Dahi kafalar
New member
Eylül ayı başlarında, Florida Üniversitesi’ndeki bilim adamları, Mart ayında Körfez Kıyısı’ndaki bir kanalda ölü bulunan bir şişe burunlu yunusun oldukça patojenik bir tür kuş gribi taşıdığını doğruladı. Beyni iltihaplanmıştı.
Etiketine göre, bu virüs kuşları enfekte etme konusunda yeteneklidir, ancak bazen daha da uzağa gider. Yunusun ölümünden birkaç ay sonra, İsveç’in batı kıyısında bir başka memeli, bir yunus balığı, mahsur ve zayıf bulundu. Daha sonra aynı virüsü taşıyarak öldü. Bu olaylar arasında, Colorado’da bir adamın kuş gribi testinin pozitif çıkmasıyla ilgili başka bir vaka vardı. Bir eyalet hapishanesi mahkumuydu ve enfeksiyonun vurduğu bir kümes hayvanı çiftliğinde kuşların itlafını içeren bir tahliye öncesi işinde çalışıyordu.
Daha sonraki analizler, Colorado’lu adamın gerçekten enfekte olup olmadığını veya bir test çubuğunun burnuna sadece büyük bir virüs yükü alıp almadığını sorguladı. Ancak geçen yıl içinde kuş gribi, özellikle de H5N1 testi pozitif çıkan tek insan o değildi. İngiltere’de yaklaşık 20 evcil ördekle yakın yaşayan 79 yaşındaki bir adam da 2021 Noeli civarında kuş virüsü için pozitif test yaptı.
Bu dört olay – bir ölü yunus, bir ölü yunus balığı ve tehlikeli bir kuş virüsü için pozitif çıkan iki adam – bağlantısız ve önemsiz görünüyorsa, bunun nedeni belki de “viral gevezeliği” duymamış olmanızdır. Bu tabir, kıdemli bir bulaşıcı hastalık araştırmacısı ve Pittsburgh Üniversitesi Halk Sağlığı Enstitüsü’nün eski dekanı Dr. Donald Burke tarafından on yıllar önce ortaya atıldı ve bir virüsün vahşi hayvanlardan insanlara epizodik olarak yayıldığı ve bazen küçük zincirlere neden olduğu zamana atıfta bulunuyor. bulaşma. Genellikle çok geç fark edilen bir uyarı sinyalidir.
Dr. Burke bana yaklaşık 11 yıl önce “gevezelik fikri”, “temelde tür sınırı boyunca periyodik olarak ping atmaktır.” Kuş virüsleri memelilere bulaşıyor. Yarasa virüsleri insanlara bulaşıyor. Tipik olarak bu tek seferlik enfeksiyonlar çıkmaza girer, ki bu iyidir. Ancak “ara sıra” kısmı, bunun kötü – ya da en azından uğursuz – yinelenen bir kalıp olduğu anlamına gelir. Bu kalıbın Dr. Burke gibi ihtiyatlı kişilere işaret ettiği şey, belirli bir virüsün, hayvanlar ve insanlar arasındaki bu boşluğa yayılmak ve geniş çapta yayılmak “istediği”dir.
Bir virüsün herhangi bir şeyi “istediğini” söylemek, elbette insanbiçimciliktir, çünkü virüslerin herhangi bir niyeti yoktur. Davranışlarını açıklayan şey, kötü niyetli niyetler değil, saf fırsattır. Ancak antropomorfizm yararlı olabilir. H5N1 gribinin gevezeliği, virüsün memeliler arasındaki umutlarını araştırdığını gösteriyor. Biz de dahil olmak üzere, şiddetle hatırlamalıyız.
Viral gevezelikle ilgili iki soru bulaşıcı hastalık uzmanlarını ilgilendiriyor: Konuşmacının ne dediğini duyacak kadar yakından dinliyor muyuz? Ve harekete geçmeye hazır mıyız?
