Dahi kafalar
New member
KAMPALA, Uganda — Uganda’daki ilk büyük Ebola salgını, ben Kampala’daki Makerere Üniversitesi’nde tıp öğrencisiyken oldu. Bir viroloji profesörü bize Ebola virüs ailesinin ait olduğu filovirüslerin tehlikelerini ve neden ne pahasına olursa olsun bunlardan kaçınılması gerektiğini açıkladı.
Yedi yıl sonra, 2007’de, bu tehlikeyi ilk elden gördüğüm Uganda ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti sınırına yakın yeni bir Ebola salgınına müdahale etmek üzere ayrıntılı olarak yeni basılmış bir askeri subaydım.
Tıp fakültesinde virüs hakkında bilgi edinmek bir şeydir, ancak ölümcül bir belayla yüzleşmek için uzak bir bölgeye seyahat etmek başka bir şeydir. Biz geldiğimizde, birkaç sağlık çalışanı çoktan ölmüştü. Yerel halk, cadılığın işin içinde olduğuna inanmıştı ve bu da, sevdiklerinin ölümü için suçlanacak birileri için bir topluluk cadı avına yol açtı.
Bu salgın tıp kariyerimde bir dönüm noktasıydı çünkü Ebola’nın ne kadar karmaşık bir tehdit olabileceğini anladım. Cerrah olmak istesem de bulaşıcı hastalık epidemiyolojisine geçmeye karar verdim. Hem teknolojinin hem de güvenin zorlukları olan ülkemde ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklara müdahale etmeye yardımcı olmak istedim. Bugün, Kovid’in tüm ülkeye yayılmasının hemen ardından Uganda’da bir Ebola salgını daha yaşanıyor ve bir kez daha bu dengenin ne kadar hassas olduğu ile karşı karşıyayız.
Diğer her yerde olduğu gibi Uganda’da da insanlar Covid-19 pandemisinin başlamasından bu yana temkinli ve hayatlarında sokağa çıkma yasağı, seyahat yasakları veya havaalanlarının kapatılması gibi daha fazla kesinti yaşanmasından korkuyorlar. Oysa hepimizin birbirine bağlı olduğu modern bir dünyada, pandemi tehditlerine yanıt verebilmek için bu tür çabalar bazen gereklidir. Bu nedenle, buradaki halk sağlığı çalışanları, güveni yeniden inşa etme konusunda büyük bir yüke sahiptir – muazzam hissettirebilecek bir zorluk.
Sağlık Bakanlığı’nda olay komutanı olarak, çeşitli uzmanları koordine etmeyi ve nasıl yanıt verileceği konusunda yeni stratejiler belirlemeyi içeren Ebola’ya karşı ulusal müdahaleye liderlik etmekle görevliyim.
Batı Afrika’daki son büyük Ebola salgınından bu yana Ebola salgınlarını kontrol altına alma yeteneğimiz birçok yönden değişti. Testler, tedaviler ve aşılar dahil olmak üzere yeni teknoloji var. Geçmişte çok riskli olduklarından korktukları için invaziv prosedürlerden kaçınırdık, bugün ise sıvılarla erken intravenöz rehidrasyonun ve erken oksijen maskesi takviyesinin hastaların sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebileceğini biliyoruz.
Ancak Uganda’da ele aldığımız Ebola salgını, henüz onaylanmış bir aşısı veya tedavisi olmayan virüsün Sudan türünden kaynaklanıyor. Deneysel seçeneklerle elimizden geleni yapıyoruz ve klinik deneylerde yakında dağıtmayı umduğumuz aşılar var. Bu suş için hızlı testlerimiz olmasa da, yaklaşık dört ila altı saat arasında sonuç verebilen mobil PCR test laboratuvarları ile yapıyoruz. Amerika Birleşik Devletleri hükümetinin desteğiyle, enfekte sağlık deva çalışanlarını tedavi etmek için deneysel monoklonal antikor tedavilerinin yanı sıra remdesivir gibi diğer tedavileri kullanıyoruz.
Ancak bu Ebola salgınıyla ilgili çok şey kaldı. Şu anda, başkent Kampala’da birkaç vaka da dahil olmak üzere yaklaşık 131 doğrulanmış vaka ve 46 ölüm var. Elimizdeki karşı önlemlerin, bu hastalığın en erken evresinde verildiğinde en iyi sonucu verdiğini biliyoruz. Örneğin, hastalıklarının sonlarına doğru monoklonal antikorları olan hastalar öldü. Ancak çoğu Ebola hastası halk sağlığı tesislerine çok geç gidiyor. Birçoğu özel tesislere gitti veya önce alternatif yöntemleri denedi. Ayrıca erken gördüğümüz hastaları tedavi etmek için daha fazla tedaviye ihtiyacımız var.
Hızla yanıt vermemiz gereken araçlara sahip olmak, yalnızca hayat kurtarmak için değil, aynı zamanda topluluklar arasında güven kazanmak için de önemlidir. Hükümet tarafından virüsün yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için 21 günlük bir sokağa çıkma yasağı ilan edildi; bu, bulaşmayı önlemeye yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda güvensizlik ve hayal kırıklıklarını da artırabilir. Yakın zamanda virüsten ölen bir gencin cesedi, yerel halkın dini geleneklere dayanarak yeniden gömebilmesi için mezardan çıkarıldı. Bu yaygın bir olay olmasa da, bunun gibi tek bir olay bile virüse maruz kalmayı büyük ölçüde artırabilir ve kazanımları tersine çevirebilir. yaptık.
Bunu kontrol etme becerimiz, büyük ölçüde, çalışanlarımıza onları koruyabileceğimizi gösterme becerimize ve onların önerilerimize aynen uymalarına bağlıdır. Hızlı ve etkili bir şekilde yanıt verebilirsek bu daha kolaydır. Bunu yapmak için, taleplerimizi duymak ve süratle hareket etmek için dayanmamız gerekebilecek ülkelere ve sistemlere ihtiyacımız var.
Salgınları önlemek için aşı geliştirmeyi finanse eden kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Salgın Hazırlık Yenilikleri Koalisyonu ve Dünya Sağlık Örgütü gibi girişimler ve gruplar, aşılara erken erişim sağlamamıza yardımcı oluyor. Bu salgın, Covid-19 pandemisinin ilk günlerinde aşılara hızlı erişim sağlamak zor olduğundan, bu sefer aşıları ne kadar hızlı güvence altına alabileceğimizin bir testidir. Ancak dünyanın bu an ve gelecek için küresel sağlık güvenliğini güçlendirmek için daha bütünsel yaklaşımlara ihtiyacı var.
Diğer tüm ülkelerde olduğu gibi, Uganda’nın sistemleri de Covid-19’un vurduğu günden bu yana gergin durumda. İnsanların ağır seyahat kısıtlamaları ve ailevi aksamalara uğraması, gelir kaybı ve tasarrufların kaybolması nedeniyle halk sağlığı müdahalelerine duyulan güvenin ezici bir şekilde eridiğine tanık olduğum Covid’e verilen yanıta da öncülük ettim.
Kaybedilenleri geri kazanmak için Uganda’daki ve dünyanın dört bir yanındaki sağlık çalışanları ve müdahale ekiplerinin halka açık olması ve mesajlarımızda tutarlı olması gerekiyor. Bugün insanlar salgınlar hakkında giderek daha fazla bilgi sahibi oluyor ve bilgi arıyorlar. Özellikle sosyal medyada yayılan yanlış bilgi ve kafa karışıklığı arasında mühletlerin kaliteli mesajlar almasını sağlamalıyız. Ayrıca küresel kamuoyuna onları ve ailelerini koruyabileceğimizi göstermeliyiz.
Bugün Uganda’da bir salgın var. Yarın başka bir yerde olabilir. Batı Afrika’daki son büyük Ebola salgınından sonra dünya, bunun tekrar olmamasını sağlamak için değişiklikler yapmaya başladı, ancak daha sonra devam etti. Son Ebola salgınından sonra devreye giren acil durum planlamasına rağmen, dünya Covid-19’un ortasında müdahale sistemlerimizin ne kadar zayıf olduğunu gördü. Bu sefer işi bitirmemiz gerekiyor.
Henry Kyobe Bosa, Uganda Sağlık Bakanlığı için bir epidemiyolog, araştırmacı ve Ebola ulusal olay yöneticisidir.
The Times yayınlamaya kararlı harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .
Yedi yıl sonra, 2007’de, bu tehlikeyi ilk elden gördüğüm Uganda ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti sınırına yakın yeni bir Ebola salgınına müdahale etmek üzere ayrıntılı olarak yeni basılmış bir askeri subaydım.
Tıp fakültesinde virüs hakkında bilgi edinmek bir şeydir, ancak ölümcül bir belayla yüzleşmek için uzak bir bölgeye seyahat etmek başka bir şeydir. Biz geldiğimizde, birkaç sağlık çalışanı çoktan ölmüştü. Yerel halk, cadılığın işin içinde olduğuna inanmıştı ve bu da, sevdiklerinin ölümü için suçlanacak birileri için bir topluluk cadı avına yol açtı.
Bu salgın tıp kariyerimde bir dönüm noktasıydı çünkü Ebola’nın ne kadar karmaşık bir tehdit olabileceğini anladım. Cerrah olmak istesem de bulaşıcı hastalık epidemiyolojisine geçmeye karar verdim. Hem teknolojinin hem de güvenin zorlukları olan ülkemde ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklara müdahale etmeye yardımcı olmak istedim. Bugün, Kovid’in tüm ülkeye yayılmasının hemen ardından Uganda’da bir Ebola salgını daha yaşanıyor ve bir kez daha bu dengenin ne kadar hassas olduğu ile karşı karşıyayız.
Diğer her yerde olduğu gibi Uganda’da da insanlar Covid-19 pandemisinin başlamasından bu yana temkinli ve hayatlarında sokağa çıkma yasağı, seyahat yasakları veya havaalanlarının kapatılması gibi daha fazla kesinti yaşanmasından korkuyorlar. Oysa hepimizin birbirine bağlı olduğu modern bir dünyada, pandemi tehditlerine yanıt verebilmek için bu tür çabalar bazen gereklidir. Bu nedenle, buradaki halk sağlığı çalışanları, güveni yeniden inşa etme konusunda büyük bir yüke sahiptir – muazzam hissettirebilecek bir zorluk.
Sağlık Bakanlığı’nda olay komutanı olarak, çeşitli uzmanları koordine etmeyi ve nasıl yanıt verileceği konusunda yeni stratejiler belirlemeyi içeren Ebola’ya karşı ulusal müdahaleye liderlik etmekle görevliyim.
Batı Afrika’daki son büyük Ebola salgınından bu yana Ebola salgınlarını kontrol altına alma yeteneğimiz birçok yönden değişti. Testler, tedaviler ve aşılar dahil olmak üzere yeni teknoloji var. Geçmişte çok riskli olduklarından korktukları için invaziv prosedürlerden kaçınırdık, bugün ise sıvılarla erken intravenöz rehidrasyonun ve erken oksijen maskesi takviyesinin hastaların sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebileceğini biliyoruz.
Ancak Uganda’da ele aldığımız Ebola salgını, henüz onaylanmış bir aşısı veya tedavisi olmayan virüsün Sudan türünden kaynaklanıyor. Deneysel seçeneklerle elimizden geleni yapıyoruz ve klinik deneylerde yakında dağıtmayı umduğumuz aşılar var. Bu suş için hızlı testlerimiz olmasa da, yaklaşık dört ila altı saat arasında sonuç verebilen mobil PCR test laboratuvarları ile yapıyoruz. Amerika Birleşik Devletleri hükümetinin desteğiyle, enfekte sağlık deva çalışanlarını tedavi etmek için deneysel monoklonal antikor tedavilerinin yanı sıra remdesivir gibi diğer tedavileri kullanıyoruz.
Ancak bu Ebola salgınıyla ilgili çok şey kaldı. Şu anda, başkent Kampala’da birkaç vaka da dahil olmak üzere yaklaşık 131 doğrulanmış vaka ve 46 ölüm var. Elimizdeki karşı önlemlerin, bu hastalığın en erken evresinde verildiğinde en iyi sonucu verdiğini biliyoruz. Örneğin, hastalıklarının sonlarına doğru monoklonal antikorları olan hastalar öldü. Ancak çoğu Ebola hastası halk sağlığı tesislerine çok geç gidiyor. Birçoğu özel tesislere gitti veya önce alternatif yöntemleri denedi. Ayrıca erken gördüğümüz hastaları tedavi etmek için daha fazla tedaviye ihtiyacımız var.
Hızla yanıt vermemiz gereken araçlara sahip olmak, yalnızca hayat kurtarmak için değil, aynı zamanda topluluklar arasında güven kazanmak için de önemlidir. Hükümet tarafından virüsün yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için 21 günlük bir sokağa çıkma yasağı ilan edildi; bu, bulaşmayı önlemeye yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda güvensizlik ve hayal kırıklıklarını da artırabilir. Yakın zamanda virüsten ölen bir gencin cesedi, yerel halkın dini geleneklere dayanarak yeniden gömebilmesi için mezardan çıkarıldı. Bu yaygın bir olay olmasa da, bunun gibi tek bir olay bile virüse maruz kalmayı büyük ölçüde artırabilir ve kazanımları tersine çevirebilir. yaptık.
Bunu kontrol etme becerimiz, büyük ölçüde, çalışanlarımıza onları koruyabileceğimizi gösterme becerimize ve onların önerilerimize aynen uymalarına bağlıdır. Hızlı ve etkili bir şekilde yanıt verebilirsek bu daha kolaydır. Bunu yapmak için, taleplerimizi duymak ve süratle hareket etmek için dayanmamız gerekebilecek ülkelere ve sistemlere ihtiyacımız var.
Salgınları önlemek için aşı geliştirmeyi finanse eden kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Salgın Hazırlık Yenilikleri Koalisyonu ve Dünya Sağlık Örgütü gibi girişimler ve gruplar, aşılara erken erişim sağlamamıza yardımcı oluyor. Bu salgın, Covid-19 pandemisinin ilk günlerinde aşılara hızlı erişim sağlamak zor olduğundan, bu sefer aşıları ne kadar hızlı güvence altına alabileceğimizin bir testidir. Ancak dünyanın bu an ve gelecek için küresel sağlık güvenliğini güçlendirmek için daha bütünsel yaklaşımlara ihtiyacı var.
Diğer tüm ülkelerde olduğu gibi, Uganda’nın sistemleri de Covid-19’un vurduğu günden bu yana gergin durumda. İnsanların ağır seyahat kısıtlamaları ve ailevi aksamalara uğraması, gelir kaybı ve tasarrufların kaybolması nedeniyle halk sağlığı müdahalelerine duyulan güvenin ezici bir şekilde eridiğine tanık olduğum Covid’e verilen yanıta da öncülük ettim.
Kaybedilenleri geri kazanmak için Uganda’daki ve dünyanın dört bir yanındaki sağlık çalışanları ve müdahale ekiplerinin halka açık olması ve mesajlarımızda tutarlı olması gerekiyor. Bugün insanlar salgınlar hakkında giderek daha fazla bilgi sahibi oluyor ve bilgi arıyorlar. Özellikle sosyal medyada yayılan yanlış bilgi ve kafa karışıklığı arasında mühletlerin kaliteli mesajlar almasını sağlamalıyız. Ayrıca küresel kamuoyuna onları ve ailelerini koruyabileceğimizi göstermeliyiz.
Bugün Uganda’da bir salgın var. Yarın başka bir yerde olabilir. Batı Afrika’daki son büyük Ebola salgınından sonra dünya, bunun tekrar olmamasını sağlamak için değişiklikler yapmaya başladı, ancak daha sonra devam etti. Son Ebola salgınından sonra devreye giren acil durum planlamasına rağmen, dünya Covid-19’un ortasında müdahale sistemlerimizin ne kadar zayıf olduğunu gördü. Bu sefer işi bitirmemiz gerekiyor.
Henry Kyobe Bosa, Uganda Sağlık Bakanlığı için bir epidemiyolog, araştırmacı ve Ebola ulusal olay yöneticisidir.
The Times yayınlamaya kararlı harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .