Dahi kafalar
New member
Bu makale, Tartışmalı haber bülteninin bir parçasıdır. Yapabilirsiniz buradan kaydolun Salı ve Perşembe günleri almak için.
Koronavirüsün ortaya çıkmasından iki yıldan fazla ve onun için ilk aşıların gelmesinden bir yıldan fazla bir süre sonra, pandemi tünelinin sonundaki ışığın umulduğundan daha sönük göründüğünü söylemek yeterli.
Şaşırtıcı derecede bulaşıcı Omicron varyantı ülkeyi kasıp kavururken, vaka oranları önceki tüm zirveleri aştı; hastaneye yatışlar da geçen kışın rekorunu kırdı. Çalışan anne babalar çocuklarına bakmakta zorlanırken, hayatları bir kez daha tepetaklak olan çocuklarına bakmakta zorlanırken, bu artış okulların kapanmasını bir kez daha tehdit etti ve ekonomiyi boğdu.
Columbia’da bulaşıcı hastalık modelleyicisi ve epidemiyoloğu olan Jeffrey Shaman’ın tahminlerine göre, Omicron vakalarının Ocak ayında “yoğun bir bozulma ayında” ulusal düzeyde zirve yapması muhtemel. Peki Biden yönetimi, işletmeler, okullar ve halkın geri kalanı nasıl tepki vermeli? İşte insanların söyledikleri.
Omicron ile başa çıkmanın üç yolu
Genel olarak konuşursak, George Washington Üniversitesi Milken Enstitüsü Halk Sağlığı Okulu’nda misafir profesör olan Leana Wen’in The Washington Post’ta yazdığı gibi, ABD’nin mevcut dalgalanmaya karşı alabileceği üç yaklaşım var.
İlk seçenek, enfeksiyon eğrisini düzleştirmek için karantinalar uygulamaktır.Hollanda, Avusturya ve Çin’in bazı bölgelerinin yaptığı gibi, belki de Amerikalıların kesintiyi atlatmasına yardımcı olmak için başka bir sosyal harcama turuyla birleştirildi. Ancak kamuoyu, Biden yönetimi gibi iş yerlerinin kapatılması fikrine büyük ölçüde karşı görünüyor. Üst düzey bir Beyaz Saray yetkilisi CNN’e verdiği demeçte, “İnsanları evde oturmaya teşvik etmek için çek yazmayacağız ve ekonomi güçlü görünüyorsa işletmeleri kurtarmayacağız” dedi.
İkinci seçenek, ilaç dışı müdahalelerin çoğunu veya tamamını kaldırarak virüsün seyrini sürdürmesine izin vermektir. Ne de olsa, Amerikalıların çoğu aşılanmıştır ve ön kanıtlar, Omicron’un önceki varyantlardan daha hafif hastalığa neden olduğunu göstermektedir. Neden grip gibi davranmıyorsunuz?
[“Neden Daha Fazla Amerikalı ‘Vaxxed ve Bitti’ Diyor”]
Bu laissez-faire yaklaşımına temel itiraz, sağlık sistemini sakat bırakabileceğidir. Ülke çapında hastane kapasitesini izleyen bir modele göre, Kaliforniya ve Teksas dahil yedi eyaletin önümüzdeki 10 gün içinde hastane kapasitelerini aşması bekleniyor.
New York’ta bir acil servis doktoru olan Craig Spencer’ın bakış açısından, Omicron dalgalanması Mart 2020’deki ilk Covid dalgası gibi değil: Aşılar, tedaviler ve görünüşte daha az ölümcül bir varyantla, hastalarının artık daha az ihtiyacı var yaşam desteği. Yine de çok sayıda enfeksiyon, hızlı bir hasta akışının yanı sıra rekor düzeyde çalışan enfeksiyonları ve personel sıkıntısı yarattı.
