Yoksulları Utandıran Aşıyı Durdurun

Dahi kafalar

New member
Teksas’ta bir Piskoposluk sosyal yardım bakanlığı olan El Buen Samaritano, I-35 tarafından bölünmüş şehrin iki yakasından daha fakir olan Austin’in doğu yakasına hizmet ediyor. Sağlık merkezi olmayan birçok mahalle de dahil olmak üzere orada daha az hizmet var. Nüfusun çoğunluğu, çoğu ilk dili İspanyolca olan renkli insanlardır. Kovid aşılama oranlarının düşük olduğu nüfus türüdür.

Ancak El Buen, en azından Austin’e kadar meselenin aşı korkusu olmadığını kanıtlayabildi. El Buen’in teknoloji ve analitik direktörü Luis Garcia, “Bu tamamen erişimle ilgili” dedi. Yemek kileri, açık olduğu her gün yaklaşık 200 ziyaret alıyor, çoğu haftadan haftaya geri dönen ailelerden. Bu yiyecek alımlarının her biri, El Buen personelinin onlarla aşı hakkında konuşmaları için bir şans. Örgüt ayrıca sosyal medyayı sıvadı, İspanyolca radyo spotları çıkardı ve diğer yiyecek kilerine el ilanları astı.

Her ay organizasyon bir aşı etkinliği düzenlemektedir. Diğer siteler bir kimlik veya sağlık sigortası isteyebilir ve genellikle internet erişimi ve genellikle bir bilgisayar gerektiren çevrimiçi bir randevu talep edebilir, bu topluluktaki insanların sıklıkla sahip olmadığı şeyler. El Buen, soru sorulmadan yerinde atışlar yapıyor.

El Buen’in Eylül ayında yaptığı etkinlik öğleden sonra 3’e kadar başlamamış olsa da, birkaç yüz kişi 1: 30’a kadar sıraya girmiş olsa da, arabalar oturduğu sakin yerleşim caddesinde üçte biri altı şeritli bir yolda sürünerek ilerliyordu. bir mil uzakta. Bir kişi bir saat kuyrukta bekledi ve akşam 7’de Bay Garcia ona bir sonrakine geri dönmesi gerektiğini söyledi. El Buen o gün 324 el ateş etti.


Gelenlerin yaklaşık yüzde 20’si hala ilk atışlarını yapıyor, ancak El Buen, Omicron varyantlarına karşı koruma sağlayan ve 6 aylık ve daha büyük çocukları aşılayan yakın zamanda piyasaya sürülen iki değerli güçlendiricileri de dağıtıyor. El Buen’in yaptığı şey, “tereddütün böyle bir şey olmadığını gösteriyor” dedi Bay Garcia. “Daha önce alamadıklarını gösteriyor.”

Covid aşılarının ilk turu kullanıma sunulduğunda, aşı oranlarındaki gelir eşitsizlikleri hızla başlarını kaldırdı. Her fikri soruna atmak yerine, 2021’in ortalarında Biden yönetimi, iğneyi yaptırmayan insanların “rahatsız ve ikna olmamış” olduğunu homurdanmaya başladı ve özünde, her Amerikalının bireysel olarak sorunu aramaktan sorumlu olduğunu savundu. çekimler. Yine de o zamanlar aşılanmamış yetişkinlerin dörtte üçü 75.000 dolardan az kazanan bir evde yaşıyordu ve birçoğu aşı olmak istediklerini söyledi.

Artık insanları orijinal türlerin yanı sıra yayılmakta olan değişkenlere karşı korumayı vaat eden yepyeni güçlendiriciler var. Pek çok insanı enfekte etmekten alıkoymaları oldukça muhtemeldir ve vakalarda bir kış dalgalanması olsa bile yayılmayı azaltmaya yardımcı olurlar. Hala hasta olanlar için ciddi hastalık ve ölüm riskini önemli ölçüde azaltacaklar ve gelecekte yeni varyantlarla karşılaştığımızda potansiyel olarak aynısını yapabilirler.

Ancak bu sefer, bu inanılmaz çekimleri en az avantajlı hale getirmek için daha da az şey yapıyoruz. Bir çocuk doktoru ve halk sağlığı savunucusu olan Rhea Boyd, “Engeller tamamen aynı” dedi. “Onları baştan beri tanıyoruz.” Demokratlar, Cumhuriyetçi muhalefete yanıt olarak Mart ayındaki harcama paketinden Covid fonunu kesti ve devam eden fon eksikliği, çekimleri zorlamak için çok az şey olduğu anlamına geliyor ve insanların bunları kolayca ve uygun fiyata alabilmelerini sağlıyor.

Bu, azalan sayıda aşı sahası, daha az erişim ve kesinlikle farkındalığı artırmak ve erişimi artırmak için daha az yaratıcı çözüm anlamına geliyor. Geçen yılki 8,5 milyar dolara kıyasla bu yıl FEMA aşılama çabaları için 550 milyon dolar var. Topluluklarda pop-up aşı siteleri oluşturmak, insanlara randevulara gidip gelmek için ulaşım sağlamak, ücretsiz çocuk deva teklif etmek veya kapılarına iğne getirmek için fonlar bitti.


Dr. Boyd, insanların yakındaki bir mobil aşı kliniğine yürüyerek gidebilmeleri yerine, tıbbi sistem ve “bununla ilgili tüm engeller, ulaşım ve maliyetler” aşılama görevlerini üstlendi. Birçok düşük gelirli insanın, onlarla aşılar hakkında konuşabilecek ve onlara iğne yapabilecek birincil bir deva sağlayıcısı yoktur. Düzenli olarak doktora gitmek için sigortaları veya oraya ulaşmak için ulaşım araçları olmayabilir.


Bir Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri araştırmasında, Amerikalıların yaklaşık dörtte üçü yeni güçlendiriciyi almalarının muhtemel olduğunu söyledi. Ve yine de, uygun nüfusun kabaca yüzde 7’si şimdiye kadar bunu elde etti.

Oranlar, gelire göre ayrıldığında daha da kötü görünüyor. Nüfus Sayım Bürosu’nun Hanehalkı Nabız Anketine göre, en az kazananlar aynı zamanda aşılanma veya takviye edilme olasılığı en düşük olanlardır. Yılda 200.000 dolar veya daha fazla kazanan hanelerdeki insanların yüzde altısı aşısız ve yüzde 12’si iki değerli veya başka bir destek almamış. Öte yandan, yılda 50.000 dolardan az kazanan hanelerde yaşayanların beşte biri hiç aşılanmadı ve yüzde 28’i de aşılanmadı. Kaiser Aile Vakfı’nın Temmuz ayında yaptığı bir ankette, aşı olmuş ancak takviye yapılmamış kişilerin yaklaşık üçte biri sebep olarak zamanının olmamasını sıralarken, yüzde 15’i işini kaybetmekten endişe ediyor.

Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda yardımcı doçent olan Julia Raifman, “Düşük gelirli insanlar baştan beri aşı olmak istediler ancak henüz aşı olmadılar ve bu gerçekten daha fazla doğuma ihtiyaç olduğunu gösteriyor” dedi.

Bu, daha yüksek hastalık ve ölüm oranlarını omuzlama olasılıklarının yüksek olduğu anlamına gelir. Ayrıca Covid’e yakalandıklarında işlerini kaybetmek gibi başka maliyetlere de maruz kalıyorlar. Düşük gelirli işçiler, pandeminin ilk iki yılında ücretsiz izinlerde en büyük artışı gördü; Yılda 25.000 ABD Dolarından az kazanan hanelerde, 100.000 ABD Doları veya daha fazla kazananlara göre tıslamadan işi kaçırma olasılığı üç kat daha fazlaydı. Güçlendirilen kişilerin, olmayanlara göre Covid nedeniyle işini kaçırma olasılığı daha düşüktür.


Her gelir grubundan aşıya ideolojik olarak karşı çıkan veya riskler konusunda yanlış bilgilendirilmiş kişiler mutlaka vardır. Yakın tarihli bir araştırma, aşılar piyasaya sürüldükten sonra Cumhuriyetçilerin Covid’den ölme olasılığının çok daha yüksek olduğunu buldu. Bu çalışmanın bize söylemediği şey, devletin ve sorumlu yerel yetkililerin partizan yapısı sayesinde insanların daha düşük aşı oranlarına maruz kalıp kalmadıklarıdır. Farklı bir çalışma, bir aşı yerinin varlığının uygulanan dozları yaklaşık yüzde 26 oranında artırdığını ve bunun da Covid vakalarını, hastaneye yatışları ve ölümleri azalttığını buldu.


Diğer insanlar yan etkilerden endişe ediyor. Bu, iyileşmek için ücretsiz izin almaya gücü yetmeyen düşük gelirli Amerikalılar için anlaşılabilir bir durumdur. Biden yönetiminin Amerikan Kurtarma Planı başlangıçta işletmelere aşılama için ücretli izin sunmaları için vergi kredisi verirken, bu krediler bir yıl önce sona erdi. Bunun yerine yönetim, işverenlerden gönüllü olarak adım atmalarını istiyor, ancak en düşük gelirli işçilerin, işverenlerinden ücretli hastalık izni alma olasılıklarının zaten en düşük olduğunu biliyoruz.

Dr. Boyd, tüm bunların “düzeltilebilir bir sorun” olduğunu söyledi.

İlk olarak, hükümetin, daha önce enfekte olmuş olsanız bile, genç ve sağlıklı olsanız bile, iki değerli güçlendiricilerin ne kadar büyük olduğu hakkında bilgi vermesi gerekiyor. Dr. Boyd, “Çok az insan bunların müsait olduğunu biliyor,” dedi. Ve yine de bunu yaymak için çok az para var. Daha da kötüsü, Başkan Biden kısa süre önce “salgın bitti” iddiasında bulunduğunda tam tersi bir sinyal gönderdi. Bunun yerine bize, eğer herkes yeni çift değerli güçlendiricileri alırsa, hepimizin istediği şeye ulaşmanın yolunun bu olduğunu söyleyebilirdi: hayata tam bir dönüş.

