Dahi kafalar
New member
Başkan Biden’ın Covid’e karşı hayat kurtaran ilaçları Amerikalılar için yaygın bir şekilde erişilebilir kılacağına söz vermesinden neredeyse iki ay sonra, tedariklere rağmen birçok Amerikalı için ilaçları almak zor olmaya devam ediyor ve çok sayıda Amerikalı artan önlenebilir risklerle karşı karşıya kalıyor. ölüm ve ciddi hastalık.
Bunun nedeni büyük ölçüde, daha önce, başka herhangi bir gelişmiş ülkeden daha pahalıya mal olan ve genellikle daha az sunan işlevsiz bir sağlık deva sisteminin pandemi yanıtımızı engellemiş olmasıdır.
Aşılarda olduğu gibi, Amerika Birleşik Devletleri bu terapötik maddeleri hızla yakaladı ve diğer herhangi bir ülkeden çok daha fazla tedarik biriktirdi. Bu ilaçlar aşıların yerini almaz, ancak sayıları milyonları bulan ve kalan az sayıdaki halk sağlığı korumasının geri alınmasıyla artan risklerle karşı karşıya kalan savunmasız insanlar için çok önemli ekstra koruma sağlar.
Bir Amerikan ilaç şirketi olan Pfizer tarafından geliştirilen bir antiviral tedavi olan Paxlovid, erken başlandığı sürece yüksek riskli hastalarda hastaneye yatışları ve ölümleri azaltmada oldukça etkilidir. Bu, özellikle yaşlı veya bağışıklığı baskılanmış kişiler için önemlidir, çünkü bağışıklık sistemleri aşılandıklarında bile virüslere karşı diğerlerininki kadar güçlü değildir. Birliğin Durumu konuşmasında, Bay Biden, birisi pozitif test ettiğinde eczanelerde bu tür hapları sağlamak için bir Tedavi Testi girişimini duyurdu.
Gerçeklik çok daha az pembedir.
Test to Treat’e katılan eczanelerin ulusal haritası, ülkenin büyük bir bölümünü hiçbirinin bulunmadığını gösteriyor. Tedavinin mevcut olması gereken alanlarda bile, elde edilmesi zor olabilir. Bir Kaiser Health muhabiri, testlerin yapılabildiği ve ilacın stokta olduğu bir eczane bulmadan önce Washington DC’de üç saat araba kullandı – hasta insanların yapmasını beklemememiz gereken bir şey. Birkaç eyalette çevrimiçi olarak randevu almaya çalışırken, programın amacı solunum yolu hastalığı olan insanları tedavi etmek olsa da, muhabirin bazen üst solunum yolu semptomlarını ve pozitif bir koronavirüs testini listeledikten sonra yüz yüze randevu alması reddedildi. hastalanma. Birçok yerde aynı gün randevunun olmaması, bir ilacın bir an önce verilmesinin önünde büyük bir engeldi.
Daha büyük zorluk, ilacın yalnızca bir tıp doktoru, kayıtlı hemşire veya doktor asistanı tarafından reçete edilebilmesidir, çünkü özellikle diğer birçok ilaçla zararlı bir şekilde etkileşime girebilir. Bir eczacı tarafından reçete edilemez. Birçok eczane, sağlık pratisyenlerinin bir kişinin uygunluğunu değerlendirebileceği bir klinikleri olmadığı için ulusal programa katılmamaktadır. Bir reçeteleri olsa bile, yüksek riskli kişiler için reçeteleri yönetmek, bir eczanede tek seferlik bir karşılaşmada değil, hastanın normal doktoru tarafından en iyi şekilde yapılır. Randevuyu başarıyla alan hastalardan tüm ilaçlarının bir listesini getirmeleri isteniyor ve sanırım tüm karmaşıklıkları bir oturuşta çözüyorlar.
Ayrıca, daha fazla kongre fonu onaylanmadığından, koronavirüs testi için geri ödeme için kullanılan fonlar tükenmeye başladı, bu nedenle sigortası olmayan veya sigortası bu klinikleri kapsamayan kişiler sağlık için tıslamak zorundalar. cepten randevu.