“Daha az sağlayıcı, daha az müsait yatak anlamına gelir, çünkü bir ekibin aynı anda tedavi edebileceği çok fazla hasta vardır” diye yazıyor. “Bu aynı zamanda tedavinin daha yavaş olduğu ve insanların acil serviste daha fazla zaman geçireceği anlamına geliyor ve bu hastalar acil serviste ne kadar uzun süre kalırsa, diğerleri bekleme odasında o kadar uzun kalıyor. Domino etkisi, yetersiz personel bulunan bakımevlerinden, 911 çağrılarına yanıt vermesi daha uzun süren ambulanslara kadar sağlık sisteminin tüm düzeylerini etkileyecektir. ”
[“Hastanelerin Ciddi Sorunu Var”]
Üçüncü seçenek orta yolu seçmektir, hastane sistemini kamu düzenini en aza indirirken bunalmaktan kurtarmayı amaçlayan bir sistem.
Wen’in görüşüne göre, bu yaklaşım tüm huzurevinde yaşayanların ve personelin desteklenmesini gerektirecektir; kapalı mekanlarda yemek yeme, spor salonları, sinema salonları ve spor etkinlikleri için aşı ve güçlendiricilerin zorunlu kanıtı; tüm kapalı kamusal alanlarda yüksek kaliteli maskelerin zorunlu kılınması; ve 5 yaşından küçük çocuklar için aşı onayını hızlandırmak.
Ülkenin önde gelen bulaşıcı hastalık uzmanı Anthony Fauci, aşı alımını artırmak için federal hükümetin yurt içi hava yolculuğu için bir aşı zorunluluğunu ciddi olarak düşünmesini tavsiye etti.
Aynı zamanda, personel eksikliğini azaltmak için Wen, Hastalık Kontrol Merkezlerinin yüksek kaliteli maskeleri zorunlu kılarken kritik işlerde çalışan insanlar için izolasyon ve karantina gerekliliklerini azaltabileceğini ve hatta bunlardan feragat edebileceğini öne sürüyor.
Peki ya okullar?
Belki de Omicron dalgalanmasına uygun politika yanıtı hakkında başka hiçbir soru bu kadar çok çekişme ve kafa karışıklığı yaratmadı.
Joseph G. Allen’ın The Times’da belirttiği gibi, çocukların okula gitmemesinden kaynaklanan zararların şiddetli, kümülatif ve potansiyel olarak uzun süreli olduğuna dair yaygın bir kabul vardır; bunların en belirgini öğrenme kaybıdır.
Ancak eğitim, Amerikalıların sağlamak için okullara güvendiği birçok hayati kamu malından sadece biridir. Aynı zamanda çocuk bakımı, gıda güvenliği, sosyalleşme ve aile içi şiddeti önleme kaynaklarıdır. Allen, tüm bu nedenlerle, “yeni bir yaygın okul kapatma turunun trajik bir hata olacağını ve bir seçenek olarak masadan kaldırılması gerektiğini savunuyor. ”
Yine de Omicron dalgalanması sırasında okulları açık tutmak sadece bir değerler değil, aynı zamanda bir olasılık sorunudur.The Times’dan Dana Goldstein’ın bildirdiği gibi, ülke genelindeki okullar test kiti ve personel sıkıntısıyla karşı karşıya kalıyor ve bu da birçok kişiyi uzaktan eğitime geçmeye zorluyor. New York City de dahil olmak üzere ülkenin en büyük okul sistemlerinin çoğu, öğrencileri sınıflarda tutma sözü verdi. Ancak mevcut epidemiyolojik koşullar altında ne kadar öğrenmenin gerçekleşebileceği açık değildir.
Diğer ülkeler okulları açık tutmanın yeterli siyasi irade ile mümkün olduğunu göstermiştir.İngiltere, Stephanie H. Murray The Atlantic’te belirttiği gibi, öğrencilerin okula devam edebilmeleri için yetişkinlere daha sert kısıtlamalar getirerek “mümkün olduğunca az çocuk istemeye” kararlıdır. “Geçen yılki karantinanın en katı döneminde bile, tüm barlar ve restoranlar kapatıldığında ve parkta karşılaştığınız biriyle bir bankta oturmak yasa dışıyken, yüz yüze eğitim savunmasız çocuklar ve temel çalışanların çocukları için mevcuttu.” Yazar.
