Konu Sadece Pot Değil. Tüm İlaç Politikamızın Bir Revizyona İhtiyacı Var.

Dahi kafalar

New member
Amerikan uyuşturucu yasasının, özellikle de marijuana politikasının başarısızlığı uzun zamandır aşikardı.

Son olarak, bu Ekim ayında, Başkan Biden Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanına ve başsavcıya esrarın “planlama” durumu olarak bilinen durumu gözden geçirme talimatı verdi. Bu kanuni süreç, eğlence amaçlı satışların federal düzenlemesine veya esrar reçetesi gerektiren ulusal bir yasaya yol açabilir. Bay Biden ayrıca yakın zamanda marihuana araştırmaları üzerindeki ağır kısıtlamaları hafifletmek için bir yasa imzaladı ve artık nakit kullanmak zorunda kalan esrar işletmelerinin bankalara erişmesine izin veren yasa bekliyor.

Amerikalıların üçte ikisinden fazlası rekreasyonel kullanımın yasallaştırılması ve düzenlenmesinden yana olduğu için reforma çok ihtiyaç var. Amerikalıların yaklaşık yarısı, federal yasalarla çelişen eyaletlerinde kafayı bulmak için yasal olarak marihuana satın alabilir veya yakında satın alabilecektir.

Bununla birlikte, yeni düzenlemenin ayrıntıları çok önemlidir. Mevcut yasa, Kontrollü Maddeler Yasası, modası geçmiş: Bilimsel bir anlam ifade etmiyor ve genellikle ırkçı ve göçmen karşıtı propaganda tarafından yönlendirilen mevzuattan doğdu. Politika yapıcılar özel olarak esrarı nasıl düzenleyeceklerini düşünürken, aynı zamanda ABD hükümetinin genel olarak psikoaktif maddeleri – yalnızca esrar ve opioidler gibi uyuşturucuları değil, aynı zamanda alkol ve tütünü de – nasıl sınıflandırdığını ve kontrol ettiğini yeniden düşünmeleri gerekiyor.

Kontrollü Maddeler Yasası, başlangıçta riskli olan zevkli maddeleri düzenlemeyi amaçlıyordu. Değişen tehlike seviyelerini yansıtması beklenen beş kategorisi veya “programı” vardır. Ama çelişkilerle dolu.


En kısıtlayıcı olan Çizelge I, eğlence amaçlı kullanım için bazı ilaçların satışını ve bulundurulmasını yasaklar ve tıbbi kullanımlarını araştırma ile sınırlar. Bu uyuşturucular arasında marijuana, eroin, LSD ve diğer pek çok psikedelik var – bunların hepsi de son derece farklı risklere sahip. Her birinin ayrıca önemli tıbbi faydaları vardır.

Kalan dört program, ilaçlara çeşitli kısıtlamalar getirir. Ancak tıbben izin verilen bazı ilaçlar, bazı yasa dışı maddelerden daha tehlikeli ve bağımlılık yapıcıdır – ve eğlence amaçlı meşru uyuşturucular, alkol ve tütün, bazı yasaklı maddelerden daha tehlikeli olabilir ve hiç programlanmamıştır.

İlk olarak 1970 yılında, Richard Nixon’ın başkan olduğu ve alkol ve tütünün hiçbir şekilde uyuşturucu olarak görülmediği bir dönemde kabul edilen Kontrollü Maddeler Yasası’nın tamamen elden geçirilmesi gerekiyor.

Bu yasanın eşdeğer kıldığı esrar, LSD ve eroin arasındaki farkları düşünün. Araştırmalar, eroin kullanmaya başlayan insanların yaklaşık dörtte birinin bağımlı hale geldiğini gösteriyor ki bu yüksek bir oran. Ancak esrar bağımlılık oranları çok daha düşük, yüzde 10’un altında. Ve LSD bağımlılığı nadirdir ve kullanıcıların en fazla yüzde 1’ini etkiler.