Enfekte olan her kişi, bırakın bir pandemiyi, büyük bir salgının Hasta Sıfırı haline gelmez. Ancak bu tür olaylar ne kadar çok olursa – ne kadar çok gevezelik olursa – bir enfeksiyonun felakete yol açma olasılığı o kadar artar. İnsanlar yoğun bir şekilde paketlenmiş ve birbirine bağlı, bu da memelileri enfekte eden herhangi bir virüs için en büyük fırsatlardan birini temsil ettiğimiz anlamına geliyor.
H5N1, son yıllarda insanlara geçen birkaç kuş gribi alt tipinden yalnızca biridir ve influenzalar, bu tür boşluğunu aşabilen tek virüs türüdür. Açıkçası, koronavirüsler başka.
İlk SARS salgını Temmuz 2003’te sona erdikten sonra, virüs insanlar arasında ortadan kaldırılmış gibi görünüyordu – yine de vahşi doğada var. Ancak Aralık 2003’ten Ocak 2004’e kadar dört yeni vaka ortaya çıktığında, virüsün, yemek olarak hizmet etmek üzere palmiye misklerinin (virüs için bir ara konakçı) tutulduğu bir restoranda, yeniden yayıldığı bulundu. Bu, bir yıl içinde iki tanınmış SARS yayılımı yaptı. Kaç kişi daha özlendi?
Bir başka örnek olarak Nipah virüsü, ilk olarak 1998’de Malezya’daki insanlar arasında yarasa haznesinden domuzlara ve onlardan da domuz çiftçilerine ve domuz satıcılarına bulaştığında tespit edildi. Onu taşıyan meyve yarasaları, Güney Asya’da geniş çapta dağılmış ve geniş bir alana yayılmıştır ve Nipah o zamandan beri Bangladeş ve doğu Hindistan’da düzinelerce salgına neden olmuştur. Vaka ölüm oranı yüzde 75 kadar yüksek, ama neyse ki insandan insana kolayca geçmiyor. Bir sonraki yinelemede olabilir. Konuşmayı duyabiliyor musun?
“Ben bir kahin gibi davranmıyorum,” dedi Dr. Burke. “Tahmin,” dedi, yaptığı şey için çok güçlü bir kelimeydi. “Ama bu yerde gevezelik olduğunu, buranın tehlikeli bir alan olduğunu, endişelendiğimiz virüslerin bunlar olduğunu söyleyebilirsiniz.” Risk altındaki alanlar hakkında bilgilendirilmiş öngörü, pandemi hazırlığının iki yönünü mümkün kılar: kriptik enfeksiyonlar ve yeni başlayan salgınlar için onları erken yakalamak için gözetim; ve bu tür salgınları yayılmadan önce kontrol altına almak için güçlü, hızlı tepki.
Güçlü viral gözetim ihtiyacı yeni değil. Dünya Sağlık Örgütü 1948’de kurulduktan kısa bir süre sonra, grip türlerini belirlemek ve izlemek, eğilimleri kaydetmek ve dünya çapında halk sağlığı tepkilerini izlemek için tasarlanmış bir laboratuvarlar ve koordinasyon merkezleri ağı olan Küresel bir Grip Gözetim ve Müdahale Sistemi kurdu. Bu çaba, şimdi DSÖ’nün 124 üye devletindeki ilgili kurumları kapsamakta ve küresel olarak genomik ve epidemiyolojik verilerin paylaşımına aracılık etmektedir. 2000 yılında, ortaya çıkan diğer virüslerle ilgili artan endişelerin ortasında, DSÖ üyeleri, küresel yayılmayı önlemek için yerel salgınların meydana geldiği ülkeleri desteklemeyi amaçlayan daha geniş bir çaba olan Küresel Salgın Uyarı ve Müdahale Ağı’nı oluşturdu.
O zamandan beri daha fazla organizasyonel girişim oldu. Ancak geçenlerde, dünya çapında kuş gribinin önde gelen beş araştırmacısıyla konuştum, her birine gözetim hakkında sorular sordum ve “yeterli değil”in beş versiyonunu duydum.