Buna karşılık Amerikalılar, “yetişkinlere daha az zarar vermek karşılığında çocuklara daha fazla zarar vermeyi kabul ettiler, çoğu zaman ikilemi kabul etmeden veya hangi kararların daha az genel zarara yol açtığını değerlendirmeden” The Times’tan David Leonhardt yazıyor. “Ülkenin yaptığı seçimler göz önüne alındığında, çocukların bu kadar acı çekmesi şaşırtıcı olmamalı. ”
Omicron ve ötesi için ‘yeni normal’e geçiş
Ocak ayının ötesinde, virüsün yörüngesi belirsiz. Jeffrey Shaman, “Covid’in gelecekteki yükü büyük ölçüde, Omicron gibi önceden var olan bağışıklıktan kaçabilen yüksek oranda bulaşıcı varyantların ortaya çıkmaya devam edip etmemesine bağlı” diye yazıyor. “Örneğin, yılda yaklaşık iki kez yeni varyantlar ortaya çıkarsa, o zaman yaz aylarında bile her yıl birden fazla salgın beklemeliyiz. ”
Biden yönetiminin Omicron’a verdiği yanıt bu ihtimal için iyiye işaret değil, Times köşe yazarı Zeynep Tüfekçi savunuyor. Ne de olsa Omicron’un daha az ciddi hastalığa neden olması sadece bir şans meselesiydi. “Delta gibi daha ölümcül olsaydı, ABD hükümetinin gelişigüzel ve düzensiz tepkisi tüm ülkeyi çok daha fazla riske atardı” diye yazıyor. “Bu daha ılımlı tehditle bile, en üst düzey halk sağlığı yetkilileri, kamuoyu ile aynı hizada olmaktan ziyade, devam eden başarısızlıkları örtbas etmeye veya mazeret üretmeye yönelik açıklamalar yapıyor. ”
Peki, geleceğe daha dayanıklı bir halk sağlığı yaklaşımı neye benzer? Geçen hafta, Biden yönetiminin koronavirüs tepkisinden bıkmış altı eski danışmanı, alenen yeni bir yerel pandemi stratejisi çağrısında bulunmak gibi alışılmadık bir adım attı. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi’nin üç makalesinde yazarlar, ülkenin koronavirüsün ortadan kalkmadığı, bunun yerine grip gibi diğer solunum yolu virüsleriyle birlikte dolaştığı bir “yeni normale” geçmesi gerektiğini yazıyor.
Tasavvur ettikleri “yeni normal”e ulaşmak, taviz değil, agresif bir adaptasyon gerektirecektir:
Kaçırdığımız bir bakış açınız mı var? Bize e-posta gönderin tartışmalı@nytimes. com . Lütfen yanıtınızda adınızı, yaşınızı ve konumunuzu not edin ve bir sonraki haber bülteninde yer alabilir.
<saat/>
DAHA FAZLA OKUYUN
“Amerika’nın Covid Kuralları Bir Çöp Kovası Yangınıdır” [Atlantik]
“Avrupalılar Yenilgi Değil, Covid ile Yaşamayı Düşünüyor” [The New York Times]
“Kişisel veya Sanal Okulu Desteklemenizde Neden Yanılıyorsunuz” [McSweeney’nin]
“Yıkım, Dehşet, Ayrılık: Amerikalılar Omicron’un Yükselişiyle Boğuşuyor” [The New York Times]
“Covid kalıcı: ülkeler nasıl uyum sağlayacaklarına karar vermeli” [Doğa]
Koronavirüsün ortaya çıkmasından iki yıldan fazla ve onun için ilk aşıların gelmesinden bir yıldan fazla bir süre sonra, pandemi tünelinin sonundaki ışığın umulduğundan daha sönük göründüğünü söylemek yeterli.
Şaşırtıcı derecede bulaşıcı Omicron varyantı ülkeyi kasıp kavururken, vaka oranları önceki tüm zirveleri aştı; hastaneye yatışlar da geçen kışın rekorunu kırdı. Çalışan anne babalar çocuklarına bakmakta zorlanırken, hayatları bir kez daha tepetaklak olan çocuklarına bakmakta zorlanırken, bu artış okulların kapanmasını bir kez daha tehdit etti ve ekonomiyi boğdu.