Diğer zararları açısından psikiyatride en ölümcül olan eroin bağımlılığıdır. Ancak ne LSD ne de esrar aşırı dozda öldürür ve esrarın ölüm oranları üzerinde önemli bir etkisi yok gibi görünmektedir (LSD’nin yaşam beklentisi üzerindeki etkileri kapsamlı bir şekilde incelenmemiştir). Hem LSD hem de esrar psikotik deneyimlerle ilişkilendirilirken, kalıcı psikoz nadirdir. Ve son araştırmalar, esrar ve psychedelics’in aslında davranmakbağımlılıklar da dahil olmak üzere bazı akıl hastalıkları.


Bu arada, en bağımlılık yapan ve en ölümcül uyuşturucu planlanmamış: Sigara, onları deneyen insanların yaklaşık üçte ikisini çeker ve kullanıcıların yaklaşık yarısını öldürür. Esrardan farklı olarak alkol zehirlenmesi olarak da bilinen aşırı dozda ölümlere neden olabilen alkol de bu düzenlemeden kaçar.

Bu sistemin bilimi yok. Kontrollü Maddeler Yasası, mevcut mevzuatı haklı çıkarma girişimiydi. Belirli uyuşturucuları yasaklayan birçok yasa 1960’larda çıkarılmıştı, genellikle önyargı ve propagandayla ve göreceli risk dikkate alınmadan harekete geçirildi.

Örneğin, kokain kullanan Siyah erkekler ve afyon kullanan Çinli erkekler hakkındaki ırkçı fikirler, tıbbi olmayan kullanımı yasaklayan 1914 Harrison Narkotik Yasası’nın yürürlüğe girmesine yardımcı oldu. Esrarı yasaklayan 1937 yasası, Meksikalılara karşı ırkçılık ve hem bağımlılık hem de baştan çıkarıcı müzik yayan Siyah cazcılara yönelik ırkçı korkularla beslendi.

David Herzberg, Buffalo Üniversitesi’nde tarih profesörü ve “Beyaz Pazar İlaçları: Büyük İlaç ve Amerika’da Gizli Bağımlılık Tarihi” kitabının yazarı , Kontrollü Maddeler Yasası’nın uyuşturucu politikasını rasyonalize etme girişimi olduğunu söyledi. Öncelikle mevcut yasayı düzene sokmayı ve düzenlemeyi amaçlayan bir tür mevzuat olan “Ev idaresiydi” diye açıkladı.

Eylem aynı zamanda bir ıslahat unsuru da içeriyordu. 1950’lerde verilen ve daha sonra başarısızlık olarak kabul edilen acımasız zorunlu asgarî uyuşturucu cezalarını kaldırdı. Bu yasalar, esrar, kokain ve eroin bulundurmayı ve satmayı eşit derecede kötü olarak ele alıyor, zorunlu cezalar iki ila beş yıl arasında başlıyor ve tekrarlanan suçlar için daha yüksek. Ancak 1980’lerde, crack kokaine bağlı suç korkusuyla hareket eden Kongre rotasını tersine çevirdi ve bazı cezaları daha da sertleştirdi.

Florida Üniversitesi’nde tarih profesörü olan Joseph Spillane, Kontrollü Maddeler Yasası’nın “rekabet eden dürtülere uyum sağlamak için inşa edildiğini” söyledi ve düzenlemeyi düzenlemeyi ve yeni keşfedilen maddelerin hızlı bir şekilde yasaklanmasına izin vermeyi nasıl amaçladığını açıkladı.

Ayrıca bir Catch-22 yarattı. Çizelge I ilaçlarının tıbbi kullanımları olmadığı beyan edilmiştir. Ancak yasaklamadan önce olası faydaların araştırılması gerekli değildir. Ve evvel bir ilaç yasaklanmıştır, araştırmalar oldukça kısıtlıdır. Tıbbi esrar hakkındaki verilerin çok seyrek olmasının nedeni budur.