Milletvekilleri yaratıcı olmaya ve insanların ihtiyaçlarını karşılamaya istekliyseler, çok daha fazla insana ulaşan başarılı bir aşı kampanyası yürütebilirler. Herkesin ilk aşıyı veya takviyeyi alması için kolay yerleri olan ulusal bir aşı günü belirleyebilirler. Özellikle ön saflarda çalışanlar için işyerlerine aşı getirebilirler. Yerel sağlık departmanlarına, ilk atışlarda yaptıkları gibi kapı kapı dolaşıp iki değerli takviyeleri teslim etmeleri için fon sağlayabilirler. Filmlerden, müzikten ve spordan yıldızların yer aldığı kampanyalarla haberi duyurabilirlerdi. Reklamlar, aşağıdakilerin olumsuz etkilerini yaşamış kişileri öne çıkarabilir: olumsuzluk aşılanma, özellikle polis memurları veya uzun süreli deva işçileri gibi aşılama oranları düşük grupların temsilcileri. Dr. Raifman, “Bu, onu yeniden canlandırma anı” dedi.

Tüm bu adımlar, Covid aşılarının daha geniş bir kitleye ulaşmasına yardımcı olabilir. Ancak bunlar aynı zamanda, kendisi bir halk sağlığı başarı öyküsü olmayan yıllık grip aşısı gibi rutin olarak birçok başka halk sağlığı hedefine yardımcı olabilecek önlemlerdir. Yetişkinlerin yaklaşık yarısı geçen yıl aşı oldu. Grip aşıları, diğer tüm aşılarda olduğu gibi, sağlık sigortası planlarının ağda ücretsiz olarak kapsaması gereken önleyici deva olarak kabul edilir. Ancak bu yıl pek çok insan, sigortalı olsalar bile, çekimleri için yüksek katkı paylarını temettü etmeleri gerektiğinin kendilerine söylendiğini bildirdi.

Covid aşısı dağıtımının önceki modeli yeniden canlandırılmalı ve çoğaltılmalıdır: aşıların yapılması ve bunların ücretsiz olup olmayacağı konusunda danışmanlık. Dr. Boyd, bunun “çok düşük asılı meyve” olduğunu söyledi. Daha sonra, gelecekteki salgınlar veya pandemiler – örneğin, maymun çiçeği veya çocuk felci gibi – başka aşıların piyasaya sürülmesi gerektiğinde, sistemin ve kültürün bir parçası haline gelir.

Ayrıca aşıları çıkarmak için daha iyi bir sisteme ihtiyacımız var. Dr. Raifman, “Rutin teslimat, altyapı ve halk sağlığı departmanlarına yatırım gerektirir” dedi. Kovid aşısının büyük bir kısmı yerel halk sağlığı kurumlarına değil müteahhitlere gitti. Bunun yerine paranın bu uzun süredir devam eden kuruluşlara gitmesi gerekiyor. Hükümet, yalnızca Covid aşıları için değil, hem rutin hem de acil diğer aşılar için uzun vadeli mobil aşı kampanyalarını finanse etmeli ve bu kampanyalara personel vermelidir. Dr. Raifman, “Halk sağlığına hızlı müdahale kabiliyetine sahip olmak, mühletlerin şu anda Covid ve grip aşılarını yaptırmasını sağlayabileceğiniz anlamına geliyor” dedi. Başka bir varyant ortaya çıktığında veya başka bir hastalık salgını olduğunda, “bu sizi gerçekten hızlı hareket etmeye hazırlar.”


Bazen etkili müdahaleler o kadar da karmaşık değildir. Boston’daki B Sağlıklı Okula Dönüş Aşısı etkinliği, Eylül ayının ortalarında bir Cumartesi günü bir spor merkezinde yapıldı. Aşı olan kişilere 75 dolarlık Visa hediye kartları ve okula dönüş malzemeleri verildi. Dorothy Stringer’in ailesi için bu para, yüksek enflasyonun ortasında yiyecek satın almaya gitti. “Çok gururluyum. Bütün aileyi hallettim,” dedi CBS News Boston’a. O gün 600’den fazla kişi aşılandı. Şehir Ekim ayında ikinci bir etkinlik düzenlediğinde 780 kişi aşılandı.

Ancak bu tür çabalar artık çok az. Dr. Raifman, “Bundan çok daha iyisini yapabiliriz ve evet, bazı standartlar ve biraz yatırım gerektiriyor” dedi. “Ama toplumu herkes için daha yaşanabilir kılıyor ve hükümetin işlevi de bu değil mi?”


Sara Chodosh’un grafikleri.

Bryce Covert (@brycecovert), çalışanları ve aileleri etkileyen politikalara vurgu yaparak ekonomiye odaklanan bir gazetecidir.

The Times yayınlamaya kararlı harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .

The New York Times Opinion bölümünü takip edin
Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .
 
Üst