Dahi kafalar
New member
Hamileliklerim hakkında verdiğim kararların çoğu, tipik olarak 35 veya daha büyük olarak tanımlanan “ileri anne yaşı” hayaletine dayanıyordu. Kabaca, buna eskiden “geriatrik gebelik” deniyordu ama bu terim çok şükür artık modası geçti. Kafamda 35. doğum günüm bir tür Külkedisi saatiydi ama koçumun balkabağına dönüşmesi yerine yumurtalarımın buruşup öleceğini hayal etmemi sağladı.
İlk çocuğumu 30 yaşında doğurdum ve 35 yıllık süre dolmadan ikinci çocuğuma sahip olmak için can atıyordum. Bundan sonra hamile kalmamın daha zor olacağından ve hamileliğimin çok daha riskli olacağından endişeleniyordum. 32 yaşında düşük yaptım ve bir an önce tekrar hamile kalma konusunda önemsiz olmayan bir stres yaşadım. Gebe kalmam yaklaşık bir yıl alacaktı ve ikinci çocuğumu 34 yaşında ve tam olarak 4 aylıkken doğurdum.
Bir belirteç olarak 35’e ne kadar hisse koyduğumu göz önünde bulundurursak, Harvard’daki araştırmacılardan, 35 yaşın biraz üzerindeki kadınların 35 yaşın altındaki kadınlara göre biraz daha iyi gebelik sonuçları olabileceğini öne süren yeni bir çalışmayı okumak ilgimi çekti.
Harvard’daki T. H. Chan Halk Sağlığı Okulu’nda küresel sağlık alanında doçent olan ve çalışmanın ortak yazarlarından Jessica Cohen’in bana söylediği gibi, ileri anne yaşı için sınır olarak 35’in seçilmesi her şeyden önce biraz keyfiydi. “35 yaş, 70’lerde Down sendromu için invaziv genetik testlerin ne zaman sunulacağı konusunda bir kılavuz oldu” diye açıkladı. Bundan sonra, “35 yaş, bir sürü başka şey için bir kılavuz haline geldi ve gerçekten de herhangi bir şeye dayanmak zorunda değil. Down riskiniz, ölü doğum riskiniz, preeklampsi – bunların hiçbiri 35 yaşında aniden değişmez” dedi.
Cohen, 35 yaşından önceki hamileliği ile bu yaştan sonraki hamileliği için çok farklı bir tedavi gördüğünü fark etti. Örneğin, her iki hamileliği sırasında da kan basıncı sonlara doğru normalin üzerine çıkmaya başladı. 35 yaşın altındayken sağlık uzmanları kan basıncını daha düzenli kontrol etti, ancak 35’in üzerinde ultrason, amniyotik sıvı kontrolü ve stressiz bir test yaptırdı.
Cohen, Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji’nin, bir kadın 35 yaşın üzerindeyken belirli bir dizi test yapılmasını açıkça söylemediğini belirtse de, “yaş, sağlayıcının ne önerdiğini etkiler” ve sigorta şirketlerinin ne tür testleri ödeyebileceğini etkiler. için.
Cohen, ekonomist olduğu için doğal deneyler aradığını ve bu nedenle meslektaşlarıyla birlikte büyük bir ticari sigortacının verilerini kullanarak 50.000’den fazla hamileliği incelediğini söyledi. Çalışmaya dahil edilen kadınların yaklaşık yarısı beklenen doğum tarihinde 34,7 ila 34,9 yaşlarında ve yaklaşık yarısı 35,0 ila 35,3 yaşındaydı.
Çalışma, 35 yaş üstü kadınların daha fazla maternal-fetal ilaç ziyareti, daha fazla ultrason ve daha fazla antepartum gözetimi aldığını buldu. Ayrıca perinatal mortalitede yüzde 0,39 puanlık bir düşüş vardı (bu çalışmada 28. gebelik haftasında veya sonrasında fetal ölüm veya doğumdan sonraki bir haftaya kadar bebek ölümü olarak tanımlanmıştır). Ancak çalışma, anne ölümü, erken doğum veya düşük doğum ağırlığı açısından anlamlı bir fark bulamadı.
