Dahi kafalar
New member
Bugün kullanılmasına izin verilen Covid-19 aşıları, benzeri görülmemiş bir hızda geliştirildi ve ne kadar iyi çalıştıkları konusunda beklentileri aştı. Onlar tarafından korunan milyarlarca insan şiddetli semptomlardan, hastaneye yatışlardan ve ölümlerden kaçındı. Bu aşılar ölçünün ötesinde bilimsel bir başarıdır.
Ve yine de daha da iyi olabilirler.
Düşman gelişti ve dünyanın yanıt vermesi için yeni nesil aşılara ihtiyacı var. Bu, koronavirüs enfeksiyonlarını tamamen önleyen aşıları içerir.
Erken mRNA aşıları Aralık 2020’de ilk kez onaylandığında, dünya farklı bir tür pandemi ile uğraşıyordu. Dolaşan baskın türün insanlar arasında yayılma kapasitesi nispeten düşüktü. O zamanlar, mRNA aşıları sadece ciddi hastalık ve ölüme karşı güçlü koruma sağlamakla kalmadı, aynı zamanda enfeksiyonlara ve virüsün yayılmasına karşı da oldukça koruyucuydu.
Ancak SARS-CoV-2 mutasyona uğramaya devam etti ve bunu yaparken daha bulaşıcı ve koruyucu antikorların etrafından dolanma konusunda oldukça yetenekli varyantların ortaya çıkmasına neden oldu ve aşılardan ve önceki enfeksiyonlardan giderek artan bağışıklık seviyelerine rağmen yaygın enfeksiyonlara neden oldu. Neyse ki, güçlendirici aşıdan sonra, mRNA aşıları, son derece bulaşıcı Omicron varyantına karşı da dahil olmak üzere, hastaneye yatışları ve ölümleri önlemede hala çok etkilidir.
Bu nedenle, mevcut aşılar ve tedavilerin bir kombinasyonu yoluyla ciddi hastalık ve ölüm riskinin çoğunu ortadan kaldırabilirsek, neden enfeksiyonlar hakkında endişelenmemiz gerektiği sorulabilir.
Hafif enfeksiyonlar bile uzun süreli, güçten düşürücü semptomlar yaşayan kişilerde uzun süreli Covid’e dönüşebilir. Veri ayrıca aşılanmış ancak destek ilaçlarını almayan yaşlı yetişkinler gibi grupların Covid-19’un en kötü sonuçları için daha yüksek risk altında olmaya devam edebileceğini öne sürüyor. Düzenli enfeksiyonlar insanların yaşamlarında önemli aksamalara yol açarak çalışma ve çocuklarını okulda tutma yeteneklerini etkileyebilir. Ayrıca, Omicron ile enfekte olmuş kişilerin gelecekteki varyantları ile enfeksiyonlara karşı korunacağının garantisi de yoktur.
Aşıları daha etkili hale getirebilecek bir değişiklik, virüsün vücuda girdiği anda izinde durdurulabilmesidir. Bu, enfeksiyonların yanı sıra virüsün yayılmasını da tamamen azaltabilir.
Halihazırda mevcut olan Covid-19 aşıları, insanların kol kaslarına enjekte edilmekte ve virüsle mücadelede son derece kabiliyetli olup, insanlara daha önce bulaşmaktadır. Ancak, başlangıçta insanların enfekte olmasını önlemede başarılı değiller. Bunu yapmak için, ideal olarak, bir virüsün insanların enfekte olduğu yerde, yani burun boşluğunda yayılmasını durdurmak istersiniz.
Ben de dahil olmak üzere bir grup bilim insanı, tam da bu nedenle burundan Kovid aşıları üzerinde çalışıyor. İdeal olarak, bir burun aşısı, burnun içindeki mukus tabakasına girebilir ve vücudun, daha insan hücrelerine bağlanma şansı bile bulamadan virüsü yakalayan antikorlar yapmasına yardımcı olabilir. Bu tür bağışıklık, kısırlaştırıcı bağışıklık olarak bilinir.
