Dahi kafalar
New member
Omicron tsunamisi New York’ta karaya çarptığında, bu varyantın genellikle daha hafif hastalığa neden olduğu yönündeki rahatlatıcı haber, ön saflarda meydana gelen trajediyi gözden kaçırıyor.
Bu yeni artışla mücadele eden bir acil servis doktoru olarak, aşıların ve potansiyel olarak daha az ölümcül olan bir varyantın, bugün pandeminin başlangıcında olduğundan daha az hastamın yaşam desteğine ihtiyaç duyduğu anlamına geldiği için minnettarım. Mart 2020’de, hemşireler ve doktorlar hastalar arasında koşturarak, bir diğeri çökmeden önce durmadan birini stabilize etmeye çalıştı. Hastalarımın çoğunun ek oksijene ihtiyacı vardı ve en hasta olanların ventilatöre bağlanması gerekiyordu. Birçoğu onlardan hiç çıkmadı. Yoğun bakım ünitelerimiz kapasitesinin üzerinde doldu ama yine de hastalar gelmeye devam etti.
Çok şükür bu dalga öyle değil. Şimdiye kadar hiçbir Covid-19 hastasını solunum cihazına bağlamaya ihtiyacım olmadı. Ve hastaların çoğu da ek oksijene ihtiyaç duymadı.
İyi tedavi araçlarımız da var: Steroidler gibi ucuz, yaygın olarak bulunabilen ilaçların Covid-19 hastaları için hayat kurtarıcı olduğu kanıtlandı. Burundan yüksek akış hızlarında oksijen verilmesinin hasta sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirdiğini artık biliyoruz. Şu anda çok az tedarik olmasına rağmen, oral antiviraller Covid hastaneye yatışlarını azaltmada oldukça etkilidir. En büyük rahatlama, varyantı ne olursa olsun insanları hastaneden uzak tutan aşılardan geldi.
Yine de bu araçlar, şu anda Omicron’dan gördüğümüz hızlı hasta akışını yavaşlatmak için yeterli değil ve sağlık çalışanları ve hastaneler için durum kasvetli.
New York’ta hastaneye yatışlar yalnızca son birkaç hafta içinde üç katına çıktı. New Jersey, tüm pandeminin en yüksek hastaneye yatış sayısını görüyor. Toplamda, neredeyse her eyalet ve bölge, Covid başvurularının arttığını görüyor.
Çoğu insan için – özellikle aşılı olanlar – Omicron boğaz ağrısı veya hafif bir rahatsızlık olarak kendini gösterir. Ancak hastanemizdeki birçok hasta arasında durum ciddi. Yakın zamanda bir vardiyada, hala nefes darlığı ve oksijene ihtiyaç duyan “klasik” Covid-19 hastaları gördüm. Hepsi aşısızdı. Ayrıca Covid’in onları yataktan kalkamayacak kadar güçsüzleştirdiği yaşlı hastaları da gördüm. Virüsün ciddi ve potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara neden olduğu diyabetli insanları tedavi ettim.
Dr. Craig Spencer Kredi. . . Victor J. Blue, The New York Times için
Omicron dalgası ülkeyi sararken, New York hastaneleri Covid hastalarıyla dolmaya başlıyor. Kredi. . . Victor J. Blue, The New York Times için
Hastalarımın neredeyse tamamı Mart 2020’ye kıyasla daha hafif bir hastalık yaşıyor olsa da, bir hastane yatağında hala aynı miktarda yer kaplıyorlar. Şu anda, tüm koronavirüs hastalarının diğer hastalara bulaşmaması için izolasyon ve kişisel koruyucu ekipmanların sağlık çalışanları tarafından zahmetli bir şekilde kullanılması gerekiyor. Evet, tesadüfen virüse sahip olduğu tespit edilen hastaların bir kısmı var – örneğin, taramada pozitif çıkan ve apandisin çıkarılması gereken bir kişi. Ama hastaneye girmek ile virüse karşı için Hastane, hastalarına bakmak için gereken yataklara veya sağlayıcılara sahip değilse, virüs ilgili bir ayrım değildir.