Columbia’da bulaşıcı hastalık modelleyicisi ve epidemiyoloğu olan Jeffrey Shaman’ın tahminlerine göre, Omicron vakalarının Ocak ayında “yoğun bir bozulma ayında” ulusal düzeyde zirve yapması muhtemel. Peki Biden yönetimi, işletmeler, okullar ve halkın geri kalanı nasıl tepki vermeli? İşte insanların söyledikleri.
Omicron ile başa çıkmanın üç yolu
Genel olarak konuşursak, George Washington Üniversitesi Milken Enstitüsü Halk Sağlığı Okulu’nda misafir profesör olan Leana Wen’in The Washington Post’ta yazdığı gibi, ABD’nin mevcut dalgalanmaya karşı alabileceği üç yaklaşım var.
İlk seçenek, enfeksiyon eğrisini düzleştirmek için karantinalar uygulamaktır.Hollanda, Avusturya ve Çin’in bazı bölgelerinin yaptığı gibi, belki de Amerikalıların kesintiyi atlatmasına yardımcı olmak için başka bir sosyal harcama turuyla birleştirildi. Ancak kamuoyu, Biden yönetimi gibi iş yerlerinin kapatılması fikrine büyük ölçüde karşı görünüyor. Üst düzey bir Beyaz Saray yetkilisi CNN’e verdiği demeçte, “İnsanları evde oturmaya teşvik etmek için çek yazmayacağız ve ekonomi güçlü görünüyorsa işletmeleri kurtarmayacağız” dedi.
İkinci seçenek, ilaç dışı müdahalelerin çoğunu veya tamamını kaldırarak virüsün seyrini sürdürmesine izin vermektir. Ne de olsa, Amerikalıların çoğu aşılanmıştır ve ön kanıtlar, Omicron’un önceki varyantlardan daha hafif hastalığa neden olduğunu göstermektedir. Neden grip gibi davranmıyorsunuz?
[“Neden Daha Fazla Amerikalı ‘Vaxxed ve Bitti’ Diyor”]
Bu laissez-faire yaklaşımına temel itiraz, sağlık sistemini sakat bırakabileceğidir. Ülke çapında hastane kapasitesini izleyen bir modele göre, Kaliforniya ve Teksas dahil yedi eyaletin önümüzdeki 10 gün içinde hastane kapasitelerini aşması bekleniyor.
New York’ta bir acil servis doktoru olan Craig Spencer’ın bakış açısından, Omicron dalgalanması Mart 2020’deki ilk Covid dalgası gibi değil: Aşılar, tedaviler ve görünüşte daha az ölümcül bir varyantla, hastalarının artık daha az ihtiyacı var yaşam desteği. Yine de çok sayıda enfeksiyon, hızlı bir hasta akışının yanı sıra rekor düzeyde çalışan enfeksiyonları ve personel sıkıntısı yarattı.
“Daha az sağlayıcı, daha az müsait yatak anlamına gelir, çünkü bir ekibin aynı anda tedavi edebileceği çok fazla hasta vardır” diye yazıyor. “Bu aynı zamanda tedavinin daha yavaş olduğu ve insanların acil serviste daha fazla zaman geçireceği anlamına geliyor ve bu hastalar acil serviste ne kadar uzun süre kalırsa, diğerleri bekleme odasında o kadar uzun kalıyor. Domino etkisi, yetersiz personel bulunan bakımevlerinden, 911 çağrılarına yanıt vermesi daha uzun süren ambulanslara kadar sağlık sisteminin tüm düzeylerini etkileyecektir. ”
[“Hastanelerin Ciddi Sorunu Var”]
Üçüncü seçenek orta yolu seçmektir, hastane sistemini kamu düzenini en aza indirirken bunalmaktan kurtarmayı amaçlayan bir sistem.
Wen’in görüşüne göre, bu yaklaşım tüm huzurevinde yaşayanların ve personelin desteklenmesini gerektirecektir; kapalı mekanlarda yemek yeme, spor salonları, sinema salonları ve spor etkinlikleri için aşı ve güçlendiricilerin zorunlu kanıtı; tüm kapalı kamusal alanlarda yüksek kaliteli maskelerin zorunlu kılınması; ve 5 yaşından küçük çocuklar için aşı onayını hızlandırmak.
Ülkenin önde gelen bulaşıcı hastalık uzmanı Anthony Fauci, aşı alımını artırmak için federal hükümetin yurt içi hava yolculuğu için bir aşı zorunluluğunu ciddi olarak düşünmesini tavsiye etti.
Aynı zamanda, personel eksikliğini azaltmak için Wen, Hastalık Kontrol Merkezlerinin yüksek kaliteli maskeleri zorunlu kılarken kritik işlerde çalışan insanlar için izolasyon ve karantina gerekliliklerini azaltabileceğini ve hatta bunlardan feragat edebileceğini öne sürüyor.
Peki ya okullar?
Belki de Omicron dalgalanmasına uygun politika yanıtı hakkında başka hiçbir soru bu kadar çok çekişme ve kafa karışıklığı yaratmadı.
Joseph G. Allen’ın The Times’da belirttiği gibi, çocukların okula gitmemesinden kaynaklanan zararların şiddetli, kümülatif ve potansiyel olarak uzun süreli olduğuna dair yaygın bir kabul vardır; bunların en belirgini öğrenme kaybıdır.
Ancak eğitim, Amerikalıların sağlamak için okullara güvendiği birçok hayati kamu malından sadece biridir. Aynı zamanda çocuk bakımı, gıda güvenliği, sosyalleşme ve aile içi şiddeti önleme kaynaklarıdır. Allen, tüm bu nedenlerle, “yeni bir yaygın okul kapatma turunun trajik bir hata olacağını ve bir seçenek olarak masadan kaldırılması gerektiğini savunuyor. ”
Yine de Omicron dalgalanması sırasında okulları açık tutmak sadece bir değerler değil, aynı zamanda bir olasılık sorunudur.The Times’dan Dana Goldstein’ın bildirdiği gibi, ülke genelindeki okullar test kiti ve personel sıkıntısıyla karşı karşıya kalıyor ve bu da birçok kişiyi uzaktan eğitime geçmeye zorluyor. New York City de dahil olmak üzere ülkenin en büyük okul sistemlerinin çoğu, öğrencileri sınıflarda tutma sözü verdi. Ancak mevcut epidemiyolojik koşullar altında ne kadar öğrenmenin gerçekleşebileceği açık değildir.
Diğer ülkeler okulları açık tutmanın yeterli siyasi irade ile mümkün olduğunu göstermiştir.İngiltere, Stephanie H. Murray The Atlantic’te belirttiği gibi, öğrencilerin okula devam edebilmeleri için yetişkinlere daha sert kısıtlamalar getirerek “mümkün olduğunca az çocuk istemeye” kararlıdır. “Geçen yılki karantinanın en katı döneminde bile, tüm barlar ve restoranlar kapatıldığında ve parkta karşılaştığınız biriyle bir bankta oturmak yasa dışıyken, yüz yüze eğitim savunmasız çocuklar ve temel çalışanların çocukları için mevcuttu.” Yazar.
