Dahi kafalar
New member
Omicron vakaları, hastaneye yatışlar ve ölümler Amerika Birleşik Devletleri’nde bir aydan uzun süredir önemli ölçüde azalmaktadır. Buna karşılık, valiler ve belediye başkanları maske ve aşı pasaportları gibi kısıtlamaları geri alıyor. Pek çok kişi, bu düşük vaka ve azalan hastane talebi döneminin pandemi için bir dönüm noktası mı yoksa yeni bir varyantın başka bir tehlikeli artışa neden olmadan önce bir durgunluk mu olduğunu merak ediyor.
Omicron dünyayı kasıp kavurmadan önce bile, bilim adamları ve halk sağlığı yetkilileri, pandemi aşaması geride kaldığında Covid-19’un toplumu nasıl etkilemeye devam edeceğini düşündüler. Trilyon dolarlık soru şu: Salgınlar yılda birkaç kez mi, yılda bir kez mi yoksa birkaç yılda bir mi olacak? Ve bu salgınlar ne kadar hastalık ve hastalık üretecek?
Epidemiyologlar, bir toplulukta veya popülasyonda bir patojenin kalıcılığını endemisite olarak adlandırır. Endemisitenin nasıl ortaya çıktığı patojenden patojene değişir. Amerika Birleşik Devletleri’nde, RSV olarak da bilinen influenza ve respiratuar sinsityal virüs gibi bazı solunum yolu virüsleri kış aylarında çok daha fazladır. Bu virüsler düzenli olarak iş kaybı, gergin sağlık sistemleri ve ölümlerde topluma zarar vermektedir. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl tahminen 12.000 ila 52.000 kişi gripten ölüyor.
Yine de tüm solunum yolu virüsleri bu modeli takip etmez; rinovirüs gibi bazıları, yıl boyunca daha düşük seviyelerde ve insan sağlığına daha az zarar vererek dolaşır. Parainfluenza gibi diğerleri, daha düzensiz veya diğer mevsimlerde salgınlar üretebilir.
Peki, endemik hale geldiğinde Covid-19’a neden olan virüs olan SARS-CoV-2 için model nasıl görünecek? Ve ne kadar bozulmaya neden olacak? Kısa cevap şudur: Henüz bilmiyoruz. Herhangi bir hastalığın endemik paterni geriye dönük olarak daha kolay anlaşılır ve koronavirüs sadece yaklaşık iki yıldır bizimle birlikte. Ancak, Covid-19’un önümüzdeki mevsimlerde ve yıllarda hayatımızı nasıl etkileyeceğine dair göstergeler sunan hepimizin izleyebileceği işaretler ve faktörler var. Daha normal, işleyen bir topluma doğru ilerlerken, bu işaretler tartışmaya ve beynimizde işaretlenmeye değer.
İyimser bir senaryo, SARS-CoV-2’nin 2020 ve 2021’de gördüğümüzden daha düşük hastaneye yatış ve ölüm oranlarıyla kış aylarında salgınlara yol açarak daha az yıkıcı bir grip benzeri modele yerleşmesidir. Virüs için daha kötümser bir senaryo bağışıklıktan kaçan ve çok sayıda popülasyonu enfekte edebilen varyantlar üretmeye devam etmek.
Endemik koronavirüsün nasıl tezahür edeceğini bilmek zor olsa da, önümüzdeki aylarda ve yıllarda izlenmeye değer iki önemli özellik var: salgınların sıklığı ve şiddeti. Bu iki faktör, ileriye dönük koronavirüsün neden olduğu bozulmayı tanımlayacaktır.
Koronavirüs salgınlarının gelecekteki sıklığı, nüfus bağışıklığı ve virüsün nasıl değiştiği ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Bir popülasyonun dolaşımdaki varyantlara karşı direnci, insanların enfeksiyon, aşılama ve güçlendirme geçmişine bağlıdır. Bir aşı formülasyonundan veya daha eski bir varyanttan yalnızca küçük farklılıkları olan varyantlar, fazla hastalık üretmeyebilir. Bununla birlikte, Omicron gibi önemli değişikliklere sahip bir varyant, bağışıklıktan kaçarak birçok insanı enfekte edebilir. Geçen kış boyunca, Omicron’un yerini aldığı varyant olan Delta’ya karşı iyi korumaya sahip olan birçok insan, Omicron’dan kaynaklanan enfeksiyon ve hastalığa karşı hala hassastı.
Büyük bir bilinmeyen, SARS-CoV-2’nin Delta ve Omicron gibi bağışıklık sisteminin etrafından dolaşan varyantlar üretmeye devam edip edemeyeceğidir. Virüs bu kapasiteye sahipse, 2021’de olduğu gibi yılda birkaç kez salgın meydana gelebilir. Bu endemik model birkaç yıl daha veya süresiz olarak geçerli olabilir. Öte yandan, yüksek bağışıklığa sahip kaçınmalı varyantlar üretme kapasitesi tükenirse, virüsün gelecekteki versiyonları daha az agresif olabilir ve grip gibi, belki de yılda bir kez daha az salgın üretebilir.