Bu yüzden pek çok kişinin geride kalacağını tahmin etmek zor değil.
Uygun sağlık sigortası ve birincil deva doktoru olanlar ne olacak? Tamam, yeter ki doktorunuz ilaçtan haberdar olsun ve hızlı bir şekilde randevu alıp ilacın yerini tespit edebildiğiniz sürece.
Birkaç doktor, testi pozitif çıkan yaşlıları veya yüksek riskli akrabaları adına müdahale etmek zorunda olduklarını söylediler ve antiviral reçete etmeye ikna etmek için sağlık deva sağlayıcılarını doğrudan aradılar. Bunlar anekdot olabilir, ancak cumhurbaşkanının baş tıbbi danışmanı Dr. Anthony S. Fauci bile geçen hafta ilacın “yetersiz kullanıldığını” belirtti.
Birçok doktor bu terapötiklerden habersizse veya hastaların bunlara nasıl uygun olduğundan emin değilse, sağlık deva sağlayıcıları için etkili farkındalık ve eğitim kampanyası nerede?
Amerika Birleşik Devletleri’nde, bu tür doktor erişimi genellikle, ne yazık ki, ilaçlarını doktorlara pazarlamak için her yıl on milyarlarca dolar harcayan ilaç şirketlerine bırakılmıştır. Bu, daha ucuz, etkili alternatifler mevcut olduğunda bile, yoğun şekilde terfi ettirilen ilaçların reçete edilmesine yol açmıştır. Bununla birlikte, Paxlovid bir acil kullanım izni aldı, bu da yasal olarak Pfizer’in henüz doğrudan pazarlayamayacağı anlamına geliyor, bu nedenle doktorlar bu tür bir sosyal yardım bile alamıyor. Bu, bir pandemi durumunda ve ilaç potansiyel olarak hayat kurtarıcı olsa bile, yeni ilaçlara ve tedavilere ayak uydurmak için doktorları kendi başlarına bırakır.
Artı, kişinin düzenli doktorundan aynı gün randevu alması, çok iyi sigortası olanlar için bile o kadar kolay değil. Bu, erken tedavi penceresini yakalamayı zorlaştırır. Çoğu yerde, acil servis odaları her zaman açıktır, ancak aşırı yük ve personel sayısının yanı sıra, enfekte kişilerin bir araya gelmesi gereken veya yaşlıların veya yüksek riskli kişilerin yalnızca önemli bir ilaca erişmek için saatler harcaması gereken son yerlerdir.
Benzer bir durum, Aralık ayında organ nakli hastaları ve romatoid artrit gibi durumlar için bağışıklık sistemini baskılayabilen ilaçlar kullananlar gibi bağışıklığı baskılanmış milyonlarca insan için Aralık ayında onaylanan bir Covid ilacı olan Evusheld için de sürüyor. Denemelerde, ilaç semptomatik enfeksiyonları altı ayda yaklaşık yüzde 83 oranında azalttı. Bu ilaç onlara profilaktik olarak altı ay boyunca ekstra koruma sağlar. Aylardır onaylandı ve Bay Biden, Birliğin Durumu konuşmasında bağışıklığı baskılanmış kişilere yönelik tedavilerden de bahsetti. Federal hükümet ücretsiz dağıtılmak üzere 1.700.000 doz satın aldı.
Sanırım burada “Bunu daha önce duyduysanız beni durdurun” demeliyim.