Uyuşturucu politikası uzmanı Mark Kleiman alaycı bir şekilde, politika yapıcıları nasıl rahatsız ettiği için “marihuananın kanunları çiğnediğini” belirtti. Esrar aynı anda çoğu uyuşturucudan daha az riskli ve tarihsel olarak hiçbir politikacının patlatma riskini almak istemediği bir kültür savaş bombası.

Sonuç olarak, seçmenler kendi tavırlarını aldılar. Esrar, 21 eyalette eğlence amaçlı kullanım için halihazırda yasal veya meşru hale getirilecek; 37 tıbbi kullanıma izin verir. Sektör, 2022 için 33 milyar dolarlık satış öngörüyor.

Ancak değişim zordur. Esrarı yeniden planlamak, reçete gereklilikleri getirerek eyalet düzenlemelerini alt üst edebilir. Bu, Gıda ve İlaç İdaresi tarafından düzenlenen ilaçları yapma ve satma kapasitesine sahip tek endüstri olan Big Pharma’ya esrar verebilir. Bu yaklaşım, eyaletlerin en çok zarar gören topluluklardan insanlar tarafından yönetilen küçük işletmelere ayrıcalıklı muamele yoluyla marihuana uygulamasındaki ırksal eşitsizlikleri onarma çabalarını da sona erdirebilir.

Buna karşılık, esrarın programdan çıkarılması, Kongre yeni bir yasa çıkarmadıkça, onu federal olarak düzensiz bırakacaktır. Düzenleme eksikliği, muhtemelen rekabeti azaltmak isteyen alkol ve tütün şirketleri tarafından kontrol edilen Büyük Esrar’a yol açabilir. Bu yaklaşım da azınlıklara ait işletmeleri yok edebilir.

Bunu önlemek için, esrar endüstrisinden bazıları, esrar için düzenleme veya yasaklama sorununu her bir eyaletin ellerine bırakacak yeni bir Çizelge VI oluşturmayı önerdi. Programı iptal etmek veya reçete gereksinimlerinden kaçınan bir program oluşturmak, esrar düzenlemesi sorununu çözebilir.

Ancak esrar yasasını değiştirmek yeterli değil. Psychedelic’ler, bazı eyaletlerin kullanımlarını zaten yasallaştırmasıyla zaten benzer düzenleyici sorunlar sunuyor. Ve insanların kullanacağı tüm eğlence amaçlı uyuşturucuların zaten var olduğunu düşünmek gerçekçi değil.

Bunun yerine, psychedelics gibi hem eğlence hem de tıbbi kullanımları olan daha güvenli maddeler veya örneğin, alkolün yararları ancak daha az zararı olan bazı yeni ilaçlar için onay için yeni, katı bir yol oluşturmayı düşünmeliyiz. Böyle bir yol olmadan karteller, test veya kalite kontrol olmaksızın milyonlara yeni ve genellikle ölümcül ürünler sunarak ana yenilikçiler olmaya devam edecek.


Daha iyi uyuşturucu yasası ayrıca alkol, tütün, esrar ve reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere maddelerin pazarlanması ve reklamına sınırlamalar getirir. Opioid krizinin gösterdiği gibi, ister doktorlara ister tüketicilere yönelik olsun, bağımlılık yapan maddelerin pazarlanmasına izin vermek tehlikeli olabilir. Ticarileştirme konusundaki gevşek kurallar bir felakettir.

Biden yönetiminin esrar konusunda nasıl davranacağı şu an belirsiz. Ancak farmasötik ve keyif verici ilaçları etkili bir şekilde düzenlemek için yeni fikirlere ihtiyacımız var.


Maia Szalavitz, katkıda bulunan bir Opinion yazarı ve en son “Uyuşturucuları Geri Almak: Zararı Azaltma Bağımlılığın Geleceğini Nasıl Değiştiriyor” kitabının yazarıdır.

The Times yayınlamaya kararlı çeşitli harfler editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .

The New York Times Görüş bölümünü takip edin
Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve instagram .
 
Üst