Dahi kafalar
New member
Kulağa çok mükemmel geldiği için asla eroini denemeyeceğimi söylemiştim. Bir arkadaşım bana “sıcak, tereyağlı aşk” gibi.
1980’lerin ortalarında bir erkek arkadaşımın sadakatsizliğine karşı bir öfke nöbeti içinde ayartmaya boyun eğdiğimde, bunu yaşadım. Beni bağlayan öfori değildi. Korkumdan ve endişemden kurtuldum ve güvende, beslendiğim ve koşulsuz sevildiğime dair yatıştırıcı bir histi.
Bilim şimdi bu karşılaştırmanın metafordan daha fazlası olduğunu gösteriyor. Opioidler, ebeveyni çocuğa, sevgiliyi sevgiliye bağlayan sosyal bağlantıyı rahatlatıcı hale getirmekten sorumlu olan nörotransmitterleri taklit eder.
Beyin ayrıca kendi “endojen” opioidlerini de yapar. Bunlar, zevk ve acıdaki rolleriyle daha iyi tanınan, ancak aynı zamanda sosyal bağların oluşumu ve sürdürülmesi için kritik olan endorfinleri ve enkefalinleri içerir. 2004’te yapılan bir araştırma, belirli opioid reseptörlerine sahip olmayan bebek farelerin annelerine bağlanma göstermediğini buldu.
Amerika Birleşik Devletleri, Nisan 2020’den Nisan 2021’e kadar 100.000’den fazla aşırı doz ölümüyle sonuçlanan opioid krizini sona erdirmeye çalışırken, bu biyoloji önemli bilgiler sunuyor. Amerika, temel insani bağlantı kurma ihtiyacının neden olduğu bir sorundan çıkış yolunu durduramaz.
Belirsizlik zamanları ve ekonomik eşitsizlik, daha yüksek düzeyde opioid bağımlılığı ile ilişkilendirilme eğilimindedir. Opioid doz aşımı için en büyük risk faktörlerinden bazıları, sosyal bağlantının kesilmesi ve tek başına kullanılmasıdır. Pandemi karantinaları, bazen hastalığın yayılmasıyla mücadele etmek için gerekli olsa da, yalnızlığı ve fiziksel ve sosyal izolasyonu artırdı. Politika yapıcılar, bağımlılığı etkili bir şekilde tedavi etmek ve önlemek istiyorlarsa, bu gibi durumlarda opioidlerin neden çekici hale geldiğini anlamaları gerekir. Bunu yaparak, bağımlılık daha büyük bir şefkatle görülebilir.
Beyin opioidleri ve anne sevgisi arasındaki bağlantılar ilk olarak on yıllar önce sinirbilimci Jaak Panksepp tarafından keşfedildi. 2017 yılında vefat eden Dr. Panksepp, beyin opioidlerini bağlanmaya bağlayan verileri ilk yayınlamaya çalıştığında, önde gelen bir tıp dergisi tarafından reddedildiğini söyledi. Araştırması, morfinin, uykululuğa neden olmayacak kadar düşük dozlarda, birçok türdeki yavru hayvanların ayrılık çığlıklarını azalttığını gösterdi.
Dr. Panksepp bana, ebeveyn ve çocuk arasındaki en saf, en masum sevginin eroin bağımlılığının azalmasıyla herhangi bir ortak noktaya sahip olabileceği fikrinin “başa çıkılamayacak kadar sıcak” olduğunu söyledi. Ancak bugün, çalışmasını başka bir dergide yayınladıktan on yıllar sonra, şimdi “beyin opioid sosyal bağlanma teorisi” olarak bilinen şey geniş çapta kabul görüyor.
İnsanlar çocukları büyüttüğünde veya aşık olduklarında, oksitosin gibi hormonlar salgılanır ve endorfin aracılı sakinlik, memnuniyet ve tatmin duygularıyla birlikte olmanın anılarını besler. Bu, sosyal temasın stresi azaltmasının bir yoludur ve bağlanmayı hem zihinsel hem de fiziksel sağlığın temel bir koruyucusu yapar. Sevdiklerimizden uzakta olduğumuzda veya ilişkilerimizin tehdit altında olduğunu hissettiğimizde, uyuşturucuyu bırakmaya benzemeyen bir endişe hissederiz.