Mart ayında, New York Times, Omicron dalgası ülkeyi kaplarken dozların yüzde 80’inin kullanılmadan oturduğunu bildirdi. Bir CNN araştırması, çaresiz hastaların ilacı bulamadığını, doktorların ilacın varlığından bile habersiz olduğunu ve bazı eczanelerde yüzlerce kullanılmamış doz bulunurken diğerlerinde hiç bulunmadığını buldu. Mayo Clinic gibi hastaneler CNN’e, bundan yararlanabilecek 10.000’den fazla hasta için yalnızca birkaç bin kutuya sahip olduklarını, kutular ise Botoks veya kirpik uzatma (ve kullanılmadan oturma) sunan tıbbi kaplıcalara teslim edildiğini söyledi. Detroit Free Press, doktorlar reçete etmediği için Paxlovid ve Evushold’un kullanılmamış malzemelerini buldu. Bir Kaiser Health News araştırması, hükümetin malzeme haritalarında doz alan birçok yerde eksik olduğunu tespit etti. Bu, çaresiz hastalar piyangoların kendilerine bir miktar tahsis etmesini beklerken bile oldu. Sosyal medya aynı zamanda, dozları bulamayan veya çok çaba sarf ettikten sonra bunu yapmayı başaran ve sigorta ağlarından çıktıklarında fazladan ödeme yapan umutsuz hastaların hikayeleriyle doludur. Bu arada, en az bir infüzyon merkezinde o kadar çok kullanılmayan doz vardı ki buzdolabında yer kalmadı ve yeni sevkiyatları reddetti.
Bunu daha da rahatsız edici yapan şey, diyabet ve kontrolsüz yüksek tansiyon gibi durumların Covid’in tehlikelerini artırması ve Amerika Birleşik Devletleri’nin bu tür sağlık göstergelerinde diğer birçok zengin ülkeden daha kötü bir sicile sahip olmasıdır.
Bir sağlık kuruluşu ile düzenli bir ilişkiye sahip olmamak – Amerika Birleşik Devletleri’nde çok yaygın – bu yüksek riskli insanları, özellikle mevcut siyasi ortamda kafa karışıklığına ve yanlış bilgilere açık bırakıyor. Sigortası olmayan insanlar aşılanma konusunda hiç gecikmedi ve antiviral almakta daha fazla engelle karşılaşacaklar.
Ulusal bir sağlık sistemine sahip olan Britanya’da, insanların yüzde 58’i üçüncü bir aşı dozu aldı. Amerika Birleşik Devletleri’nde bu sayı yaklaşık yüzde 30’dur. Bence öyle olduğunu söylemeliyim; Ulusal bir sağlık sistemi olmadan, Birleşik Devletler sayıları takip etmekte zorlanıyor. Üçüncü bir dozla daha fazla kişiye ulaşamama, verilerin sonuçlarıyla büyük ölçüde yardımcı olduğunu gösterdi, ABD nüfusunun yüzde 66’sı iki doz aldığından, yalnızca aşı karşıtı tutumlarla suçlanamaz.
Ekim 2019’da bir Johns Hopkins araştırması, Amerika Birleşik Devletleri’nin bir pandemi için diğer tüm ülkelerden daha hazır olduğunu buldu. Açıkçası, bu tahmin iyi yaşlanmadı. Ancak çalışmanın nasıl yanlış yaptığına bir göz atmak öğreticidir.
Araştırmacıların incelediği göstergelerin çoğunda, Amerika Birleşik Devletleri, göze çarpan bir istisna dışında, genellikle ilk beşte üst sıralarda yer aldı: sağlık devasına erişim. Bu önlemde, araştırmacılar Amerika Birleşik Devletleri’ni 195 ülke arasında 183. sıraya yerleştirdi. Geriye dönüp bakıldığında, belki de bunu birincil kriter yapmaları gerekirdi.
Cumhuriyetçi Parti ilerlemeyi engellemeye ve hatta Affordable ile elde ettiğimiz küçük gelişmeyi geri almaya kararlı görünüyorsa, sağlık deva erişimi hakkında konuşmanın ve başarısızlıktan sonra başarısızlıkta kendini nasıl gösterdiğinin ana hatlarını çizmenin amacı nedir? Deva Yasası mı, Obamacare mi?
Bunun en önemli nedeni, aksini yapmanın değişim olanaklarını ve siyasi tasavvurumuzu daha da kısıtlamasıdır. Medicare için uygunluk yaşının 60’a ve ardından 55’e düşürülmesi ve ülkedeki en büyük entegre sağlık deva sistemi olan Gaziler Sağlık İdaresi’nin itfaiyecileri, sosyal hizmet görevlilerini, öğretmenleri ve topluluklarına hizmet eden diğerlerini içerecek şekilde genişletilmesi, olması gereken seçenekler arasında yer alıyor. siyasi konuşmanın bir parçası.
Ve federal düzeydeki herhangi bir engel, devletlere bu sorunların üstesinden gelmeleri ve hatta kendi sistemlerini kurmaları için ilham vermelidir. Örneğin
New York City, Paxlovid’i eve teslim ile nasıl ücretsiz alacağınız ve doktoru olmayanların bir tele-sağlık randevusu ile nasıl hızlıca ulaşabilecekleri de dahil olmak üzere Covid bilgileri sağlamak için bir yardım hattı oluşturdu. Daha önceki dalgalarda, yardım hattı, evlerinden tecrit etmeleri gerekiyorsa insanları ücretsiz otel odalarına da bağladı. Ayrıca insanların maske ve termometre gibi temel malzemelerin evlerine teslim edilmesini talep etmelerine de olanak tanıyacak. Ve tüm bunların yerel TV istasyonları da dahil olmak üzere çok reklamını gördüm. Bu tür çabalara daha çok ihtiyacımız var.
Federal hükümetin şimdi yapabileceği daha çok şey var, örneğin güçlü bir doktor ve hasta sosyal yardım programı başlatmak ve Covid için terapötik tedariki netleştirmek ve dengelemek için çalışmak, böylece Milyonlarca bağışıklığı baskılanmış insan kendilerini daha iyi koruyabilir ve enfekte olan yüksek riskli insanlar ciddi hastalıklardan kaçınabilir.
Ancak devletler bunun gelmeyebileceğinin farkında olmalı ve kendi programlarına başlamalı ve hatta ortak altyapı oluşturmak için işbirliği yapmalıdır. Bu siyasi koşullar altında, kurtarma uzun bir süre daha yolda olmayabilir. Mümkün olan her yerde en azından yerel olarak daha iyi cankurtaran botları inşa etmeye çalışabiliriz.
The Times, editöre gönderilen çeşitli mektupları yayınlamaya kararlıdır. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazı ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
Facebook , Twitter (@NYTopinion) üzerinden The New York Times Opinion bölümünü takip edin ) ve Instagram .
Bunun nedeni büyük ölçüde, daha önce, başka herhangi bir gelişmiş ülkeden daha pahalıya mal olan ve genellikle daha az sunan işlevsiz bir sağlık deva sisteminin pandemi yanıtımızı engellemiş olmasıdır.
Aşılarda olduğu gibi, Amerika Birleşik Devletleri bu terapötik maddeleri hızla yakaladı ve diğer herhangi bir ülkeden çok daha fazla tedarik biriktirdi. Bu ilaçlar aşıların yerini almaz, ancak sayıları milyonları bulan ve kalan az sayıdaki halk sağlığı korumasının geri alınmasıyla artan risklerle karşı karşıya kalan savunmasız insanlar için çok önemli ekstra koruma sağlar.
Bir Amerikan ilaç şirketi olan Pfizer tarafından geliştirilen bir antiviral tedavi olan Paxlovid, erken başlandığı sürece yüksek riskli hastalarda hastaneye yatışları ve ölümleri azaltmada oldukça etkilidir. Bu, özellikle yaşlı veya bağışıklığı baskılanmış kişiler için önemlidir, çünkü bağışıklık sistemleri aşılandıklarında bile virüslere karşı diğerlerininki kadar güçlü değildir. Birliğin Durumu konuşmasında, Bay Biden, birisi pozitif test ettiğinde eczanelerde bu tür hapları sağlamak için bir Tedavi Testi girişimini duyurdu.
Gerçeklik çok daha az pembedir.