Buna karşılık Amerikalılar, “yetişkinlere daha az zarar vermek karşılığında çocuklara daha fazla zarar vermeyi kabul ettiler, çoğu zaman ikilemi kabul etmeden veya hangi kararların daha az genel zarara yol açtığını değerlendirmeden” The Times’tan David Leonhardt yazıyor. “Ülkenin yaptığı seçimler göz önüne alındığında, çocukların bu kadar acı çekmesi şaşırtıcı olmamalı. ”
Omicron ve ötesi için ‘yeni normal’e geçiş
Ocak ayının ötesinde, virüsün yörüngesi belirsiz. Jeffrey Shaman, “Covid’in gelecekteki yükü büyük ölçüde, Omicron gibi önceden var olan bağışıklıktan kaçabilen yüksek oranda bulaşıcı varyantların ortaya çıkmaya devam edip etmemesine bağlı” diye yazıyor. “Örneğin, yılda yaklaşık iki kez yeni varyantlar ortaya çıkarsa, o zaman yaz aylarında bile her yıl birden fazla salgın beklemeliyiz. ”
Biden yönetiminin Omicron’a verdiği yanıt bu ihtimal için iyiye işaret değil, Times köşe yazarı Zeynep Tüfekçi savunuyor. Ne de olsa Omicron’un daha az ciddi hastalığa neden olması sadece bir şans meselesiydi. “Delta gibi daha ölümcül olsaydı, ABD hükümetinin gelişigüzel ve düzensiz tepkisi tüm ülkeyi çok daha fazla riske atardı” diye yazıyor. “Bu daha ılımlı tehditle bile, en üst düzey halk sağlığı yetkilileri, kamuoyu ile aynı hizada olmaktan ziyade, devam eden başarısızlıkları örtbas etmeye veya mazeret üretmeye yönelik açıklamalar yapıyor. ”
Peki, geleceğe daha dayanıklı bir halk sağlığı yaklaşımı neye benzer? Geçen hafta, Biden yönetiminin koronavirüs tepkisinden bıkmış altı eski danışmanı, alenen yeni bir yerel pandemi stratejisi çağrısında bulunmak gibi alışılmadık bir adım attı. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi’nin üç makalesinde yazarlar, ülkenin koronavirüsün ortadan kalkmadığı, bunun yerine grip gibi diğer solunum yolu virüsleriyle birlikte dolaştığı bir “yeni normale” geçmesi gerektiğini yazıyor.
Tasavvur ettikleri “yeni normal”e ulaşmak, taviz değil, agresif bir adaptasyon gerektirecektir:
İlk olarak, havalandırma gibi koronavirüs bulaşmasını azaltmaya yönelik müdahaleler solunum yolu patojenleri üzerinde çalıştığından, yazarlar halk sağlığı kararlarının bundan böyle tüm solunum yolu virüslerinin toplam riskine dayanması gerektiğini savunuyorlar. Politika yapıcıların daha sonra acil durum önlemlerinin tetikleneceği toplam bir risk eşiği belirlemesi gerekir. Onların görüşüne göre, uygun eşik, pandemi öncesi, yüksek şiddetli yıllarda haftalık en yüksek ölümleri, hastaneye yatışları ve viral solunum yolu hastalıklarının bulaşmasını yansıtacaktır. (Örneğin 2017-18’in en kötü haftasında yaklaşık 3.000 Amerikalı solunum virüslerinden öldü.)
İkinci olarak, toplam solunum yolu viral enfeksiyonlarının, hastaneye yatışların ve ölümlerin ciddi prepandemik seviyeleri aşmamasını sağlamak için, yazarlar en az yüzde 90’lık bir aşı kapsamı oranı (aşı zorunlulukları gerektirecektir); mukozal, varyanta özgü ve evrensel koronavirüs aşılarının geliştirilmesi; ve terapötiklerin hızlı üretimi ile birlikte bunları pozitif test eden herkese anında ve ücretsiz olarak erişilebilir kılacak bir mekanizma.
Üçüncüsü, Kovid bulaşmasını azaltmak ve “yeni normal”i sürdürmek için yazarlar, ulusun test, gözetim ve hafifletme önlemleri için yeni, kalıcı olarak finanse edilen bir sistemi içeren büyük ölçüde geliştirilmiş bir halk sağlığı altyapısına ihtiyaç duyacağını savunuyorlar.
Kaçırdığımız bir bakış açınız mı var? Bize e-posta gönderin tartışmalı@nytimes. com . Lütfen yanıtınızda adınızı, yaşınızı ve konumunuzu not edin ve bir sonraki haber bülteninde yer alabilir.
<saat/>
DAHA FAZLA OKUYUN
“Amerika’nın Covid Kuralları Bir Çöp Kovası Yangınıdır” [Atlantik]
“Avrupalılar Yenilgi Değil, Covid ile Yaşamayı Düşünüyor” [The New York Times]
“Kişisel veya Sanal Okulu Desteklemenizde Neden Yanılıyorsunuz” [McSweeney’nin]
“Yıkım, Dehşet, Ayrılık: Amerikalılar Omicron’un Yükselişiyle Boğuşuyor” [The New York Times]
“Covid kalıcı: ülkeler nasıl uyum sağlayacaklarına karar vermeli” [Doğa]