Yeni Covid Güçlendiriciler Harika Bir Haber

Dahi kafalar

New member
Amerika Birleşik Devletleri ilk kez, orijinal suşun yanı sıra şu anda baskın olan varyantlara uyacak şekilde güncellenen Covid aşılarını piyasaya sürüyor. Bu iki değerlikli karakter, yalnızca bugünün en tehdit edici varyantlarına değil, muhtemelen gelecekteki varyantlara da daha iyi bir yanıt sağlayacaktır, çünkü bağışıklık sistemi aynı virüsün farklı versiyonlarıyla karşılaştığında genel olarak daha geniş korumalar üretir.

Bu harika bir haber ve dahası var. Yeni aşılarla takviye sadece enfeksiyon ve ciddi hastalık olasılığını azaltmakla kalmayacak ve virüsün bulaşmasını azaltmaya yardımcı olacak; aynı zamanda uzun süreli Covid geliştirme olasılığını da azaltabilir.

Kötü haber mi? Destekleyiciler o kadar az tantana ve o kadar çok temelsiz şüphecilik alıyorlar ki, çok az insan onları alabilir ve hastalanması, acı çekmesi veya ölmesi gerekmeyen birçok insan hastalanacak, acı çekecek ve ölecek.


Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, ulusal bir anketin, katılımcıların yüzde 72’sinin güncellenmiş bir güçlendirici alma olasılığının yüksek olduğunu söylediğini belirtti. Ama onları gerçekten aşılatmak için, aşıların kolay ulaşılabilir olmasını ve uzun süreli faydalarının bilinmesini gerektirir.


Beyaz Saray koronavirüs müdahale koordinatörü Ashish Jha geçen hafta, insanların grip aşısı olduklarında takviye almayı düşünebileceklerini söyledi ki bu çoğu Ekim ayında yapıyor ve yeni bir değişken eğri topu hariç, bunu ileriye dönük yıllık bir atış olarak düşünebilir. İnsanlar bunu yaparsa sorun değil, özellikle de birçok immünolog, kişinin son aşılanmasından veya enfeksiyonundan sonra üç ila altı ay beklemenin en iyisi olduğunu söylediğinden ve birçok kişi yakın zamanda enfeksiyon kapmış olduğundan.

Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin sadece yarısı grip aşısı oluyor ve çoğu daha önceki Covid güçlendiricileri almamış. Güçlü bir sosyal yardım programı ve promosyonu olmadan, aşı karşıtı olmayan ancak güçlü bir dürtme kullanabilen milyonlarca Amerikalı bu yararlı dozu alamaz.

Çoğu aşı karşıtı tutum benimseyen Cumhuriyetçiler arasında takviye oranları iç karartıcı olsa da, en savunmasız Amerikalıların çoğu, hatta ilk doz aşıları olanlar bile, muhtemelen geride bırakılacaklar. Daha erken dozlar almasına rağmen daha erken takviye aşısı yaptırmayanların sağlık sigortasından yoksun olma, Siyah veya Hispanik olma veya daha fakir olma ve daha az eğitimli olma olasılıkları daha yüksekti.

Bu arada, bu aşıların dağıtımına yönelik fon, kongre kilitlenmesi nedeniyle kurudu – Demokratlar, eyaletler için teşvik fonlarını kesebileceği için Mart harcama paketine yeni pandemi fonu koymadı ve şimdi yeni pandemik fonlara karşı Cumhuriyetçi direnişle karşı karşıyalar. Daha önce kurulmuş olan özel aşı yardım merkezlerinin sayısı büyük olasılıkla daha az olacaktır.


Benjamin Mueller The Times’da yerel sağlık departmanlarının personel sıkıntısı ve maymun hastalığı salgınıyla mücadele ettiğini ve çocukluk aşılarına yetişmeye çalıştığını bildirdi. Ayrıca, bazı sağlık yetkilileri, çoğunlukla eczaneler gibi özel sitelerde, bu aşıları aramanın bireylere bırakılmasının yeterli olduğuna inanıyor gibi görünüyor – FEMA aracılığıyla bu yıl şimdiye kadar tahsis edilen aşı harcamalarında sadece 550 milyon dolar var, geçen 8.5 milyar dolar ile karşılaştırıldığında yıl.


Güçlendiriciler özellikle yaşlı yetişkinler veya mevcut sağlık sorunları olanlar için faydalıdır – ancak bu tür gruplar genellikle erişimde gezinme konusunda zorluklarla karşılaşır. Geçen yıl, aşıyı üst düzey merkezlere ve uygun topluluk yerlerine götürmek veya insanların aşı merkezlerine gitmelerine ve hatta evde aşı olmalarına yardımcı olmak için kampanyalar vardı. Beyaz Saray yetkilileri bana bu tür kampanyaları sürdürmeye çalışacaklarını söylüyorlar, ancak bunun ancak azalan kaynakların izin verdiği ölçüde olacağını kabul ediyorlar. Böyle bir destek olmadan, aksi takdirde istekli olacak en fazla risk altında olanlardan kaç tanesi destekçiyi alamayacak?