Virüsleri doğrudan enfeksiyon bölgesinde yakalayarak, nazal aşıların neden olduğu antikorlar, vücuda virüsle mücadelede semptomlara neden olmadan önce bir başlangıç verebilir. Burun aşıları yalnızca enfeksiyonları önlemek için daha iyi konumlandırılmakla kalmaz, aynı zamanda diğer aşılarla aynı tür bağışıklık sistemi koruması geliştirebilir ve bu bağışıklık belleği virüs giriş kapısında olduğu için daha da güçlü olabilir. Bu aşılar, gelecekteki enfeksiyonlara karşı daha hızlı ve daha iyi antikorlar yapan yüksek düzeyde koruyucu bellek B hücreleri ve enfekte olmuş hücreleri öldürmeye yardımcı olan ve antikor üretimini destekleyen bellek T hücreleri oluşturabilir.
Bu tür aşıların geleneksel olarak yapılmasının daha zor olduğu düşünülmüştür. Mukus tabakası zorlu bir bariyerdir. Vücut ayrıca herhangi bir geleneksel aşıyı buruna püskürterek güçlü bir bağışıklık tepkisi oluşturmaz. FluMist adı verilen grip için onaylanmış burun aşısı, burundaki hücrelere girmek ve bir bağışıklık sistemi tepkisini teşvik etmek için zayıflamış virüsleri kullanır. Ancak bu yaklaşım, bağışıklığı baskılanmış kişilerde kullanım için güvenli değildir.
İyi haber şu ki, benim gibi bilim adamları, SARS-CoV-2 için bu soruna bir çözüm bulduğumuza inanıyor. Daha önce aşılanmış bir konakta virüsün sözde spike proteinlerini buruna püskürtebildiğimizi, burun ve akciğerlerdeki enfeksiyonu önemli ölçüde azalttığımızı, ayrıca hastalık ve ölüme karşı koruma sağlayabileceğimizi hayvan çalışmalarında gösterdik. Bu yaklaşımı, daha geniş bir koronavirüs yelpazesi için tek bir aşı geliştirme çabalarıyla birleştirmek, potansiyel olarak insanlara gelecekteki varyantlara karşı koruma sağlayabilir.
Büyük bir soru, bir nazal aşıdan bağışıklığın ne kadar süreceğidir. Şimdiye kadar, hayvan çalışmalarında, antikorlar ve hafıza bağışıklık hücreleri aylarca burunda kalır. Diğer aşılarda olduğu gibi, bu bağışıklık zamanla azalırsa, burun spreyini güçlendirici olarak kullanmak -muhtemelen reçetesiz- her dört ila altı ayda bir bu salgın için en mantıklısı olabilir. Bu, özellikle yüksek riskli gruplar için alımın çok daha yüksek olabileceği diğer güçlendiricilerde olduğu gibi benzer zorluklar sunar. İnsanları güçlendiricilerini almaya teşvik etmek çok önemlidir. Ancak birçok insan için bir burun spreyi güçlendiricisinin bariyeri, bir iğne atışına göre daha düşük olabilir.
Dünyanın, viral istilacıların bize bulaşmasını önlemek için kapıların dışına immünolojik korumalar yerleştiren bir aşı stratejisine umutsuzca ihtiyacı var. Klinik denemelerin çeşitli aşamalarında birkaç başka nazal aşı yaklaşımı vardır. Ve Covid-19 için bir burun aşısı geliştirmede elde ettiğimiz başarılar bu virüsle sınırlı kalmayacak. Nazal sprey aşı stratejileri diğer solunum yolu patojenlerine de uygulanabilir.
Kalan bazı engeller olsa da, burun spreyi aşılarının potansiyel immünolojik ve halk sağlığı yararları, şimdi ve gelecek yıllar için odaklanmaya değer.
Akiko Iwasaki (@VirusesImmunity), Yale Tıp Fakültesi’nde immünobiyoloji profesörü ve Howard Hughes Tıp Enstitüsü’nde araştırmacıdır.
The Times yayınlamayı taahhüt ediyor harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .
Ve yine de daha da iyi olabilirler.
Düşman gelişti ve dünyanın yanıt vermesi için yeni nesil aşılara ihtiyacı var. Bu, koronavirüs enfeksiyonlarını tamamen önleyen aşıları içerir.
Erken mRNA aşıları Aralık 2020’de ilk kez onaylandığında, dünya farklı bir tür pandemi ile uğraşıyordu. Dolaşan baskın türün insanlar arasında yayılma kapasitesi nispeten düşüktü. O zamanlar, mRNA aşıları sadece ciddi hastalık ve ölüme karşı güçlü koruma sağlamakla kalmadı, aynı zamanda enfeksiyonlara ve virüsün yayılmasına karşı da oldukça koruyucuydu.
Ancak SARS-CoV-2 mutasyona uğramaya devam etti ve bunu yaparken daha bulaşıcı ve koruyucu antikorların etrafından dolanma konusunda oldukça yetenekli varyantların ortaya çıkmasına neden oldu ve aşılardan ve önceki enfeksiyonlardan giderek artan bağışıklık seviyelerine rağmen yaygın enfeksiyonlara neden oldu. Neyse ki, güçlendirici aşıdan sonra, mRNA aşıları, son derece bulaşıcı Omicron varyantına karşı da dahil olmak üzere, hastaneye yatışları ve ölümleri önlemede hala çok etkilidir.
Bu nedenle, mevcut aşılar ve tedavilerin bir kombinasyonu yoluyla ciddi hastalık ve ölüm riskinin çoğunu ortadan kaldırabilirsek, neden enfeksiyonlar hakkında endişelenmemiz gerektiği sorulabilir.
Hafif enfeksiyonlar bile uzun süreli, güçten düşürücü semptomlar yaşayan kişilerde uzun süreli Covid’e dönüşebilir. Veri ayrıca aşılanmış ancak destek ilaçlarını almayan yaşlı yetişkinler gibi grupların Covid-19’un en kötü sonuçları için daha yüksek risk altında olmaya devam edebileceğini öne sürüyor. Düzenli enfeksiyonlar insanların yaşamlarında önemli aksamalara yol açarak çalışma ve çocuklarını okulda tutma yeteneklerini etkileyebilir. Ayrıca, Omicron ile enfekte olmuş kişilerin gelecekteki varyantları ile enfeksiyonlara karşı korunacağının garantisi de yoktur.
Aşıları daha etkili hale getirebilecek bir değişiklik, virüsün vücuda girdiği anda izinde durdurulabilmesidir. Bu, enfeksiyonların yanı sıra virüsün yayılmasını da tamamen azaltabilir.
Halihazırda mevcut olan Covid-19 aşıları, insanların kol kaslarına enjekte edilmekte ve virüsle mücadelede son derece kabiliyetli olup, insanlara daha önce bulaşmaktadır. Ancak, başlangıçta insanların enfekte olmasını önlemede başarılı değiller. Bunu yapmak için, ideal olarak, bir virüsün insanların enfekte olduğu yerde, yani burun boşluğunda yayılmasını durdurmak istersiniz.
Ben de dahil olmak üzere bir grup bilim insanı, tam da bu nedenle burundan Kovid aşıları üzerinde çalışıyor. İdeal olarak, bir burun aşısı, burnun içindeki mukus tabakasına girebilir ve vücudun, daha insan hücrelerine bağlanma şansı bile bulamadan virüsü yakalayan antikorlar yapmasına yardımcı olabilir. Bu tür bağışıklık, kısırlaştırıcı bağışıklık olarak bilinir.