Bu koronavirüs pozitif hasta akını, daha önce hiç görmediğim sayılarda kenara çekilen sağlık çalışanları için başka bir enfeksiyon kaynağı da yaratıyor. Mart 2020’de maske ve önlük gibi kritik malzemeler için yaygara kopardık. Hastalar yığıldığında çadırlarda, spor stadyumlarında ve yüzen gemilerde derme çatma tedavi merkezleri kurduk. Şu anda kritik derecede yetersiz olan sağlık hizmeti sağlayıcılarıdır ve kalifiye personelin ölçeğini büyütmek, malzeme veya alandan çok daha zordur.
Neyse ki, ön saflardaki neredeyse tüm meslektaşlarım şimdi aşılandı, bu yüzden bazılarının 2020’de yaptığı gibi, onların acil servise hasta olarak geldiklerini veya ölürken göreceğimden endişelenmiyorum. Ancak birçok hastane en yüksek çalışan enfeksiyon seviyelerini görüyor. pandemi. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki bazı hastaneler iş gücünün yüzde 15’ini veya daha fazlasını kaybetti.
Bir sağlık çalışanı hastalandığında, vardiyaları kapatmak için başka biri devreye girer. Ama biz sadece bu kadar çokuz. Virüs için pozitif test edildikten sonra izolasyon süresini kısaltan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden güncellenmiş kılavuz, sağlık çalışanlarının işe daha erken dönmesine olanak tanır. Bu yardımcı olabilir. Ancak, Rhode Island ve California gibi bazı yerlerde, ciddi personel sıkıntısı, sağlayıcıların işe dönmeleri için hala pozitif testlere izin veren acil durum planlarına yol açtı. Hastaları tedavi etmek için potansiyel olarak bulaşıcı hemşireler veya doktorlar göndermek, “önce zarar verme” ilkesiyle tutarsız görünüyor. ” Ancak alternatif, hastaların bakım için daha uzun süre beklemesi veya daha kötüsü, onlara bakacak bir sağlayıcının olmamasıdır. Bunlar pandemiye iki yıl girmek için korkunç kararlar.
Acı gerçek şudur: Daha az sağlayıcı, daha az müsait yatak anlamına gelir çünkü bir ekibin aynı anda tedavi edebileceği çok fazla hasta vardır. Bu aynı zamanda tedavinin daha yavaş olduğu ve insanların acil serviste daha fazla zaman geçireceği anlamına gelir ve bu hastalar acil serviste ne kadar uzun kalırsa, diğerleri bekleme odasında o kadar uzun kalır. Domino etkisi, yetersiz personel bulunan bakım evlerinden 911 çağrılarına yanıt vermesi daha uzun süren ambulanslara kadar sağlık sisteminin tüm düzeylerini etkileyecektir.
İnsanların Covid-19’dan bıkmış olması anlaşılabilir. Sağlık çalışanları da öyle. Ama bize ve hastane yataklarımıza çok fazla yaslanmak gözü kara. Omicron gibi oldukça bulaşıcı bir varyant, daha hafif hastalığa neden olsa bile, sağlık sistemimizin başarısızlığını hızlandırma riskiyle karşı karşıya kalabilir. Önümüzdeki haftalarda yapılacak toplu eylemler -yüksek kaliteli maskelerin dağıtımı ve kullanımı, kendini iyi hissetmiyorsa evde kalmak ve aşı olmak ya da uygunsa destek olmak- hastanelerin ve sağlık çalışanlarının krize girmesini önlemeye yardımcı olabilir. Mart 2020 değil. Ama bunu ciddiye almamız gerekmiyor.
Craig Spencer (@Craig_A_Spencer) bir acil tıp doktoru ve NewYork-Presbyterian/Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi’nde acil tıpta küresel sağlık direktörüdür.