Test to Treat’e katılan eczanelerin ulusal haritası, ülkenin büyük bir bölümünü hiçbirinin bulunmadığını gösteriyor. Tedavinin mevcut olması gereken alanlarda bile, elde edilmesi zor olabilir. Bir Kaiser Health muhabiri, testlerin yapılabildiği ve ilacın stokta olduğu bir eczane bulmadan önce Washington DC’de üç saat araba kullandı – hasta insanların yapmasını beklemememiz gereken bir şey. Birkaç eyalette çevrimiçi olarak randevu almaya çalışırken, programın amacı solunum yolu hastalığı olan insanları tedavi etmek olsa da, muhabirin bazen üst solunum yolu semptomlarını ve pozitif bir koronavirüs testini listeledikten sonra yüz yüze randevu alması reddedildi. hastalanma. Birçok yerde aynı gün randevunun olmaması, bir ilacın bir an önce verilmesinin önünde büyük bir engeldi.
Daha büyük zorluk, ilacın yalnızca bir tıp doktoru, kayıtlı hemşire veya doktor asistanı tarafından reçete edilebilmesidir, çünkü özellikle diğer birçok ilaçla zararlı bir şekilde etkileşime girebilir. Bir eczacı tarafından reçete edilemez. Birçok eczane, sağlık pratisyenlerinin bir kişinin uygunluğunu değerlendirebileceği bir klinikleri olmadığı için ulusal programa katılmamaktadır. Bir reçeteleri olsa bile, yüksek riskli kişiler için reçeteleri yönetmek, bir eczanede tek seferlik bir karşılaşmada değil, hastanın normal doktoru tarafından en iyi şekilde yapılır. Randevuyu başarıyla alan hastalardan tüm ilaçlarının bir listesini getirmeleri isteniyor ve sanırım tüm karmaşıklıkları bir oturuşta çözüyorlar.
Ayrıca, daha fazla kongre fonu onaylanmadığından, koronavirüs testi için geri ödeme için kullanılan fonlar tükenmeye başladı, bu nedenle sigortası olmayan veya sigortası bu klinikleri kapsamayan kişiler sağlık için tıslamak zorundalar. cepten randevu.
Bu yüzden pek çok kişinin geride kalacağını tahmin etmek zor değil.
Uygun sağlık sigortası ve birincil deva doktoru olanlar ne olacak? Tamam, yeter ki doktorunuz ilaçtan haberdar olsun ve hızlı bir şekilde randevu alıp ilacın yerini tespit edebildiğiniz sürece.
Birkaç doktor, testi pozitif çıkan yaşlıları veya yüksek riskli akrabaları adına müdahale etmek zorunda olduklarını söylediler ve antiviral reçete etmeye ikna etmek için sağlık deva sağlayıcılarını doğrudan aradılar. Bunlar anekdot olabilir, ancak cumhurbaşkanının baş tıbbi danışmanı Dr. Anthony S. Fauci bile geçen hafta ilacın “yetersiz kullanıldığını” belirtti.
Birçok doktor bu terapötiklerden habersizse veya hastaların bunlara nasıl uygun olduğundan emin değilse, sağlık deva sağlayıcıları için etkili farkındalık ve eğitim kampanyası nerede?
Amerika Birleşik Devletleri’nde, bu tür doktor erişimi genellikle, ne yazık ki, ilaçlarını doktorlara pazarlamak için her yıl on milyarlarca dolar harcayan ilaç şirketlerine bırakılmıştır. Bu, daha ucuz, etkili alternatifler mevcut olduğunda bile, yoğun şekilde terfi ettirilen ilaçların reçete edilmesine yol açmıştır. Bununla birlikte, Paxlovid bir acil kullanım izni aldı, bu da yasal olarak Pfizer’in henüz doğrudan pazarlayamayacağı anlamına geliyor, bu nedenle doktorlar bu tür bir sosyal yardım bile alamıyor. Bu, bir pandemi durumunda ve ilaç potansiyel olarak hayat kurtarıcı olsa bile, yeni ilaçlara ve tedavilere ayak uydurmak için doktorları kendi başlarına bırakır.