Aşılanmış ve sorunsuz bir ara enfeksiyon geçirmiş genç, sağlıklı insanlar, destekleyici olmasa bile ciddi hastalık riski çok daha düşükken, hastalanmamayı veya uzun süreli Covid riskini azaltmayı tercih edebilirler. Ancak kişisel faydaların ötesinde: aksine yaygın iddialara rağmen, aşılar hala yayılmayı azaltmaya yardımcı olur ve güçlendiriciler, enfeksiyonları en başta azaltmak da dahil olmak üzere hastalığın bulaşmasını daha da azaltabilir ve böylece özellikle daha savunmasız olanların korunmasına yardımcı olabilir.

Kaiser Aile Vakfı tarafından yürütülen bir başka anket, aşı olan ancak takviye edilmeyen kişilerin yaklaşık üçte birinin, bir neden olarak “bunu alacak zamanları olmadığını” söylediğini ortaya koydu – bu yanıt, yüzde 41 ile İspanyol yetişkinler arasında en yüksekti. . Katılımcıların yaklaşık dörtte biri yan etkilerden bahsetti.

İşyerlerinde grip ve Kovid aşılarını birleştiren aşı kampanyalarının ardından ücretli izin bu engeli aşabilir. Jha bana yönetimin halihazırda işverenlerden bu tür adımları uygulamalarını istediğini ve ne kadarının adım atılacağını göreceğiz.

Sonra bilgi boşlukları var. Aşılanan ancak takviye yapılmayanların çoğu (ve güncel takviye almayı planlamayanların yaklaşık üçte biri), önceki dozlardan veya geçmiş enfeksiyonlardan yeterli korumaya sahip olduklarını söyledi.

Önceki güçlendiriciyi almayan ve güncellenmiş olanı almayı planlamayan pek çok kişi, güçlendiricilerin etkili olduğuna inanmadıklarını söylüyor – Omicron’un aralarında çok sayıda çığır açan enfeksiyona neden olduğu için rutin olarak yapılan bir iddia. aşılanmış.


Basit bir mesaj tüm bunları çürütebilir: Varyantların atılımlara neden olabileceği doğrudur, ancak aşılar hala ciddi hastalıkları ve ölümü önler ve daha da fazlası güçlendiricilerle.


Örneğin birçok Avrupa ülkesi ve Kanada, mühlet’i nüfuslarının daha fazla takviye almasını sağlayarak daha iyi bir iş çıkardı. Omicron dalgasından kaynaklanan kümülatif ölüm ve hastalık sayıları, birçok Avrupa ülkesindeki yetişkinlerin üçte ikisi ile karşılaştırıldığında, uygun yetişkinlerin yalnızca yaklaşık üçte birinin destek aldığı Amerika Birleşik Devletleri’ndekinden çok daha düşüktür. Örneğin Kanada, Omicron dalgasından yüzde 80 daha az ölüm yaşadı – benzer bir model küresel olarak geçerli. Japonya, Güney Kore ve Tayvan gibi ülkeler, yetişkin nüfuslarının yaklaşık yüzde 80’ini veya daha fazlasını artırdı ve ölüm oranları daha da düşük.

Amerikalıların yüzde 68’i ilk iki aşı aşısı olduğundan, bazılarının zaten aşı aşısı olduğundan ve büyük olasılıkla ülkenin yaklaşık yüzde 60’ının bir Omicron enfeksiyonundan bir miktar bağışıklığa sahip olduğundan, birçoğu neden bir kez daha aşı ile uğraştığını merak ediyor olabilir. .

Bir immünolog olan Deepta Bhattacharya, şiddetli hastalıklara karşı korumanın oldukça güçlü kalmasına rağmen, varyantların daha önceki aşılar veya geçmiş enfeksiyonlar tarafından oluşturulan ilk antikor koruma hattından kaçmak için geliştiğini söyledi. Ancak yeni güçlendiriciler bu kaçışı büyük ölçüde azaltabilir. İlk aşılar denendiğinde, o sırada dolaşımda olan suşu eşleştirerek, herhangi bir semptomatik enfeksiyona karşı yüzde 90 ila yüzde 95 koruma bildirdiler, bu da daha sonra varyantlara karşı ve zamanla azaldı. Kesin rakamlar henüz görülmese de, konuştuğum tüm immünologlar, güncellenmiş güçlendiricilerin bu tür korumaları tekrar artırması gerektiğini söyledi.

Aşıların (ve güçlendiricilerin) enfekte kişiler arasında uzun süreli Covid oranını büyük ölçüde azalttığı zaten gösterilmiştir, ancak açıkçası, enfeksiyondan tamamen kaçınılırsa, bu doğrudan uzun süreli Covid riskini ortadan kaldıracaktır. Bir immünolog olan Shane Crotty, bu güçlendiricilerin muhtemelen uzun süreli Covid de dahil olmak üzere daha ciddi hastalık komplikasyonları olasılığını daha da azaltacağını belirtti ve “bağışıklık seviyeniz ne kadar yüksekse, o kadar az viral replikasyona sahip olacaksınız, daha az viral hasar, daha az uzun Covid olasılığı.”

Ve bu yeni güçlendiricilerin, bağışıklık sisteminin farklı parçaları olan hem antikorları hem de hafıza hücrelerini daha iyi eğiterek gelecekteki varyantlara karşı daha iyi koruma da dahil olmak üzere, daha da fazlasını yapması beklenebilir. Bhattacharya’nın bana söylediği gibi, virüsün farklı versiyonlarına maruz kalmak (bu güncellenmiş güçlendiricilerde olacağı gibi), üretilen antikorların türünü daha da derinleştirir ve genişletir, buna karşı çalışabilecek olanlar da dahil. gelecek varyantlar. Bir immünolog olan Marion Pepper, bana yeni bir varyant aşının “Omicron varyantlarından ve henüz karşılaşmadığımız yeni varyantlardan korunmaya yardımcı olacak yeni, daha çeşitli hafıza hücreleri yaratabileceğini” söyledi.

Ne yazık ki, pandemi boyunca tanık olduğumuz başka bir sorunla karşı karşıya kalabiliriz: halk sağlığı yetkilileri veya önde gelen medya doktorları, güçlendiricilerin muazzam yararlarından ziyade kusurlarına odaklanarak ve “aşı yorgunluğu” ile ilgili endişeler gibi halkın tepkisinden endişe ederek, güçlendiriciler hakkında şüphe uyandırıyor.


Bu cümleyi duyduğumda, 2020 baharında Central Park’ta sahra hastanelerimiz olduğunda, cenaze evlerinde yer kalmadığı ve hastanelerde ceset torbaları bittiği için cesetler karavanlara yığıldığında kulağa nasıl gelirdi merak ediyorum.


Halk sağlığı yetkililerinin ve doktorların, halkın nasıl tepki verebileceği veya vermeyebileceği konusundaki ikinci tahminlerini hiçbir zaman anlamadım. Neden sadece doğru, ayrıntılı bilgi verip aşı olmayı kolaylaştırmıyorsunuz? Bu, “aşı yorgunluğuna” en iyi yanıttır, kararlı aşı karşıtı kişilere ulaşmak zor olsa bile.

Geçen sonbahar ve kış aylarında, en azından kısmen, bazı tanınmış bilim adamlarının haksız yere aşıların faydasını sorgulaması nedeniyle daha az insan güçlendirici aldı. Artık benzer bir dinamik var, kolejlerdeki takviye yetkileri gibi küçük konulara orantısız bir ilgi var. Bazı yurtlar, tıbbi açıdan zayıf öğrencileri korumak veya diğer öğrencilere seçenekler sunmak için bunları uygulayabilse de, battaniye yetkileri artık üniversite öğrencileri için daha az gerekli. Ancak gençlere yine de güçlendiricilerin faydaları hakkında bilgi verilmeli ve yaşlı ve tıbbi olarak zayıf insanlara hala Covid-19’un devam eden riskleri şiddetle hatırlatılmalıdır. Beyaz Saray yetkilileri, kafa karışıklığına karşı koymak için kendi mesajlaşma kampanyalarını başlatacaklarını söylüyor – umalım ki işe yarasın.

Aşı mesajları hakkında çok fazla araştırma var, ancak bunların çoğu güven oluşturmak, dürüst ve şeffaf olmak ve aşılamayı kolaylaştırmakla ilgili. Korkunç sağlık deva sistemimiz büyük bir engeldir: Bir doktorla düzenli bir ilişkiye sahip olmak önemli bir faktör olabilir, ancak birçok Amerikalıda yoktur. Tüm gruplar arasında, aşılanma ve takviye edilme olasılığı en düşük olanların sigortasız olması şaşırtıcı değil.

Pandemi boyunca gösterildiği gibi, hayat kurtaran aşılar değil aşılardır – ve bilgi verilirse ve kolay erişim sağlanırsa çok daha fazlası aşılanabilir. Bu kadar çok acıya neden olan hastalıklara karşı aletlerin olmaması bir trajedidir, ancak kullanılmamış kalması kabul edilemez bir şey olmalıdır.


The Times yayınlamaya kararlı harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .

The New York Times Opinion bölümünü takip edin
Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .
 
Üst