Sürveyans yapmanın en iyi yollarından biri, kümes hayvanları veya domuz yetiştiren çiftçiler (griplerin aracısı olabilir) veya kafesteki kuşların ve memelilerin bulunduğu canlı hayvan pazarlarındaki işçiler gibi riskli durumlarda görünüşte sağlıklı insanlardan alınan kan ve diğer örnekleri test etmektir. atılımları püskürtür ve kapalı havayı paylaşır. Gözetlemenin bir diğer önemli biçimi, insanların temas ettiği vahşi yaşamın önleyici örneklemesidir: avcılar tarafından ele alınan avlar, binaları istila eden kemirgenler, yaban ördekleri ve açık besleme ve sulama tesislerinde evcil kuşlarla ilişki kuran kazlar. Bunların bir kısmı topluluklarda ve ticari durumlarda zaten yapılıyor, ancak ilgili uzmanlara göre ‘yeterince yapılmadı.
Yetersizliğin nedenleri arasında organizasyonel başarısızlıklar, finansman kısıtlamaları, kümes hayvanı endüstrisinin ekonomisi, vahşi hayvanlar için karaborsalar ve bazı ulusal ve yerel yönetimlerin ılık taahhütleri yer almaktadır. Ayrıca düşük gelirli ülkelerde eğitimli teknisyen ve veteriner eksikliğinin yanı sıra veri paylaşımına direnç, sağlıklı ancak risk altındaki bireylerin taranmasına direnç ve en güçlü ve en güçlü olanlar arasında karşılıklı şüphe (Covid-19 deneyimiyle daha da şiddetlenmiştir) vardır. kaynakları iyi olan uluslar.
Yetersizlik üzücü ve tehlikelidir. Hayvanlar, bitkiler, mantarlar, protozoonlar, bakteriler ve diğer mikroplar gibi her türden hücresel canlının içinde yaşayan bir virüsler dünyasında yaşıyoruz. Memeliler ve kuşlardaki bu viral türlerin yüzbinlercesi bir insanı enfekte etme potansiyeline sahip olabilir. Bir kişinin başka bir kişiye, sonra bir başkasına ve bir başkasına bulaştırma yeteneğine sahip olabileceğini. Konuşmayı duyamıyorsak, bunun nedeni dinlemediğimizdir.
David Quammen bir bilim yazarıdır ve “Nefessiz: Ölümcül Bir Virüsü Yenmek için Bilimsel Yarış”ın yazarıdır.
The Times yayınlamaya kararlı harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .
Etiketine göre, bu virüs kuşları enfekte etme konusunda yeteneklidir, ancak bazen daha da uzağa gider. Yunusun ölümünden birkaç ay sonra, İsveç’in batı kıyısında bir başka memeli, bir yunus balığı, mahsur ve zayıf bulundu. Daha sonra aynı virüsü taşıyarak öldü. Bu olaylar arasında, Colorado’da bir adamın kuş gribi testinin pozitif çıkmasıyla ilgili başka bir vaka vardı. Bir eyalet hapishanesi mahkumuydu ve enfeksiyonun vurduğu bir kümes hayvanı çiftliğinde kuşların itlafını içeren bir tahliye öncesi işinde çalışıyordu.
Daha sonraki analizler, Colorado’lu adamın gerçekten enfekte olup olmadığını veya bir test çubuğunun burnuna sadece büyük bir virüs yükü alıp almadığını sorguladı. Ancak geçen yıl içinde kuş gribi, özellikle de H5N1 testi pozitif çıkan tek insan o değildi. İngiltere’de yaklaşık 20 evcil ördekle yakın yaşayan 79 yaşındaki bir adam da 2021 Noeli civarında kuş virüsü için pozitif test yaptı.
Bu dört olay – bir ölü yunus, bir ölü yunus balığı ve tehlikeli bir kuş virüsü için pozitif çıkan iki adam – bağlantısız ve önemsiz görünüyorsa, bunun nedeni belki de “viral gevezeliği” duymamış olmanızdır. Bu tabir, kıdemli bir bulaşıcı hastalık araştırmacısı ve Pittsburgh Üniversitesi Halk Sağlığı Enstitüsü’nün eski dekanı Dr. Donald Burke tarafından on yıllar önce ortaya atıldı ve bir virüsün vahşi hayvanlardan insanlara epizodik olarak yayıldığı ve bazen küçük zincirlere neden olduğu zamana atıfta bulunuyor. bulaşma. Genellikle çok geç fark edilen bir uyarı sinyalidir.
Dr. Burke bana yaklaşık 11 yıl önce “gevezelik fikri”, “temelde tür sınırı boyunca periyodik olarak ping atmaktır.” Kuş virüsleri memelilere bulaşıyor. Yarasa virüsleri insanlara bulaşıyor. Tipik olarak bu tek seferlik enfeksiyonlar çıkmaza girer, ki bu iyidir. Ancak “ara sıra” kısmı, bunun kötü – ya da en azından uğursuz – yinelenen bir kalıp olduğu anlamına gelir. Bu kalıbın Dr. Burke gibi ihtiyatlı kişilere işaret ettiği şey, belirli bir virüsün, hayvanlar ve insanlar arasındaki bu boşluğa yayılmak ve geniş çapta yayılmak “istediği”dir.
Bir virüsün herhangi bir şeyi “istediğini” söylemek, elbette insanbiçimciliktir, çünkü virüslerin herhangi bir niyeti yoktur. Davranışlarını açıklayan şey, kötü niyetli niyetler değil, saf fırsattır. Ancak antropomorfizm yararlı olabilir. H5N1 gribinin gevezeliği, virüsün memeliler arasındaki umutlarını araştırdığını gösteriyor. Biz de dahil olmak üzere, şiddetle hatırlamalıyız.
Viral gevezelikle ilgili iki soru bulaşıcı hastalık uzmanlarını ilgilendiriyor: Konuşmacının ne dediğini duyacak kadar yakından dinliyor muyuz? Ve harekete geçmeye hazır mıyız?
Enfekte olan her kişi, bırakın bir pandemiyi, büyük bir salgının Hasta Sıfırı haline gelmez. Ancak bu tür olaylar ne kadar çok olursa – ne kadar çok gevezelik olursa – bir enfeksiyonun felakete yol açma olasılığı o kadar artar. İnsanlar yoğun bir şekilde paketlenmiş ve birbirine bağlı, bu da memelileri enfekte eden herhangi bir virüs için en büyük fırsatlardan birini temsil ettiğimiz anlamına geliyor.
H5N1, son yıllarda insanlara geçen birkaç kuş gribi alt tipinden yalnızca biridir ve influenzalar, bu tür boşluğunu aşabilen tek virüs türüdür. Açıkçası, koronavirüsler başka.
İlk SARS salgını Temmuz 2003’te sona erdikten sonra, virüs insanlar arasında ortadan kaldırılmış gibi görünüyordu – yine de vahşi doğada var. Ancak Aralık 2003’ten Ocak 2004’e kadar dört yeni vaka ortaya çıktığında, virüsün, yemek olarak hizmet etmek üzere palmiye misklerinin (virüs için bir ara konakçı) tutulduğu bir restoranda, yeniden yayıldığı bulundu. Bu, bir yıl içinde iki tanınmış SARS yayılımı yaptı. Kaç kişi daha özlendi?
Bir başka örnek olarak Nipah virüsü, ilk olarak 1998’de Malezya’daki insanlar arasında yarasa haznesinden domuzlara ve onlardan da domuz çiftçilerine ve domuz satıcılarına bulaştığında tespit edildi. Onu taşıyan meyve yarasaları, Güney Asya’da geniş çapta dağılmış ve geniş bir alana yayılmıştır ve Nipah o zamandan beri Bangladeş ve doğu Hindistan’da düzinelerce salgına neden olmuştur. Vaka ölüm oranı yüzde 75 kadar yüksek, ama neyse ki insandan insana kolayca geçmiyor. Bir sonraki yinelemede olabilir. Konuşmayı duyabiliyor musun?
“Ben bir kahin gibi davranmıyorum,” dedi Dr. Burke. “Tahmin,” dedi, yaptığı şey için çok güçlü bir kelimeydi. “Ama bu yerde gevezelik olduğunu, buranın tehlikeli bir alan olduğunu, endişelendiğimiz virüslerin bunlar olduğunu söyleyebilirsiniz.” Risk altındaki alanlar hakkında bilgilendirilmiş öngörü, pandemi hazırlığının iki yönünü mümkün kılar: kriptik enfeksiyonlar ve yeni başlayan salgınlar için onları erken yakalamak için gözetim; ve bu tür salgınları yayılmadan önce kontrol altına almak için güçlü, hızlı tepki.
Güçlü viral gözetim ihtiyacı yeni değil. Dünya Sağlık Örgütü 1948’de kurulduktan kısa bir süre sonra, grip türlerini belirlemek ve izlemek, eğilimleri kaydetmek ve dünya çapında halk sağlığı tepkilerini izlemek için tasarlanmış bir laboratuvarlar ve koordinasyon merkezleri ağı olan Küresel bir Grip Gözetim ve Müdahale Sistemi kurdu. Bu çaba, şimdi DSÖ’nün 124 üye devletindeki ilgili kurumları kapsamakta ve küresel olarak genomik ve epidemiyolojik verilerin paylaşımına aracılık etmektedir. 2000 yılında, ortaya çıkan diğer virüslerle ilgili artan endişelerin ortasında, DSÖ üyeleri, küresel yayılmayı önlemek için yerel salgınların meydana geldiği ülkeleri desteklemeyi amaçlayan daha geniş bir çaba olan Küresel Salgın Uyarı ve Müdahale Ağı’nı oluşturdu.
O zamandan beri daha fazla organizasyonel girişim oldu. Ancak geçenlerde, dünya çapında kuş gribinin önde gelen beş araştırmacısıyla konuştum, her birine gözetim hakkında sorular sordum ve “yeterli değil”in beş versiyonunu duydum.
Sürveyans yapmanın en iyi yollarından biri, kümes hayvanları veya domuz yetiştiren çiftçiler (griplerin aracısı olabilir) veya kafesteki kuşların ve memelilerin bulunduğu canlı hayvan pazarlarındaki işçiler gibi riskli durumlarda görünüşte sağlıklı insanlardan alınan kan ve diğer örnekleri test etmektir. atılımları püskürtür ve kapalı havayı paylaşır. Gözetlemenin bir diğer önemli biçimi, insanların temas ettiği vahşi yaşamın önleyici örneklemesidir: avcılar tarafından ele alınan avlar, binaları istila eden kemirgenler, yaban ördekleri ve açık besleme ve sulama tesislerinde evcil kuşlarla ilişki kuran kazlar. Bunların bir kısmı topluluklarda ve ticari durumlarda zaten yapılıyor, ancak ilgili uzmanlara göre ‘yeterince yapılmadı.
Yetersizliğin nedenleri arasında organizasyonel başarısızlıklar, finansman kısıtlamaları, kümes hayvanı endüstrisinin ekonomisi, vahşi hayvanlar için karaborsalar ve bazı ulusal ve yerel yönetimlerin ılık taahhütleri yer almaktadır. Ayrıca düşük gelirli ülkelerde eğitimli teknisyen ve veteriner eksikliğinin yanı sıra veri paylaşımına direnç, sağlıklı ancak risk altındaki bireylerin taranmasına direnç ve en güçlü ve en güçlü olanlar arasında karşılıklı şüphe (Covid-19 deneyimiyle daha da şiddetlenmiştir) vardır. kaynakları iyi olan uluslar.
Yetersizlik üzücü ve tehlikelidir. Hayvanlar, bitkiler, mantarlar, protozoonlar, bakteriler ve diğer mikroplar gibi her türden hücresel canlının içinde yaşayan bir virüsler dünyasında yaşıyoruz. Memeliler ve kuşlardaki bu viral türlerin yüzbinlercesi bir insanı enfekte etme potansiyeline sahip olabilir. Bir kişinin başka bir kişiye, sonra bir başkasına ve bir başkasına bulaştırma yeteneğine sahip olabileceğini. Konuşmayı duyamıyorsak, bunun nedeni dinlemediğimizdir.
David Quammen bir bilim yazarıdır ve “Nefessiz: Ölümcül Bir Virüsü Yenmek için Bilimsel Yarış”ın yazarıdır.
The Times yayınlamaya kararlı harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .