar için deva yapmaya devam etmem ve araştırma laboratuvarımı yönetmem şartıyla kabul ettim. Bu karar kariyerimi değiştirdi ve tıbbı ve küresel sağlığı hayal bile edemediğim şekillerde olumlu yönde etkilemek için fırsatlar yarattı.
Başkan Ronald Reagan’dan başlayarak, NIAID direktörü olarak 38 yıl boyunca yedi başkana kişisel olarak danışmanlık yapma fırsatım oldu. Tartışmalarımız, HIV/AIDS’in yanı sıra kuş gribi, şarbon saldırıları, 2009’daki pandemik grip, Ebola, Zika ve Covid-19 gibi diğer tehditlere nasıl yanıt verileceğini içeriyordu. Bilim ve siyaset el ele çalıştığında olağanüstü şeyler olabileceğinden, bu tür gerçekler rahatsız edici veya politik olarak uygunsuz olsa bile, başkanlara ve diğer üst düzey hükümet yetkililerine her zaman süslenmemiş gerçekleri söylerim.
Dr. Fauci, 1996’da Beyaz Saray’da Başkan Bill Clinton ve Başkan Yardımcısı Al Nazaran’a HIV/AIDS hakkında bilgi sunarken. Kredi… Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü
1990’ların ortalarında, HIV için hayat kurtaran antivirallerin, büyük ölçüde NIAID tarafından desteklenen çalışmalarla güvenli ve etkili olduğu kanıtlandı. 1996’da Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanıma sunuldu. neredeyse olağan yaşam süresi. Ancak “Sahra altı Afrika’da ve diğer düşük ve orta gelirli bölgelerde” yaşayan insanlar için erişim neredeyse yoktu.
Başkan George W. Bush, köklü şefkati ve “sağlıkta hakkaniyet” arzusuyla hareket ederek, ekibinin üyeleriyle birlikte beni, “bu ilaçları ve diğer devaları yüksek gelir düzeyine sahip, kaynak açısından fakir ülkelerdeki insanlara ulaştırabilecek bir program geliştirmem için yönlendirdi.” HIV seviyeleri. Dünya çapında 20 milyon hayat kurtaran Başkan’ın Acil Durum Planı AIDS Yardım programı için mimar olmak hayatımın ayrıcalığı ve onuruydu. PEPFAR, politika yapıcılar bilim tarafından desteklenen cesur hedeflere ulaşmak istediklerinde neler başarılabileceğinin bir örneğidir.
*
NIH kariyerimin en uç noktası HIV/AIDS ise, en yakın kitap sonu Covid-19’dur. Bu pandemi tamamen beklenmedik değildi, çünkü ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar tarih boyunca insanlığa meydan okudu, ancak bazı hastalıklar medeniyetleri dönüştürebilir ve Covid-19, 1918 grip salgınından bu yana insanlığı etkileyen en yıkıcı solunum yolu hastalığı salgınıdır. Ve Covid-19 ile devam eden bu deneyimden öğrenilecek çok şey var.
Amerika Birleşik Devletleri’ne temel ve klinik biyomedikal araştırmalara devam eden yatırımların önemi hatırlatıldı. Covid-19 salgınının büyük başarıları, bilimsel gelişmelerden, özellikle geliştirilen, güvenli ve etkili olduğu klinik deneylerde kanıtlanmış ve bir yıl içinde halka sunulan hayat kurtarıcı aşılardan kaynaklanmaktadır – benzeri görülmemiş bir başarı.
Yurt içinde ve küresel olarak belirli halk sağlığı müdahalelerinin başarısızlıkları gibi diğer dersler acı vericidir. Covid-19’a karşı mücadelemizin toplumumuzdaki derin siyasi bölünme tarafından engellendiğini de kabul etmeliyiz. Maske takmak, yüksek etkili ve güvenli aşılarla aşı olmak gibi halk sağlığı önlemleriyle ilgili kararlar, daha önce hiç görmediğimiz bir şekilde dezenformasyon ve siyasi ideolojinin etkisinde kaldı.
Halk sağlığı politikası kararlarının mevcut en iyi veriler tarafından yönlendirilmesini sağlamak bizim ortak sorumluluğumuzdur. Bilim adamları ve sağlık çalışanları, yeni ve eski medya kaynakları da dahil olmak üzere, en son bilimsel bulguları ve öğrenilmesi gerekenleri sade bir dille paylaşmak ve açıklamak için konuşarak üzerlerine düşeni yapabilirler.
Dr. Fauci, Mart 2020’de Beyaz Saray’ın Kuzey Çimenliğinde röportajlar yapıyor. Kredi… Doug Mills/New York Times
1968’de NIH kampüsüne gelen 27 yaşındaki çocuğu düşündüğümde, Amerikan halkına ve “kamuya” hizmet etmekten duyduğum muazzam ayrıcalık ve onur beni küçük düşürüyor.
Laboratuvarımda, NIH kliniklerinde ve NIAID araştırma bölümlerinde ve yerli ve uluslararası araştırma işbirlikçilerinde çalışan yüzlerce parlak ve kendini işine adamış doktor, “bilim insanı” ve destek personelinin “eğitiminden ve öğreniminden büyük bir keyif aldım ve bundan yararlandım.
İleriye baktığımda, gelecek nesil genç doktorların, bilim adamlarının ve halk sağlığı pratisyenlerinin, insanların sağlığını korumak, iyileştirmek ve korumak için uzmanlıklarına olan muazzam ihtiyacı karşılarken hissettiğim aynı heyecanı ve tatmin duygusunu yaşayacaklarına eminim. dünya çapında ve bunu yaparken kaçınılmaz olarak karşılaşacakları sürekli beklenmedik zorluklarla karşılaşın.
Anthony Fauci, Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nün direktörü ve Başkan Biden’ın baş tıbbi danışmanıdır.
The Times yayınlamaya kararlı çeşitli harfler editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
New York Times Görüş bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve instagram .