Yale’de sinirbilim doçenti Steven Chang, “İnsanlar yüksek bir opioid yaşadığında sıcaklık, güvenlik ve sevgi hissederler” dedi. Bunun nedeni, opioid sistemlerinin kısmen insanların arkadaşları ve aileleriyle vakit geçirmekten aldıkları iyi hisleri beslemek için evrimleşmiş olmasıdır, diye açıkladı.
Bağımlılığa katkıda bulunan birçok faktör vardır ve izolasyon genellikle bunlardan biridir. Son birkaç on yılda, ABD’de aşırı dozdan ölüm oranları dört katına çıkarken, sosyal izolasyon arttı. Bir araştırma, 1985’ten 2004’e kadar, ortalama bir Amerikalının sosyal ağının boyutunun üçte bir oranında düştüğünü ve güvenecek kimsesi olmadığını söyleyen insan sayısının üç katına çıktığını bildirdi. 2018’de yapılan bir anket, katılımcıların yalnızca yarısının, çoğu zaman veya tümüne başvuracakları birileri olduğunu hissettiğini buldu.
Salgın bunu artırmış olabilir. 2021’de yapılan bir araştırma, genç Amerikalı yetişkinlerin yüzde 60’ından fazlasının ya sık sık yalnız olduklarını ya da neredeyse her zaman yalnız olduklarını bildirdi.
Opioidler ile aşk ve bağlantı duyguları arasındaki bağlantı, kimin en savunmasız olduğuna dair ipuçları da sunuyor. Çocukluk çağı travması ve ihmali yaşayan kişiler, opioid bağımlılığı açısından yüksek risk altındadır. Genellikle izolasyon getiren akıl hastalığı veya gelişim bozukluğu olan kişiler de oldukça hassastır. Düşük veya düşen sosyoekonomik statü, kısmen sosyal bağları aşındırabileceğinden opioid kullanımı riskini artırır.
Araştırmalar ayrıca insanların ne kadar bağlantılı hissettiklerinin, birbirlerine ne kadar güvendiklerinin ve topluluklarının bir parçası olduklarının bir ölçüsü olan düşük sosyal sermayenin aşırı doz ölümleriyle güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu göstermiştir. Tek tek ilçelere yakından bakan bir araştırma, daha fazla sivil örgüte, kar amacı gütmeyen kuruluşlara ve başkanlık seçimlerine ve nüfus sayımına (hepsi güven ve sosyal ağlarla bağlantılı olan) daha fazla katılıma sahip olanlarda aşırı dozdan ölümlerin çok daha az olma eğiliminde olduğunu buldu. Tersine, yoksullukla parçalanan mahalleler daha az sosyal bağlılığa ve daha fazla aşırı doza sahip olma eğilimindedir.
Opioidlerin ve bağımlılığın sosyal doğasını anlamak, politika yapıcıların bundan muzdarip olanlara daha iyi bakmalarına yardımcı olmalıdır.
Cezalandırma yerine, bağımlılığı olan kişilerin, çeşitli kaynaklar gerektirecek daha sağlıklı başa çıkma yollarını öğrenme şansına ihtiyaçları vardır. Bazıları, opioidlerin kendileri de dahil olmak üzere psikiyatrik ilaçlara ihtiyaç duyar. (Uzun süreli metadon veya buprenorfin kullanımı, opioidlerden ölüm oranını yarıya veya daha fazla azalttığı kanıtlanmış tek tedavidir.) Bazılarının terapiye, sabit barınmaya veya anlamlı bir çalışmaya ihtiyacı vardır. Bazılarının yeni arkadaşlara ihtiyacı var ve birçoğunun yukarıdakilerin hepsine ihtiyacı var.
Sırf kendini iyi hissetmeye çalıştığı için hapse girmeye gerek yok. Yazar Johann Hari’nin deyişiyle, bağımlılığın tersi yoksunluk değildir. Bu aşk.
Maia, en son, “Uyuşturucuları Geri Almak: Zarar Azaltmanın Anlatılmayan Hikayesi ve Bağımlılığın Geleceği”nin yazarıdır. ”
The Times yayınlamaya kararlıdır harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: harfler@nytimes. com .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve Instagram .
1980’lerin ortalarında bir erkek arkadaşımın sadakatsizliğine karşı bir öfke nöbeti içinde ayartmaya boyun eğdiğimde, bunu yaşadım. Beni bağlayan öfori değildi. Korkumdan ve endişemden kurtuldum ve güvende, beslendiğim ve koşulsuz sevildiğime dair yatıştırıcı bir histi.
Bilim şimdi bu karşılaştırmanın metafordan daha fazlası olduğunu gösteriyor. Opioidler, ebeveyni çocuğa, sevgiliyi sevgiliye bağlayan sosyal bağlantıyı rahatlatıcı hale getirmekten sorumlu olan nörotransmitterleri taklit eder.
Beyin ayrıca kendi “endojen” opioidlerini de yapar. Bunlar, zevk ve acıdaki rolleriyle daha iyi tanınan, ancak aynı zamanda sosyal bağların oluşumu ve sürdürülmesi için kritik olan endorfinleri ve enkefalinleri içerir. 2004’te yapılan bir araştırma, belirli opioid reseptörlerine sahip olmayan bebek farelerin annelerine bağlanma göstermediğini buldu.
Amerika Birleşik Devletleri, Nisan 2020’den Nisan 2021’e kadar 100.000’den fazla aşırı doz ölümüyle sonuçlanan opioid krizini sona erdirmeye çalışırken, bu biyoloji önemli bilgiler sunuyor. Amerika, temel insani bağlantı kurma ihtiyacının neden olduğu bir sorundan çıkış yolunu durduramaz.
Belirsizlik zamanları ve ekonomik eşitsizlik, daha yüksek düzeyde opioid bağımlılığı ile ilişkilendirilme eğilimindedir. Opioid doz aşımı için en büyük risk faktörlerinden bazıları, sosyal bağlantının kesilmesi ve tek başına kullanılmasıdır. Pandemi karantinaları, bazen hastalığın yayılmasıyla mücadele etmek için gerekli olsa da, yalnızlığı ve fiziksel ve sosyal izolasyonu artırdı. Politika yapıcılar, bağımlılığı etkili bir şekilde tedavi etmek ve önlemek istiyorlarsa, bu gibi durumlarda opioidlerin neden çekici hale geldiğini anlamaları gerekir. Bunu yaparak, bağımlılık daha büyük bir şefkatle görülebilir.
Beyin opioidleri ve anne sevgisi arasındaki bağlantılar ilk olarak on yıllar önce sinirbilimci Jaak Panksepp tarafından keşfedildi. 2017 yılında vefat eden Dr. Panksepp, beyin opioidlerini bağlanmaya bağlayan verileri ilk yayınlamaya çalıştığında, önde gelen bir tıp dergisi tarafından reddedildiğini söyledi. Araştırması, morfinin, uykululuğa neden olmayacak kadar düşük dozlarda, birçok türdeki yavru hayvanların ayrılık çığlıklarını azalttığını gösterdi.
Dr. Panksepp bana, ebeveyn ve çocuk arasındaki en saf, en masum sevginin eroin bağımlılığının azalmasıyla herhangi bir ortak noktaya sahip olabileceği fikrinin “başa çıkılamayacak kadar sıcak” olduğunu söyledi. Ancak bugün, çalışmasını başka bir dergide yayınladıktan on yıllar sonra, şimdi “beyin opioid sosyal bağlanma teorisi” olarak bilinen şey geniş çapta kabul görüyor.
İnsanlar çocukları büyüttüğünde veya aşık olduklarında, oksitosin gibi hormonlar salgılanır ve endorfin aracılı sakinlik, memnuniyet ve tatmin duygularıyla birlikte olmanın anılarını besler. Bu, sosyal temasın stresi azaltmasının bir yoludur ve bağlanmayı hem zihinsel hem de fiziksel sağlığın temel bir koruyucusu yapar. Sevdiklerimizden uzakta olduğumuzda veya ilişkilerimizin tehdit altında olduğunu hissettiğimizde, uyuşturucuyu bırakmaya benzemeyen bir endişe hissederiz.