Virüsleri doğrudan enfeksiyon bölgesinde yakalayarak, nazal aşıların neden olduğu antikorlar, vücuda virüsle mücadelede semptomlara neden olmadan önce bir başlangıç verebilir. Burun aşıları yalnızca enfeksiyonları önlemek için daha iyi konumlandırılmakla kalmaz, aynı zamanda diğer aşılarla aynı tür bağışıklık sistemi koruması geliştirebilir ve bu bağışıklık belleği virüs giriş kapısında olduğu için daha da güçlü olabilir. Bu aşılar, gelecekteki enfeksiyonlara karşı daha hızlı ve daha iyi antikorlar yapan yüksek düzeyde koruyucu bellek B hücreleri ve enfekte olmuş hücreleri öldürmeye yardımcı olan ve antikor üretimini destekleyen bellek T hücreleri oluşturabilir.
Bu tür aşıların geleneksel olarak yapılmasının daha zor olduğu düşünülmüştür. Mukus tabakası zorlu bir bariyerdir. Vücut ayrıca herhangi bir geleneksel aşıyı buruna püskürterek güçlü bir bağışıklık tepkisi oluşturmaz. FluMist adı verilen grip için onaylanmış burun aşısı, burundaki hücrelere girmek ve bir bağışıklık sistemi tepkisini teşvik etmek için zayıflamış virüsleri kullanır. Ancak bu yaklaşım, bağışıklığı baskılanmış kişilerde kullanım için güvenli değildir.
İyi haber şu ki, benim gibi bilim adamları, SARS-CoV-2 için bu soruna bir çözüm bulduğumuza inanıyor. Daha önce aşılanmış bir konakta virüsün sözde spike proteinlerini buruna püskürtebildiğimizi, burun ve akciğerlerdeki enfeksiyonu önemli ölçüde azalttığımızı, ayrıca hastalık ve ölüme karşı koruma sağlayabileceğimizi hayvan çalışmalarında gösterdik. Bu yaklaşımı, daha geniş bir koronavirüs yelpazesi için tek bir aşı geliştirme çabalarıyla birleştirmek, potansiyel olarak insanlara gelecekteki varyantlara karşı koruma sağlayabilir.
Büyük bir soru, bir nazal aşıdan bağışıklığın ne kadar süreceğidir. Şimdiye kadar, hayvan çalışmalarında, antikorlar ve hafıza bağışıklık hücreleri aylarca burunda kalır. Diğer aşılarda olduğu gibi, bu bağışıklık zamanla azalırsa, burun spreyini güçlendirici olarak kullanmak -muhtemelen reçetesiz- her dört ila altı ayda bir bu salgın için en mantıklısı olabilir. Bu, özellikle yüksek riskli gruplar için alımın çok daha yüksek olabileceği diğer güçlendiricilerde olduğu gibi benzer zorluklar sunar. İnsanları güçlendiricilerini almaya teşvik etmek çok önemlidir. Ancak birçok insan için bir burun spreyi güçlendiricisinin bariyeri, bir iğne atışına göre daha düşük olabilir.
Dünyanın, viral istilacıların bize bulaşmasını önlemek için kapıların dışına immünolojik korumalar yerleştiren bir aşı stratejisine umutsuzca ihtiyacı var. Klinik denemelerin çeşitli aşamalarında birkaç başka nazal aşı yaklaşımı vardır. Ve Covid-19 için bir burun aşısı geliştirmede elde ettiğimiz başarılar bu virüsle sınırlı kalmayacak. Nazal sprey aşı stratejileri diğer solunum yolu patojenlerine de uygulanabilir.
Kalan bazı engeller olsa da, burun spreyi aşılarının potansiyel immünolojik ve halk sağlığı yararları, şimdi ve gelecek yıllar için odaklanmaya değer.
Akiko Iwasaki (@VirusesImmunity), Yale Tıp Fakültesi’nde immünobiyoloji profesörü ve Howard Hughes Tıp Enstitüsü’nde araştırmacıdır.
The Times yayınlamayı taahhüt ediyor harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .