Dahi kafalar
New member
Terapi uygulamamda telefona cevap verdiğimde midem bulandı. En son endişeli ve çileden çıkmış ebeveyn, bir çocuk ya da genç için benimle bir psikoterapi randevusu ayarlamayı umuyordu. Bölgemdeki birkaç çocuk ve ergen terapistinden biriyim ve bu anneye programımın dolu olduğunu söylemekten korktum. Onu dinledim, birkaç tavsiyede bulundum ve ailenin başka biriyle terapi açılışını beklerken kullanabileceği bazı kendi kendine yardım veya çevrimiçi kaynaklar önerdim.
“Ama acil,” dedi anne. Elbette haklı. Bazı ebeveynler çaresizliklerini duyacağımı ve çocukları için randevu almayı kabul edeceğimi umarak beni telefonda tutmaya çalışıyor. Ve bir süre önce, çifte rezervasyon yapmayacağıma dair kendime verdiğim sözden cayıyorum. Hizmetlerime ne kadar ihtiyaç duyulduğunu biliyorum. Ama şimdi okul başladı ve çocukların terapi için uygunluğu daha sınırlı hale geldi, artık yapamam.
Ülke çapında ruh sağlığı uzmanı sıkıntısı var, ancak bu özellikle çocuklar ve gençler için akut. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, 2025 yılına kadar ulusun ihtiyaç duyduğundan 10.000 daha az ruh sağlığı uzmanına sahip olacağını tahmin ediyor. 2020’den önce bile davranış sorunları olan birçok çocuk ve genç hizmet alamıyordu. Sebepler arasında finansal kaynak eksikliği, akıl sağlığı sorunlarının damgalanması ve elbette çocuklarla çalışmak için eğitilmiş terapistlerin eksikliği vardı.
Çocuk ve ergen terapisinde yüksek kaliteli eğitim bulmak zor olabilir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu terapist, benim gibi klinik sosyal hizmet uzmanlarıdır. Lisansüstü okulda iki yıl geçiriyoruz ve çalışmalarımızın sadece bir kısmı danışmanlık ve klinik uygulama becerilerini geliştirmeye harcanıyor. Daha fazla çocuk ve ergen terapisi eğitimi genellikle saha yerleştirmelerinde (stajlara benzer), iş başında denetimli eğitimlerde ve maliyetli lisansüstü programlarda gerçekleşir. Klinik ve okul psikologları, çocuklarla çalışırken daha odaklı ve yoğun eğitim fırsatlarına sahiptir, ancak bu meslekler daha uzun doktora düzeyinde eğitim gerektirir.
Ancak, bu nüfusun çok açık bir şekilde ihtiyacı olduğu halde, terapistlerin çocuklarla çalışmaktan kaçınmasının başka somut nedenleri de var.
Çocuk terapisi, geleneksel konuşma terapisine alışmış terapistler için her zaman sezgisel değildir ve tek başına konuşmak çocuklar ve gençlerle her zaman işe yaramaz. Bunun yerine, çocuk terapistleri genç danışanlarla iletişim kurmak için oyun, etkinlikler ve alıştırmalar, rol yapma ve diğer araçları kullanır. Bunun için yaratıcılık, yoğun bir hazırlık çalışması ve oyuncaklar, oyunlar, arka materyaller ve kitaplarla donatılmış yeterince geniş bir terapi ofisi gerekir. Bunların hepsi, terapistler için hem enerji hem de para olarak fiyat etiketleri ile birlikte gelir.
Terapi seansı dışında ebeveynler, vaka çalışanları ve okul personeli ile konuşmak da zaman alıcıdır. Bu teminat temasları olarak adlandırılanlar, çoğu sigortacı tarafından geri ödenmez, ancak iyi muamele için çok önemlidir. Tüm danışanlar gibi, çocuklar da kendi benzersiz bakış açılarından hikayelerini anlatırlar ve yaşamlarındaki yetişkinlerden daha büyük bir resim elde etmek gereklidir.