Artı, kişinin düzenli doktorundan aynı gün randevu alması, çok iyi sigortası olanlar için bile o kadar kolay değil. Bu, erken tedavi penceresini yakalamayı zorlaştırır. Çoğu yerde, acil servis odaları her zaman açıktır, ancak aşırı yük ve personel sayısının yanı sıra, enfekte kişilerin bir araya gelmesi gereken veya yaşlıların veya yüksek riskli kişilerin yalnızca önemli bir ilaca erişmek için saatler harcaması gereken son yerlerdir.
Benzer bir durum, Aralık ayında organ nakli hastaları ve romatoid artrit gibi durumlar için bağışıklık sistemini baskılayabilen ilaçlar kullananlar gibi bağışıklığı baskılanmış milyonlarca insan için Aralık ayında onaylanan bir Covid ilacı olan Evusheld için de sürüyor. Denemelerde, ilaç semptomatik enfeksiyonları altı ayda yaklaşık yüzde 83 oranında azalttı. Bu ilaç onlara profilaktik olarak altı ay boyunca ekstra koruma sağlar. Aylardır onaylandı ve Bay Biden, Birliğin Durumu konuşmasında bağışıklığı baskılanmış kişilere yönelik tedavilerden de bahsetti. Federal hükümet ücretsiz dağıtılmak üzere 1.700.000 doz satın aldı.
Sanırım burada “Bunu daha önce duyduysanız beni durdurun” demeliyim.
Mart ayında, New York Times, Omicron dalgası ülkeyi kaplarken dozların yüzde 80’inin kullanılmadan oturduğunu bildirdi. Bir CNN araştırması, çaresiz hastaların ilacı bulamadığını, doktorların ilacın varlığından bile habersiz olduğunu ve bazı eczanelerde yüzlerce kullanılmamış doz bulunurken diğerlerinde hiç bulunmadığını buldu. Mayo Clinic gibi hastaneler CNN’e, bundan yararlanabilecek 10.000’den fazla hasta için yalnızca birkaç bin kutuya sahip olduklarını, kutular ise Botoks veya kirpik uzatma (ve kullanılmadan oturma) sunan tıbbi kaplıcalara teslim edildiğini söyledi. Detroit Free Press, doktorlar reçete etmediği için Paxlovid ve Evushold’un kullanılmamış malzemelerini buldu. Bir Kaiser Health News araştırması, hükümetin malzeme haritalarında doz alan birçok yerde eksik olduğunu tespit etti. Bu, çaresiz hastalar piyangoların kendilerine bir miktar tahsis etmesini beklerken bile oldu. Sosyal medya aynı zamanda, dozları bulamayan veya çok çaba sarf ettikten sonra bunu yapmayı başaran ve sigorta ağlarından çıktıklarında fazladan ödeme yapan umutsuz hastaların hikayeleriyle doludur. Bu arada, en az bir infüzyon merkezinde o kadar çok kullanılmayan doz vardı ki buzdolabında yer kalmadı ve yeni sevkiyatları reddetti.
Bunu daha da rahatsız edici yapan şey, diyabet ve kontrolsüz yüksek tansiyon gibi durumların Covid’in tehlikelerini artırması ve Amerika Birleşik Devletleri’nin bu tür sağlık göstergelerinde diğer birçok zengin ülkeden daha kötü bir sicile sahip olmasıdır.
Bir sağlık kuruluşu ile düzenli bir ilişkiye sahip olmamak – Amerika Birleşik Devletleri’nde çok yaygın – bu yüksek riskli insanları, özellikle mevcut siyasi ortamda kafa karışıklığına ve yanlış bilgilere açık bırakıyor. Sigortası olmayan insanlar aşılanma konusunda hiç gecikmedi ve antiviral almakta daha fazla engelle karşılaşacaklar.
Ulusal bir sağlık sistemine sahip olan Britanya’da, insanların yüzde 58’i üçüncü bir aşı dozu aldı. Amerika Birleşik Devletleri’nde bu sayı yaklaşık yüzde 30’dur. Bence öyle olduğunu söylemeliyim; Ulusal bir sağlık sistemi olmadan, Birleşik Devletler sayıları takip etmekte zorlanıyor. Üçüncü bir dozla daha fazla kişiye ulaşamama, verilerin sonuçlarıyla büyük ölçüde yardımcı olduğunu gösterdi, ABD nüfusunun yüzde 66’sı iki doz aldığından, yalnızca aşı karşıtı tutumlarla suçlanamaz.