The Times yayınlamaya kararlıdır harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: harfler@nytimes. com .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve Instagram .
Bu yeni artışla mücadele eden bir acil servis doktoru olarak, aşıların ve potansiyel olarak daha az ölümcül olan bir varyantın, bugün pandeminin başlangıcında olduğundan daha az hastamın yaşam desteğine ihtiyaç duyduğu anlamına geldiği için minnettarım. Mart 2020’de, hemşireler ve doktorlar hastalar arasında koşturarak, bir diğeri çökmeden önce durmadan birini stabilize etmeye çalıştı. Hastalarımın çoğunun ek oksijene ihtiyacı vardı ve en hasta olanların ventilatöre bağlanması gerekiyordu. Birçoğu onlardan hiç çıkmadı. Yoğun bakım ünitelerimiz kapasitesinin üzerinde doldu ama yine de hastalar gelmeye devam etti.
Çok şükür bu dalga öyle değil. Şimdiye kadar hiçbir Covid-19 hastasını solunum cihazına bağlamaya ihtiyacım olmadı. Ve hastaların çoğu da ek oksijene ihtiyaç duymadı.
İyi tedavi araçlarımız da var: Steroidler gibi ucuz, yaygın olarak bulunabilen ilaçların Covid-19 hastaları için hayat kurtarıcı olduğu kanıtlandı. Burundan yüksek akış hızlarında oksijen verilmesinin hasta sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirdiğini artık biliyoruz. Şu anda çok az tedarik olmasına rağmen, oral antiviraller Covid hastaneye yatışlarını azaltmada oldukça etkilidir. En büyük rahatlama, varyantı ne olursa olsun insanları hastaneden uzak tutan aşılardan geldi.
Yine de bu araçlar, şu anda Omicron’dan gördüğümüz hızlı hasta akışını yavaşlatmak için yeterli değil ve sağlık çalışanları ve hastaneler için durum kasvetli.
New York’ta hastaneye yatışlar yalnızca son birkaç hafta içinde üç katına çıktı. New Jersey, tüm pandeminin en yüksek hastaneye yatış sayısını görüyor. Toplamda, neredeyse her eyalet ve bölge, Covid başvurularının arttığını görüyor.
Çoğu insan için – özellikle aşılı olanlar – Omicron boğaz ağrısı veya hafif bir rahatsızlık olarak kendini gösterir. Ancak hastanemizdeki birçok hasta arasında durum ciddi. Yakın zamanda bir vardiyada, hala nefes darlığı ve oksijene ihtiyaç duyan “klasik” Covid-19 hastaları gördüm. Hepsi aşısızdı. Ayrıca Covid’in onları yataktan kalkamayacak kadar güçsüzleştirdiği yaşlı hastaları da gördüm. Virüsün ciddi ve potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara neden olduğu diyabetli insanları tedavi ettim.
Dr. Craig Spencer Kredi. . . Victor J. Blue, The New York Times için
Omicron dalgası ülkeyi sararken, New York hastaneleri Covid hastalarıyla dolmaya başlıyor. Kredi. . . Victor J. Blue, The New York Times için
Hastalarımın neredeyse tamamı Mart 2020’ye kıyasla daha hafif bir hastalık yaşıyor olsa da, bir hastane yatağında hala aynı miktarda yer kaplıyorlar. Şu anda, tüm koronavirüs hastalarının diğer hastalara bulaşmaması için izolasyon ve kişisel koruyucu ekipmanların sağlık çalışanları tarafından zahmetli bir şekilde kullanılması gerekiyor. Evet, tesadüfen virüse sahip olduğu tespit edilen hastaların bir kısmı var – örneğin, taramada pozitif çıkan ve apandisin çıkarılması gereken bir kişi. Ama hastaneye girmek ile virüse karşı için Hastane, hastalarına bakmak için gereken yataklara veya sağlayıcılara sahip değilse, virüs ilgili bir ayrım değildir.
Bu koronavirüs pozitif hasta akını, daha önce hiç görmediğim sayılarda kenara çekilen sağlık çalışanları için başka bir enfeksiyon kaynağı da yaratıyor. Mart 2020’de maske ve önlük gibi kritik malzemeler için yaygara kopardık. Hastalar yığıldığında çadırlarda, spor stadyumlarında ve yüzen gemilerde derme çatma tedavi merkezleri kurduk. Şu anda kritik derecede yetersiz olan sağlık hizmeti sağlayıcılarıdır ve kalifiye personelin ölçeğini büyütmek, malzeme veya alandan çok daha zordur.
Neyse ki, ön saflardaki neredeyse tüm meslektaşlarım şimdi aşılandı, bu yüzden bazılarının 2020’de yaptığı gibi, onların acil servise hasta olarak geldiklerini veya ölürken göreceğimden endişelenmiyorum. Ancak birçok hastane en yüksek çalışan enfeksiyon seviyelerini görüyor. pandemi. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki bazı hastaneler iş gücünün yüzde 15’ini veya daha fazlasını kaybetti.
Bir sağlık çalışanı hastalandığında, vardiyaları kapatmak için başka biri devreye girer. Ama biz sadece bu kadar çokuz. Virüs için pozitif test edildikten sonra izolasyon süresini kısaltan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden güncellenmiş kılavuz, sağlık çalışanlarının işe daha erken dönmesine olanak tanır. Bu yardımcı olabilir. Ancak, Rhode Island ve California gibi bazı yerlerde, ciddi personel sıkıntısı, sağlayıcıların işe dönmeleri için hala pozitif testlere izin veren acil durum planlarına yol açtı. Hastaları tedavi etmek için potansiyel olarak bulaşıcı hemşireler veya doktorlar göndermek, “önce zarar verme” ilkesiyle tutarsız görünüyor. ” Ancak alternatif, hastaların bakım için daha uzun süre beklemesi veya daha kötüsü, onlara bakacak bir sağlayıcının olmamasıdır. Bunlar pandemiye iki yıl girmek için korkunç kararlar.
Acı gerçek şudur: Daha az sağlayıcı, daha az müsait yatak anlamına gelir çünkü bir ekibin aynı anda tedavi edebileceği çok fazla hasta vardır. Bu aynı zamanda tedavinin daha yavaş olduğu ve insanların acil serviste daha fazla zaman geçireceği anlamına gelir ve bu hastalar acil serviste ne kadar uzun kalırsa, diğerleri bekleme odasında o kadar uzun kalır. Domino etkisi, yetersiz personel bulunan bakım evlerinden 911 çağrılarına yanıt vermesi daha uzun süren ambulanslara kadar sağlık sisteminin tüm düzeylerini etkileyecektir.
İnsanların Covid-19’dan bıkmış olması anlaşılabilir. Sağlık çalışanları da öyle. Ama bize ve hastane yataklarımıza çok fazla yaslanmak gözü kara. Omicron gibi oldukça bulaşıcı bir varyant, daha hafif hastalığa neden olsa bile, sağlık sistemimizin başarısızlığını hızlandırma riskiyle karşı karşıya kalabilir. Önümüzdeki haftalarda yapılacak toplu eylemler -yüksek kaliteli maskelerin dağıtımı ve kullanımı, kendini iyi hissetmiyorsa evde kalmak ve aşı olmak ya da uygunsa destek olmak- hastanelerin ve sağlık çalışanlarının krize girmesini önlemeye yardımcı olabilir. Mart 2020 değil. Ama bunu ciddiye almamız gerekmiyor.
Craig Spencer (@Craig_A_Spencer) bir acil tıp doktoru ve NewYork-Presbyterian/Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi’nde acil tıpta küresel sağlık direktörüdür.
The Times yayınlamaya kararlıdır harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: harfler@nytimes. com .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve Instagram .