Yale’de sinirbilim doçenti Steven Chang, “İnsanlar yüksek bir opioid yaşadığında sıcaklık, güvenlik ve sevgi hissederler” dedi. Bunun nedeni, opioid sistemlerinin kısmen insanların arkadaşları ve aileleriyle vakit geçirmekten aldıkları iyi hisleri beslemek için evrimleşmiş olmasıdır, diye açıkladı.
Bağımlılığa katkıda bulunan birçok faktör vardır ve izolasyon genellikle bunlardan biridir. Son birkaç on yılda, ABD’de aşırı dozdan ölüm oranları dört katına çıkarken, sosyal izolasyon arttı. Bir araştırma, 1985’ten 2004’e kadar, ortalama bir Amerikalının sosyal ağının boyutunun üçte bir oranında düştüğünü ve güvenecek kimsesi olmadığını söyleyen insan sayısının üç katına çıktığını bildirdi. 2018’de yapılan bir anket, katılımcıların yalnızca yarısının, çoğu zaman veya tümüne başvuracakları birileri olduğunu hissettiğini buldu.
Salgın bunu artırmış olabilir. 2021’de yapılan bir araştırma, genç Amerikalı yetişkinlerin yüzde 60’ından fazlasının ya sık sık yalnız olduklarını ya da neredeyse her zaman yalnız olduklarını bildirdi.
Opioidler ile aşk ve bağlantı duyguları arasındaki bağlantı, kimin en savunmasız olduğuna dair ipuçları da sunuyor. Çocukluk çağı travması ve ihmali yaşayan kişiler, opioid bağımlılığı açısından yüksek risk altındadır. Genellikle izolasyon getiren akıl hastalığı veya gelişim bozukluğu olan kişiler de oldukça hassastır. Düşük veya düşen sosyoekonomik statü, kısmen sosyal bağları aşındırabileceğinden opioid kullanımı riskini artırır.
Araştırmalar ayrıca insanların ne kadar bağlantılı hissettiklerinin, birbirlerine ne kadar güvendiklerinin ve topluluklarının bir parçası olduklarının bir ölçüsü olan düşük sosyal sermayenin aşırı doz ölümleriyle güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu göstermiştir. Tek tek ilçelere yakından bakan bir araştırma, daha fazla sivil örgüte, kar amacı gütmeyen kuruluşlara ve başkanlık seçimlerine ve nüfus sayımına (hepsi güven ve sosyal ağlarla bağlantılı olan) daha fazla katılıma sahip olanlarda aşırı dozdan ölümlerin çok daha az olma eğiliminde olduğunu buldu. Tersine, yoksullukla parçalanan mahalleler daha az sosyal bağlılığa ve daha fazla aşırı doza sahip olma eğilimindedir.
Opioidlerin ve bağımlılığın sosyal doğasını anlamak, politika yapıcıların bundan muzdarip olanlara daha iyi bakmalarına yardımcı olmalıdır.
Cezalandırma yerine, bağımlılığı olan kişilerin, çeşitli kaynaklar gerektirecek daha sağlıklı başa çıkma yollarını öğrenme şansına ihtiyaçları vardır. Bazıları, opioidlerin kendileri de dahil olmak üzere psikiyatrik ilaçlara ihtiyaç duyar. (Uzun süreli metadon veya buprenorfin kullanımı, opioidlerden ölüm oranını yarıya veya daha fazla azalttığı kanıtlanmış tek tedavidir.) Bazılarının terapiye, sabit barınmaya veya anlamlı bir çalışmaya ihtiyacı vardır. Bazılarının yeni arkadaşlara ihtiyacı var ve birçoğunun yukarıdakilerin hepsine ihtiyacı var.
Sırf kendini iyi hissetmeye çalıştığı için hapse girmeye gerek yok. Yazar Johann Hari’nin deyişiyle, bağımlılığın tersi yoksunluk değildir. Bu aşk.
Maia, en son, “Uyuşturucuları Geri Almak: Zarar Azaltmanın Anlatılmayan Hikayesi ve Bağımlılığın Geleceği”nin yazarıdır. ”
The Times yayınlamaya kararlıdır harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: harfler@nytimes. com .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve Instagram .