Ama bir haftada okul dışı saatler sadece bu kadar. Küçük çocukların okul, akşam yemeği ve yatak arasında küçük pencereleri vardır ve terapi spor, sanat, özel ders, din eğitimi ve daha fazlasıyla rekabet edebilir. Bu, çocuk ve ergen terapistlerinin genç danışanlarla yarı zamanlı bir programı bile doldurmak için sıklıkla öğleden sonraları, akşamları ve genellikle hafta sonları çalıştığı anlamına gelir.
Akıl sağlığı kurumları veya hastaneler için çalışan çocuk ve ergen terapistlerinin genellikle çok büyük vaka yükleri vardır. Birçoğu az ücret alıyor. Sosyal hizmet uzmanları ve diğer ruh sağlığı çalışanları, devlet klinik lisansı için gereken denetimli deneyimi tamamlamak için genellikle düşük ücretli işler alır. Önceden denetimsiz çalışma iznine sahip olsak bile, gelirlerimizin diplomalarımızı alırken üstlendiğimiz öğrenci kredisi borcunu azaltmamıza yardımcı olması muhtemel değildir. Çalışma İstatistikleri Bürosu’na göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki sosyal hizmet uzmanlarının medyan geliri 2021’de 50.390 dolardı. Psikologların medyan geliri çok daha yüksekti, ancak daha uzun ve daha katı eğitim gereksinimleri var.
Yeni ve deneyimli terapistler için çalışmayı daha sürdürülebilir hale getirerek çocuk ve ergen terapisti eksikliğini azaltmanın yolları vardır. Eyalet ve federal hükümetler, çocuk terapistlerinin iyi bir ücret alabilmeleri için ruh sağlığı kurumları için finansmanı artırabilir. Ulusal mevzuat, sigorta şirketlerinin çok fazla zaman ve enerji harcayan teminatlı temaslar için çocuk terapistlerine tazminat ödemesini gerektirebilir.
Amerika Birleşik Devletleri ayrıca İngiltere örneğini takip edebilir ve çocuk ve ergen ruh sağlığına odaklanan iş gücünü geliştirmeyi ve genişletmeyi amaçlayan bir program olan Çocukların ve Gençlerin Psikolojik Terapilere Erişimini İyileştirme (CYP-IAPT) gibi bir şey inşa edebilir. İlk beş yılında, iş gücünü önemli ölçüde geliştirerek, 1.000 “kanıta dayalı psikolojik terapiler konusunda terapist” eğitti. Araştırmacılar, CYP-IAPT ile ilgili, aceleye getirilmiş uygulamalar ve çalışanlara yönelik rehberlik eksikliği gibi bazı idari sorunlar bulmuş olsa da, hatalarından ders alıp daha iyisini yapabiliriz. Burada Amerika Birleşik Devletleri’nde Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi, yetersiz hizmet alan topluluklara ulaşabilecek daha fazla davranışsal sağlık uzmanı yetiştirmeyi amaçlayan Davranışsal Sağlık İşgücü Eğitim ve Öğretim programı adı verilen daha küçük ölçekli bir girişim başlatmıştır. Bu yatırım umut verici.
Terapi bekleme listesinde olan çocukları olan ebeveynlerin bazı seçenekleri vardır. Dijital ruh sağlığı platformları, kaygı veya zayıf dürtü kontrolü gibi sorunları olan gençler için terapiye umut verici alternatifler olan oyun tabanlı müdahalelere erişim sunar. Araştırmacılar hala çevrimiçi müdahalelerin etkinliğini araştırırken, bir geçici önlem olarak hizmet edebilirler. Ancak, daha şiddetli zihinsel sağlık sorunları olan çocuklar ve gençler, iyi eğitimli ve deneyimli profesyoneller tarafından yapılan tedaviden en çok fayda görecektir.
Çocukların en değerli kaynağımız olduğuna ve bir çocuk ruh sağlığı deva krizi olduğuna inanıyorsak, çocuklarımız için devâ olanlara yatırım yapmalıyız.
Rebecca Bonanno, lisanslı bir klinik sosyal hizmet uzmanı ve SUNY Empire State College’da insan hizmetleri alanında eski doçenttir.
The Times yayınlamaya kararlı harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .
“Ama acil,” dedi anne. Elbette haklı. Bazı ebeveynler çaresizliklerini duyacağımı ve çocukları için randevu almayı kabul edeceğimi umarak beni telefonda tutmaya çalışıyor. Ve bir süre önce, çifte rezervasyon yapmayacağıma dair kendime verdiğim sözden cayıyorum. Hizmetlerime ne kadar ihtiyaç duyulduğunu biliyorum. Ama şimdi okul başladı ve çocukların terapi için uygunluğu daha sınırlı hale geldi, artık yapamam.
Ülke çapında ruh sağlığı uzmanı sıkıntısı var, ancak bu özellikle çocuklar ve gençler için akut. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, 2025 yılına kadar ulusun ihtiyaç duyduğundan 10.000 daha az ruh sağlığı uzmanına sahip olacağını tahmin ediyor. 2020’den önce bile davranış sorunları olan birçok çocuk ve genç hizmet alamıyordu. Sebepler arasında finansal kaynak eksikliği, akıl sağlığı sorunlarının damgalanması ve elbette çocuklarla çalışmak için eğitilmiş terapistlerin eksikliği vardı.
Çocuk ve ergen terapisinde yüksek kaliteli eğitim bulmak zor olabilir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu terapist, benim gibi klinik sosyal hizmet uzmanlarıdır. Lisansüstü okulda iki yıl geçiriyoruz ve çalışmalarımızın sadece bir kısmı danışmanlık ve klinik uygulama becerilerini geliştirmeye harcanıyor. Daha fazla çocuk ve ergen terapisi eğitimi genellikle saha yerleştirmelerinde (stajlara benzer), iş başında denetimli eğitimlerde ve maliyetli lisansüstü programlarda gerçekleşir. Klinik ve okul psikologları, çocuklarla çalışırken daha odaklı ve yoğun eğitim fırsatlarına sahiptir, ancak bu meslekler daha uzun doktora düzeyinde eğitim gerektirir.
Ancak, bu nüfusun çok açık bir şekilde ihtiyacı olduğu halde, terapistlerin çocuklarla çalışmaktan kaçınmasının başka somut nedenleri de var.
Çocuk terapisi, geleneksel konuşma terapisine alışmış terapistler için her zaman sezgisel değildir ve tek başına konuşmak çocuklar ve gençlerle her zaman işe yaramaz. Bunun yerine, çocuk terapistleri genç danışanlarla iletişim kurmak için oyun, etkinlikler ve alıştırmalar, rol yapma ve diğer araçları kullanır. Bunun için yaratıcılık, yoğun bir hazırlık çalışması ve oyuncaklar, oyunlar, arka materyaller ve kitaplarla donatılmış yeterince geniş bir terapi ofisi gerekir. Bunların hepsi, terapistler için hem enerji hem de para olarak fiyat etiketleri ile birlikte gelir.
Terapi seansı dışında ebeveynler, vaka çalışanları ve okul personeli ile konuşmak da zaman alıcıdır. Bu teminat temasları olarak adlandırılanlar, çoğu sigortacı tarafından geri ödenmez, ancak iyi muamele için çok önemlidir. Tüm danışanlar gibi, çocuklar da kendi benzersiz bakış açılarından hikayelerini anlatırlar ve yaşamlarındaki yetişkinlerden daha büyük bir resim elde etmek gereklidir.
Ama bir haftada okul dışı saatler sadece bu kadar. Küçük çocukların okul, akşam yemeği ve yatak arasında küçük pencereleri vardır ve terapi spor, sanat, özel ders, din eğitimi ve daha fazlasıyla rekabet edebilir. Bu, çocuk ve ergen terapistlerinin genç danışanlarla yarı zamanlı bir programı bile doldurmak için sıklıkla öğleden sonraları, akşamları ve genellikle hafta sonları çalıştığı anlamına gelir.