Cohen, paket servisi olan restoran, 35 yaşın altındaki her hamile kişinin daha fazla ultrasona veya daha fazla doktor ziyaretine ihtiyacı olmadığını söyledi. Ve kesinlikle yaşın hiç önemli olmadığı da söylenemez;
İlk çocuğumu 30 yaşında doğurdum ve 35 yıllık süre dolmadan ikinci çocuğuma sahip olmak için can atıyordum. Bundan sonra hamile kalmamın daha zor olacağından ve hamileliğimin çok daha riskli olacağından endişeleniyordum. 32 yaşında düşük yaptım ve bir an önce tekrar hamile kalma konusunda önemsiz olmayan bir stres yaşadım. Gebe kalmam yaklaşık bir yıl alacaktı ve ikinci çocuğumu 34 yaşında ve tam olarak 4 aylıkken doğurdum.
Bir belirteç olarak 35’e ne kadar hisse koyduğumu göz önünde bulundurursak, Harvard’daki araştırmacılardan, 35 yaşın biraz üzerindeki kadınların 35 yaşın altındaki kadınlara göre biraz daha iyi gebelik sonuçları olabileceğini öne süren yeni bir çalışmayı okumak ilgimi çekti.
Harvard’daki T. H. Chan Halk Sağlığı Okulu’nda küresel sağlık alanında doçent olan ve çalışmanın ortak yazarlarından Jessica Cohen’in bana söylediği gibi, ileri anne yaşı için sınır olarak 35’in seçilmesi her şeyden önce biraz keyfiydi. “35 yaş, 70’lerde Down sendromu için invaziv genetik testlerin ne zaman sunulacağı konusunda bir kılavuz oldu” diye açıkladı. Bundan sonra, “35 yaş, bir sürü başka şey için bir kılavuz haline geldi ve gerçekten de herhangi bir şeye dayanmak zorunda değil. Down riskiniz, ölü doğum riskiniz, preeklampsi – bunların hiçbiri 35 yaşında aniden değişmez” dedi.
Cohen, 35 yaşından önceki hamileliği ile bu yaştan sonraki hamileliği için çok farklı bir tedavi gördüğünü fark etti. Örneğin, her iki hamileliği sırasında da kan basıncı sonlara doğru normalin üzerine çıkmaya başladı. 35 yaşın altındayken sağlık uzmanları kan basıncını daha düzenli kontrol etti, ancak 35’in üzerinde ultrason, amniyotik sıvı kontrolü ve stressiz bir test yaptırdı.
Cohen, Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji’nin, bir kadın 35 yaşın üzerindeyken belirli bir dizi test yapılmasını açıkça söylemediğini belirtse de, “yaş, sağlayıcının ne önerdiğini etkiler” ve sigorta şirketlerinin ne tür testleri ödeyebileceğini etkiler. için.
Cohen, ekonomist olduğu için doğal deneyler aradığını ve bu nedenle meslektaşlarıyla birlikte büyük bir ticari sigortacının verilerini kullanarak 50.000’den fazla hamileliği incelediğini söyledi. Çalışmaya dahil edilen kadınların yaklaşık yarısı beklenen doğum tarihinde 34,7 ila 34,9 yaşlarında ve yaklaşık yarısı 35,0 ila 35,3 yaşındaydı.
Çalışma, 35 yaş üstü kadınların daha fazla maternal-fetal ilaç ziyareti, daha fazla ultrason ve daha fazla antepartum gözetimi aldığını buldu. Ayrıca perinatal mortalitede yüzde 0,39 puanlık bir düşüş vardı (bu çalışmada 28. gebelik haftasında veya sonrasında fetal ölüm veya doğumdan sonraki bir haftaya kadar bebek ölümü olarak tanımlanmıştır). Ancak çalışma, anne ölümü, erken doğum veya düşük doğum ağırlığı açısından anlamlı bir fark bulamadı.
Cohen, paket servisi olan restoran, 35 yaşın altındaki her hamile kişinin daha fazla ultrasona veya daha fazla doktor ziyaretine ihtiyacı olmadığını söyledi. Ve kesinlikle yaşın hiç önemli olmadığı da söylenemez;