Ekim 2019’da bir Johns Hopkins araştırması, Amerika Birleşik Devletleri’nin bir pandemi için diğer tüm ülkelerden daha hazır olduğunu buldu. Açıkçası, bu tahmin iyi yaşlanmadı. Ancak çalışmanın nasıl yanlış yaptığına bir göz atmak öğreticidir.
Araştırmacıların incelediği göstergelerin çoğunda, Amerika Birleşik Devletleri, göze çarpan bir istisna dışında, genellikle ilk beşte üst sıralarda yer aldı: sağlık devasına erişim. Bu önlemde, araştırmacılar Amerika Birleşik Devletleri’ni 195 ülke arasında 183. sıraya yerleştirdi. Geriye dönüp bakıldığında, belki de bunu birincil kriter yapmaları gerekirdi.
Cumhuriyetçi Parti ilerlemeyi engellemeye ve hatta Affordable ile elde ettiğimiz küçük gelişmeyi geri almaya kararlı görünüyorsa, sağlık deva erişimi hakkında konuşmanın ve başarısızlıktan sonra başarısızlıkta kendini nasıl gösterdiğinin ana hatlarını çizmenin amacı nedir? Deva Yasası mı, Obamacare mi?
Bunun en önemli nedeni, aksini yapmanın değişim olanaklarını ve siyasi tasavvurumuzu daha da kısıtlamasıdır. Medicare için uygunluk yaşının 60’a ve ardından 55’e düşürülmesi ve ülkedeki en büyük entegre sağlık deva sistemi olan Gaziler Sağlık İdaresi’nin itfaiyecileri, sosyal hizmet görevlilerini, öğretmenleri ve topluluklarına hizmet eden diğerlerini içerecek şekilde genişletilmesi, olması gereken seçenekler arasında yer alıyor. siyasi konuşmanın bir parçası.
Ve federal düzeydeki herhangi bir engel, devletlere bu sorunların üstesinden gelmeleri ve hatta kendi sistemlerini kurmaları için ilham vermelidir. Örneğin
New York City, Paxlovid’i eve teslim ile nasıl ücretsiz alacağınız ve doktoru olmayanların bir tele-sağlık randevusu ile nasıl hızlıca ulaşabilecekleri de dahil olmak üzere Covid bilgileri sağlamak için bir yardım hattı oluşturdu. Daha önceki dalgalarda, yardım hattı, evlerinden tecrit etmeleri gerekiyorsa insanları ücretsiz otel odalarına da bağladı. Ayrıca insanların maske ve termometre gibi temel malzemelerin evlerine teslim edilmesini talep etmelerine de olanak tanıyacak. Ve tüm bunların yerel TV istasyonları da dahil olmak üzere çok reklamını gördüm. Bu tür çabalara daha çok ihtiyacımız var.
Federal hükümetin şimdi yapabileceği daha çok şey var, örneğin güçlü bir doktor ve hasta sosyal yardım programı başlatmak ve Covid için terapötik tedariki netleştirmek ve dengelemek için çalışmak, böylece Milyonlarca bağışıklığı baskılanmış insan kendilerini daha iyi koruyabilir ve enfekte olan yüksek riskli insanlar ciddi hastalıklardan kaçınabilir.
Ancak devletler bunun gelmeyebileceğinin farkında olmalı ve kendi programlarına başlamalı ve hatta ortak altyapı oluşturmak için işbirliği yapmalıdır. Bu siyasi koşullar altında, kurtarma uzun bir süre daha yolda olmayabilir. Mümkün olan her yerde en azından yerel olarak daha iyi cankurtaran botları inşa etmeye çalışabiliriz.
The Times, editöre gönderilen çeşitli mektupları yayınlamaya kararlıdır. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazı ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
Facebook , Twitter (@NYTopinion) üzerinden The New York Times Opinion bölümünü takip edin ) ve Instagram .