Salgınların şiddeti, insanları hasta etmek için yeni varyantların içsel kapasitesi de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olacaktır. Bugüne kadar, tüm SARS-CoV-2 varyantları aynı düzeyde hastalık üretmedi. Örneğin Omicron, tipik olarak daha hafif hastalık üretti.
Popüler bir anlatı, virüsün zamanla giderek daha hafif hale geleceği ve belki de Omicron’un bu ilerlemenin ilk kanıtı olduğudur. Ne yazık ki, bu büyük olasılıkla arzulu bir düşüncedir. Omicron daha hafif olmasına rağmen, bir sonraki etkili varyant, Delta gibi kolayca daha ölümcül olabilir.
Virüs daha hafif olmaya doğru yönlendirilmese de, önceki enfeksiyonlardan korunma, aşılar, güçlendirme ve ilaçlar gibi diğer faktörler, hastalık şiddetini, hastaneye yatış oranlarını, hastanede geçirilen süreyi ve ölüm riskini azaltmaya yardımcı olmalıdır. . Örneğin, mRNA aşılaması hastaneye yatış ve ölüm olasılığını kabaca on kat azaltmıştır. Aşı etkinliğinin izlenmeye devam edilmesi ve aşı formülasyonlarının gerektiğinde güncellenmesi, böylece herhangi bir koruma kaybının takviye yoluyla karşılanabilmesi önemlidir.
Tüm bu belirsizlik göz önüne alındığında, kayıtsız kalmamalıyız. Koronavirüs kurnaz ve gripten çok daha bulaşıcıdır. Şu anda faaliyette bir durgunluğa giriyor gibi görünsek de dikkatli olmalıyız, çünkü herhangi bir durgunluğun ne kadar süreceği belirsizdir. Covid’in nihayetinde hafif bir grip benzeri baş belası olacağını varsaymamalıyız. Bunun yerine hazırlıklı olun: Aşı olun ve takviye yapın, halk sağlığı tavsiyelerini dinleyin, evde bazı Covid testleri bulundurun ve maruz kalıyorsanız veya hasta hissediyorsanız bunları kullanın ve gerektiğinde maskeleyin. Ve gelecekteki salgınların sıklığına ve ciddiyetine dikkat edin.
Jeffrey Shaman (@ShamanJeffrey), Columbia’daki Mailman Halk Sağlığı Okulu’nda çevre sağlığı bilimleri bölümünde bulaşıcı bir hastalık modelleyicisi ve epidemiyologdur. Ekibi ilk Covid-19 modellerinden birini yaptı.
The Times, editöre çeşitli mektuplar yayınlamaya kararlıdır . Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazı ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
Facebook , Twitter (@NYTopinion) üzerinden The New York Times Opinion bölümünü takip edin ) ve Instagram .
Omicron dünyayı kasıp kavurmadan önce bile, bilim adamları ve halk sağlığı yetkilileri, pandemi aşaması geride kaldığında Covid-19’un toplumu nasıl etkilemeye devam edeceğini düşündüler. Trilyon dolarlık soru şu: Salgınlar yılda birkaç kez mi, yılda bir kez mi yoksa birkaç yılda bir mi olacak? Ve bu salgınlar ne kadar hastalık ve hastalık üretecek?
Epidemiyologlar, bir toplulukta veya popülasyonda bir patojenin kalıcılığını endemisite olarak adlandırır. Endemisitenin nasıl ortaya çıktığı patojenden patojene değişir. Amerika Birleşik Devletleri’nde, RSV olarak da bilinen influenza ve respiratuar sinsityal virüs gibi bazı solunum yolu virüsleri kış aylarında çok daha fazladır. Bu virüsler düzenli olarak iş kaybı, gergin sağlık sistemleri ve ölümlerde topluma zarar vermektedir. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl tahminen 12.000 ila 52.000 kişi gripten ölüyor.
Yine de tüm solunum yolu virüsleri bu modeli takip etmez; rinovirüs gibi bazıları, yıl boyunca daha düşük seviyelerde ve insan sağlığına daha az zarar vererek dolaşır. Parainfluenza gibi diğerleri, daha düzensiz veya diğer mevsimlerde salgınlar üretebilir.
Peki, endemik hale geldiğinde Covid-19’a neden olan virüs olan SARS-CoV-2 için model nasıl görünecek? Ve ne kadar bozulmaya neden olacak? Kısa cevap şudur: Henüz bilmiyoruz. Herhangi bir hastalığın endemik paterni geriye dönük olarak daha kolay anlaşılır ve koronavirüs sadece yaklaşık iki yıldır bizimle birlikte. Ancak, Covid-19’un önümüzdeki mevsimlerde ve yıllarda hayatımızı nasıl etkileyeceğine dair göstergeler sunan hepimizin izleyebileceği işaretler ve faktörler var. Daha normal, işleyen bir topluma doğru ilerlerken, bu işaretler tartışmaya ve beynimizde işaretlenmeye değer.
İyimser bir senaryo, SARS-CoV-2’nin 2020 ve 2021’de gördüğümüzden daha düşük hastaneye yatış ve ölüm oranlarıyla kış aylarında salgınlara yol açarak daha az yıkıcı bir grip benzeri modele yerleşmesidir. Virüs için daha kötümser bir senaryo bağışıklıktan kaçan ve çok sayıda popülasyonu enfekte edebilen varyantlar üretmeye devam etmek.
Endemik koronavirüsün nasıl tezahür edeceğini bilmek zor olsa da, önümüzdeki aylarda ve yıllarda izlenmeye değer iki önemli özellik var: salgınların sıklığı ve şiddeti. Bu iki faktör, ileriye dönük koronavirüsün neden olduğu bozulmayı tanımlayacaktır.
Koronavirüs salgınlarının gelecekteki sıklığı, nüfus bağışıklığı ve virüsün nasıl değiştiği ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Bir popülasyonun dolaşımdaki varyantlara karşı direnci, insanların enfeksiyon, aşılama ve güçlendirme geçmişine bağlıdır. Bir aşı formülasyonundan veya daha eski bir varyanttan yalnızca küçük farklılıkları olan varyantlar, fazla hastalık üretmeyebilir. Bununla birlikte, Omicron gibi önemli değişikliklere sahip bir varyant, bağışıklıktan kaçarak birçok insanı enfekte edebilir. Geçen kış boyunca, Omicron’un yerini aldığı varyant olan Delta’ya karşı iyi korumaya sahip olan birçok insan, Omicron’dan kaynaklanan enfeksiyon ve hastalığa karşı hala hassastı.
Büyük bir bilinmeyen, SARS-CoV-2’nin Delta ve Omicron gibi bağışıklık sisteminin etrafından dolaşan varyantlar üretmeye devam edip edemeyeceğidir. Virüs bu kapasiteye sahipse, 2021’de olduğu gibi yılda birkaç kez salgın meydana gelebilir. Bu endemik model birkaç yıl daha veya süresiz olarak geçerli olabilir. Öte yandan, yüksek bağışıklığa sahip kaçınmalı varyantlar üretme kapasitesi tükenirse, virüsün gelecekteki versiyonları daha az agresif olabilir ve grip gibi, belki de yılda bir kez daha az salgın üretebilir.
Salgınların şiddeti, insanları hasta etmek için yeni varyantların içsel kapasitesi de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olacaktır. Bugüne kadar, tüm SARS-CoV-2 varyantları aynı düzeyde hastalık üretmedi. Örneğin Omicron, tipik olarak daha hafif hastalık üretti.
Popüler bir anlatı, virüsün zamanla giderek daha hafif hale geleceği ve belki de Omicron’un bu ilerlemenin ilk kanıtı olduğudur. Ne yazık ki, bu büyük olasılıkla arzulu bir düşüncedir. Omicron daha hafif olmasına rağmen, bir sonraki etkili varyant, Delta gibi kolayca daha ölümcül olabilir.
Virüs daha hafif olmaya doğru yönlendirilmese de, önceki enfeksiyonlardan korunma, aşılar, güçlendirme ve ilaçlar gibi diğer faktörler, hastalık şiddetini, hastaneye yatış oranlarını, hastanede geçirilen süreyi ve ölüm riskini azaltmaya yardımcı olmalıdır. . Örneğin, mRNA aşılaması hastaneye yatış ve ölüm olasılığını kabaca on kat azaltmıştır. Aşı etkinliğinin izlenmeye devam edilmesi ve aşı formülasyonlarının gerektiğinde güncellenmesi, böylece herhangi bir koruma kaybının takviye yoluyla karşılanabilmesi önemlidir.
Tüm bu belirsizlik göz önüne alındığında, kayıtsız kalmamalıyız. Koronavirüs kurnaz ve gripten çok daha bulaşıcıdır. Şu anda faaliyette bir durgunluğa giriyor gibi görünsek de dikkatli olmalıyız, çünkü herhangi bir durgunluğun ne kadar süreceği belirsizdir. Covid’in nihayetinde hafif bir grip benzeri baş belası olacağını varsaymamalıyız. Bunun yerine hazırlıklı olun: Aşı olun ve takviye yapın, halk sağlığı tavsiyelerini dinleyin, evde bazı Covid testleri bulundurun ve maruz kalıyorsanız veya hasta hissediyorsanız bunları kullanın ve gerektiğinde maskeleyin. Ve gelecekteki salgınların sıklığına ve ciddiyetine dikkat edin.
Jeffrey Shaman (@ShamanJeffrey), Columbia’daki Mailman Halk Sağlığı Okulu’nda çevre sağlığı bilimleri bölümünde bulaşıcı bir hastalık modelleyicisi ve epidemiyologdur. Ekibi ilk Covid-19 modellerinden birini yaptı.
The Times, editöre çeşitli mektuplar yayınlamaya kararlıdır . Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazı ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
Facebook , Twitter (@NYTopinion) üzerinden The New York Times Opinion bölümünü takip edin ) ve Instagram .