Akıl sağlığı kurumları veya hastaneler için çalışan çocuk ve ergen terapistlerinin genellikle çok büyük vaka yükleri vardır. Birçoğu az ücret alıyor. Sosyal hizmet uzmanları ve diğer ruh sağlığı çalışanları, devlet klinik lisansı için gereken denetimli deneyimi tamamlamak için genellikle düşük ücretli işler alır. Önceden denetimsiz çalışma iznine sahip olsak bile, gelirlerimizin diplomalarımızı alırken üstlendiğimiz öğrenci kredisi borcunu azaltmamıza yardımcı olması muhtemel değildir. Çalışma İstatistikleri Bürosu’na göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki sosyal hizmet uzmanlarının medyan geliri 2021’de 50.390 dolardı. Psikologların medyan geliri çok daha yüksekti, ancak daha uzun ve daha katı eğitim gereksinimleri var.
Yeni ve deneyimli terapistler için çalışmayı daha sürdürülebilir hale getirerek çocuk ve ergen terapisti eksikliğini azaltmanın yolları vardır. Eyalet ve federal hükümetler, çocuk terapistlerinin iyi bir ücret alabilmeleri için ruh sağlığı kurumları için finansmanı artırabilir. Ulusal mevzuat, sigorta şirketlerinin çok fazla zaman ve enerji harcayan teminatlı temaslar için çocuk terapistlerine tazminat ödemesini gerektirebilir.
Amerika Birleşik Devletleri ayrıca İngiltere örneğini takip edebilir ve çocuk ve ergen ruh sağlığına odaklanan iş gücünü geliştirmeyi ve genişletmeyi amaçlayan bir program olan Çocukların ve Gençlerin Psikolojik Terapilere Erişimini İyileştirme (CYP-IAPT) gibi bir şey inşa edebilir. İlk beş yılında, iş gücünü önemli ölçüde geliştirerek, 1.000 “kanıta dayalı psikolojik terapiler konusunda terapist” eğitti. Araştırmacılar, CYP-IAPT ile ilgili, aceleye getirilmiş uygulamalar ve çalışanlara yönelik rehberlik eksikliği gibi bazı idari sorunlar bulmuş olsa da, hatalarından ders alıp daha iyisini yapabiliriz. Burada Amerika Birleşik Devletleri’nde Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi, yetersiz hizmet alan topluluklara ulaşabilecek daha fazla davranışsal sağlık uzmanı yetiştirmeyi amaçlayan Davranışsal Sağlık İşgücü Eğitim ve Öğretim programı adı verilen daha küçük ölçekli bir girişim başlatmıştır. Bu yatırım umut verici.
Terapi bekleme listesinde olan çocukları olan ebeveynlerin bazı seçenekleri vardır. Dijital ruh sağlığı platformları, kaygı veya zayıf dürtü kontrolü gibi sorunları olan gençler için terapiye umut verici alternatifler olan oyun tabanlı müdahalelere erişim sunar. Araştırmacılar hala çevrimiçi müdahalelerin etkinliğini araştırırken, bir geçici önlem olarak hizmet edebilirler. Ancak, daha şiddetli zihinsel sağlık sorunları olan çocuklar ve gençler, iyi eğitimli ve deneyimli profesyoneller tarafından yapılan tedaviden en çok fayda görecektir.
Çocukların en değerli kaynağımız olduğuna ve bir çocuk ruh sağlığı deva krizi olduğuna inanıyorsak, çocuklarımız için devâ olanlara yatırım yapmalıyız.
Rebecca Bonanno, lisanslı bir klinik sosyal hizmet uzmanı ve SUNY Empire State College’da insan hizmetleri alanında eski doçenttir.
The Times yayınlamaya kararlı harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .