Dahi kafalar
New member
Dünyanın, önümüzdeki aylarda baskın tür haline gelmesi durumunda vakaları artırması beklenen yeni bir Covid varyantı olan Omicron’a sahip. Omicron’un daha yüksek aşılanmış bölgelerde ne kadar hızlı yayılacağı veya Amerika Birleşik Devletleri’nin savaşmaya devam ettiği Delta’dan daha hafif hastalığa neden olup olmadığı da dahil olmak üzere pek çok şey bilinmiyor.
Neyse ki, varyant Amerika Birleşik Devletleri’nde farklı bir pandemik manzaraya geliyor: aşıların, testlerin ve yakında oral tedavilerin mevcut olduğu bir. Ülkenin bundan sonra ne olacağını düşünmek için yeni bir çerçeveye ihtiyacı olacak ve yüksek aşılı alanlarda vaka sayılarından ziyade farklı sayılara, hastaneye yatışlara odaklanmak bize nasıl olduğumuzu daha iyi söyleyebilir.
Amerika, Covid-19’un endemik olacağını kabul etme sürecinde yavaş ilerliyor – yani, nüfusta her zaman değişen seviyelerde bulunacak. Ancak Birleşik Devletler, gelecekte gerçekleştiğinde bu gerçekle başa çıkmak için etkili araçlara sahiptir.
Virüsle uzun vadede yaşamayı öğrenmek, hem zihniyette hem de politikada değişiklikler gerektirecektir. Yakından takip edilecek en önemli ölçüm olarak Covid-19 hastaneye yatışlarına güvenmek, bir bölgenin virüsün ne durumda olduğuna dair en güvenilir resmi sağlayacaktır. Ve sağlık uzmanları, hastaneye yatışların sayısına odaklanarak onları azaltmaya daha iyi odaklanabilirler.
Vaka sayıları daha karmaşık hale geldikçe bu özellikle önem kazanır. Pozitif bir Covid-19 vakası, aşı olmanız durumunda eskisi gibi değil. Aşılanan insan sayısı arttıkça artacak olan çoğu çığır açan enfeksiyon, şimdiye kadar hafif kalıyor. Antikorlar zamanla azalmasına ve varyantlardan etkilenmesine rağmen, aşılardan üretilen T hücreleri ve B hücreleri ciddi hastalıklara karşı koruma sağlamaya devam etmelidir. Şu anda, yüksek aşılama alanlarında vakalardaki artış, hastaneye yatışlarda veya ölümlerde karşılaştırılabilir bir artışa işaret etmiyor.
Birçok ülke, karantina gibi kısıtlamalarla ilgili kararlar alırken vaka sayısından çok hastaneye yatışlara ağırlık veriyor. Dünyanın en çok aşı yapılan ülkelerinden biri olan Singapur, Eylül ayında günlük Covid raporlarını vakalardan ziyade hastaneye yatışlara odaklamaya başladı. Sağlık bakanlığı, son 28 gün içinde enfekte olan 41.632 kişiden yüzde 98.7’sinin hafif semptom gösterdiğini veya hiç semptom göstermediğini bildirdi. Ülkenin çok katı Covid politikaları var ve onları daha yeni gevşetmeye başlıyor.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki birçok bölgede hala aşılara devam etmek için bir yol var. Şimdiye kadar tüm varyantlar aşılanmamış kişilerde ciddi hastalıklara neden olabilir ve Amerika Birleşik Devletleri’nde hastaneye yatışlarda artış yaşayan bölgeler var. Ancak aşılama oranlarının yüksek olduğu ilçelerde ve eyaletlerde, politika yapıcılar, sağlık departmanları tarafından bildirilen bildirilen enfeksiyonlara ilişkin verileri izlemeye devam etmelerine rağmen, kısıtlama kriterleri olarak yalnızca vaka sayılarındaki artışları dikkate almayı bırakmalı.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, aşı seviyelerine bakılmaksızın çocuklar da dahil olmak üzere maske takma konusundaki tavsiyelerinde hastaneye yatış verilerine değil, 100.000 kişi başına düşen vaka sayılarına dayanmaktadır. Bazı üniversite kampüsleri ve okul bölgeleri, aşılı sağlıklı öğrencilerin testi pozitif çıktığında veya yemek salonlarını kapattığında ve etkinlikleri iptal ettiğinde dersleri hala çevrimiçi olarak taşımaya devam ediyor.
Bazı yerler hastaneye yatmaya dayalı rehberliğe geçiş yapıyor. Kaliforniya, Marin County, ilçedeki Covid-19 hastaneye yatışlarının sürekli düşük olduğu Kasım ayı başlarında maske şartlarını düşürdü. Omicron bunu değiştirebilir olsa da, ilçedeki vakalar son iki hafta içinde arttı ve azaldı. Ancak ilçenin sağlık görevlisi Dr. Matt Willis, maskeleri geri getirme kararının artık vaka sayılarına bağlı olmayacağını söyledi. Bunun yerine, Omicron Körfez Bölgesi’nde tespit edildikten sonra, ilçenin (uygun kişilerin yüzde 89’unu aşılamıştır) hastaneye yatış numaralarını maske zorunluluğu gibi gelecekte kısıtlamalar getirip getirmemeyi düşünmek için kullanmayı planladığını yineledi.
İlçenin Covid-19 hastaneye yatış oranı hastanede yaklaşık 13 kişi olan 100.000 kişi başına beşe ulaşırsa yeni bir maske zorunluluğu düşünülecek. The San Francisco Chronicle’ın bildirdiğine göre Dr. Willis, “Vakalarda artışlar görmemize rağmen, hastaneye yatışlar konusunda istikrarlıyız” dedi. “Vakalar ve ağır hastalık arasındaki ilişki, yüksek aşılama oranları nedeniyle kopmuştur. ”
Yüksek oranda aşılanmış alanlarda politikayı yönlendirmek için hastaneye yatışlara daha fazla ve vaka sayılarına daha az güvenmenin son bir nedeni, ikinci ölçümün daha az doğru hale gelmesidir. Evde testlerin daha yaygın hale gelmesiyle, daha fazla insan halk sağlığı altyapısının dışında test yapıyor veya hafif bir enfeksiyonun bile sosyal sonuçları nedeniyle hiç test yapmıyor.
Emin olmak için, vaka sayıları tüm alanlarda takip etmek için hala önemlidir. Vakaların izlenmesi, kimin yeni enfeksiyonlara yakalandığı konusunda önemli veriler sağlar ve bu, bu enfeksiyonlar daha şiddetli hale gelirse gelecekte güçlendiricileri hedeflemek için önemli olacaktır. Buna ek olarak, sıcak noktaları geliştikçe belirlemek, yerel sağlık görevlilerinin, gerektiğinde antiviral tedavilerin bol olduğundan emin olmak için C.D.C. ile birlikte çalışmasına yardımcı olur. Grip izlemenin ana unsurlarından biri, gribin endemikten pandemiye geçme potansiyeli nedeniyle endişe verici mutasyonların izlenmesidir. Covid-19 ile pandemiden endemik duruma geçerken, varyantlar izlenmeye devam etmelidir.
Amerika Birleşik Devletleri vakalara karşı hastaneye yatışlara daha fazla odaklansaydı, sağlık yetkilileri aşılanmamış ve hastaneye yatma riski yüksek insanlara ulaşmak için daha fazla kaynak harcayabilirdi. Bu, aşı zorunluğu kapsamına girme olasılığı düşük olan kişileri içerebilir: yaşlılar ve zorunlu görevlerden muaf olan küçük şirketlerde çalışan tıbbi durumları olanlar, serbest meslek sahibi veya engelli kişiler (genellikle ciddi Covid-19 riski altında olanlar) ve emekliler. Bu milyonlarca Amerikalı.
Bazı politika yapıcılar, kamu davranışını ve politikasını yönlendirmek için vaka sayılarını birincil ölçüt olarak kullanmama konusunda temkinli olabilir. Bununla birlikte, vakalar daha karmaşık hale geldikçe, sağlık departmanları enfeksiyon sayılarını izlemeye devam etmelidir, ancak rehberlik hastaneye yatış ölçütlerine bağlı olmalıdır. Artan vakalar hastaneye yatış artışlarını güvenilir bir şekilde öngörmediğinde, Covid politikalarını yalnızca vakalara bağlamak artık etkili bir politika veya iyi bir halk sağlığı değildir.
Dr. Monica Gandhi, San Francisco California Üniversitesi’nde tıp profesörü ve U. C. S. F. AIDS Araştırma Merkezi’nin direktörüdür. Leslie Bienen, O. H. S. U. -Portland Eyalet Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda öğretim üyesidir. Zoonotik (insan olmayan hayvanlardan insanlara) hastalık bulaşmasını araştırdı.
The Times yayınlamaya kararlıdır harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: harfler@nytimes. com .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve Instagram .
Neyse ki, varyant Amerika Birleşik Devletleri’nde farklı bir pandemik manzaraya geliyor: aşıların, testlerin ve yakında oral tedavilerin mevcut olduğu bir. Ülkenin bundan sonra ne olacağını düşünmek için yeni bir çerçeveye ihtiyacı olacak ve yüksek aşılı alanlarda vaka sayılarından ziyade farklı sayılara, hastaneye yatışlara odaklanmak bize nasıl olduğumuzu daha iyi söyleyebilir.
Amerika, Covid-19’un endemik olacağını kabul etme sürecinde yavaş ilerliyor – yani, nüfusta her zaman değişen seviyelerde bulunacak. Ancak Birleşik Devletler, gelecekte gerçekleştiğinde bu gerçekle başa çıkmak için etkili araçlara sahiptir.
Virüsle uzun vadede yaşamayı öğrenmek, hem zihniyette hem de politikada değişiklikler gerektirecektir. Yakından takip edilecek en önemli ölçüm olarak Covid-19 hastaneye yatışlarına güvenmek, bir bölgenin virüsün ne durumda olduğuna dair en güvenilir resmi sağlayacaktır. Ve sağlık uzmanları, hastaneye yatışların sayısına odaklanarak onları azaltmaya daha iyi odaklanabilirler.
Vaka sayıları daha karmaşık hale geldikçe bu özellikle önem kazanır. Pozitif bir Covid-19 vakası, aşı olmanız durumunda eskisi gibi değil. Aşılanan insan sayısı arttıkça artacak olan çoğu çığır açan enfeksiyon, şimdiye kadar hafif kalıyor. Antikorlar zamanla azalmasına ve varyantlardan etkilenmesine rağmen, aşılardan üretilen T hücreleri ve B hücreleri ciddi hastalıklara karşı koruma sağlamaya devam etmelidir. Şu anda, yüksek aşılama alanlarında vakalardaki artış, hastaneye yatışlarda veya ölümlerde karşılaştırılabilir bir artışa işaret etmiyor.
Birçok ülke, karantina gibi kısıtlamalarla ilgili kararlar alırken vaka sayısından çok hastaneye yatışlara ağırlık veriyor. Dünyanın en çok aşı yapılan ülkelerinden biri olan Singapur, Eylül ayında günlük Covid raporlarını vakalardan ziyade hastaneye yatışlara odaklamaya başladı. Sağlık bakanlığı, son 28 gün içinde enfekte olan 41.632 kişiden yüzde 98.7’sinin hafif semptom gösterdiğini veya hiç semptom göstermediğini bildirdi. Ülkenin çok katı Covid politikaları var ve onları daha yeni gevşetmeye başlıyor.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki birçok bölgede hala aşılara devam etmek için bir yol var. Şimdiye kadar tüm varyantlar aşılanmamış kişilerde ciddi hastalıklara neden olabilir ve Amerika Birleşik Devletleri’nde hastaneye yatışlarda artış yaşayan bölgeler var. Ancak aşılama oranlarının yüksek olduğu ilçelerde ve eyaletlerde, politika yapıcılar, sağlık departmanları tarafından bildirilen bildirilen enfeksiyonlara ilişkin verileri izlemeye devam etmelerine rağmen, kısıtlama kriterleri olarak yalnızca vaka sayılarındaki artışları dikkate almayı bırakmalı.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, aşı seviyelerine bakılmaksızın çocuklar da dahil olmak üzere maske takma konusundaki tavsiyelerinde hastaneye yatış verilerine değil, 100.000 kişi başına düşen vaka sayılarına dayanmaktadır. Bazı üniversite kampüsleri ve okul bölgeleri, aşılı sağlıklı öğrencilerin testi pozitif çıktığında veya yemek salonlarını kapattığında ve etkinlikleri iptal ettiğinde dersleri hala çevrimiçi olarak taşımaya devam ediyor.
Bazı yerler hastaneye yatmaya dayalı rehberliğe geçiş yapıyor. Kaliforniya, Marin County, ilçedeki Covid-19 hastaneye yatışlarının sürekli düşük olduğu Kasım ayı başlarında maske şartlarını düşürdü. Omicron bunu değiştirebilir olsa da, ilçedeki vakalar son iki hafta içinde arttı ve azaldı. Ancak ilçenin sağlık görevlisi Dr. Matt Willis, maskeleri geri getirme kararının artık vaka sayılarına bağlı olmayacağını söyledi. Bunun yerine, Omicron Körfez Bölgesi’nde tespit edildikten sonra, ilçenin (uygun kişilerin yüzde 89’unu aşılamıştır) hastaneye yatış numaralarını maske zorunluluğu gibi gelecekte kısıtlamalar getirip getirmemeyi düşünmek için kullanmayı planladığını yineledi.
İlçenin Covid-19 hastaneye yatış oranı hastanede yaklaşık 13 kişi olan 100.000 kişi başına beşe ulaşırsa yeni bir maske zorunluluğu düşünülecek. The San Francisco Chronicle’ın bildirdiğine göre Dr. Willis, “Vakalarda artışlar görmemize rağmen, hastaneye yatışlar konusunda istikrarlıyız” dedi. “Vakalar ve ağır hastalık arasındaki ilişki, yüksek aşılama oranları nedeniyle kopmuştur. ”
Yüksek oranda aşılanmış alanlarda politikayı yönlendirmek için hastaneye yatışlara daha fazla ve vaka sayılarına daha az güvenmenin son bir nedeni, ikinci ölçümün daha az doğru hale gelmesidir. Evde testlerin daha yaygın hale gelmesiyle, daha fazla insan halk sağlığı altyapısının dışında test yapıyor veya hafif bir enfeksiyonun bile sosyal sonuçları nedeniyle hiç test yapmıyor.
Emin olmak için, vaka sayıları tüm alanlarda takip etmek için hala önemlidir. Vakaların izlenmesi, kimin yeni enfeksiyonlara yakalandığı konusunda önemli veriler sağlar ve bu, bu enfeksiyonlar daha şiddetli hale gelirse gelecekte güçlendiricileri hedeflemek için önemli olacaktır. Buna ek olarak, sıcak noktaları geliştikçe belirlemek, yerel sağlık görevlilerinin, gerektiğinde antiviral tedavilerin bol olduğundan emin olmak için C.D.C. ile birlikte çalışmasına yardımcı olur. Grip izlemenin ana unsurlarından biri, gribin endemikten pandemiye geçme potansiyeli nedeniyle endişe verici mutasyonların izlenmesidir. Covid-19 ile pandemiden endemik duruma geçerken, varyantlar izlenmeye devam etmelidir.
Amerika Birleşik Devletleri vakalara karşı hastaneye yatışlara daha fazla odaklansaydı, sağlık yetkilileri aşılanmamış ve hastaneye yatma riski yüksek insanlara ulaşmak için daha fazla kaynak harcayabilirdi. Bu, aşı zorunluğu kapsamına girme olasılığı düşük olan kişileri içerebilir: yaşlılar ve zorunlu görevlerden muaf olan küçük şirketlerde çalışan tıbbi durumları olanlar, serbest meslek sahibi veya engelli kişiler (genellikle ciddi Covid-19 riski altında olanlar) ve emekliler. Bu milyonlarca Amerikalı.
Bazı politika yapıcılar, kamu davranışını ve politikasını yönlendirmek için vaka sayılarını birincil ölçüt olarak kullanmama konusunda temkinli olabilir. Bununla birlikte, vakalar daha karmaşık hale geldikçe, sağlık departmanları enfeksiyon sayılarını izlemeye devam etmelidir, ancak rehberlik hastaneye yatış ölçütlerine bağlı olmalıdır. Artan vakalar hastaneye yatış artışlarını güvenilir bir şekilde öngörmediğinde, Covid politikalarını yalnızca vakalara bağlamak artık etkili bir politika veya iyi bir halk sağlığı değildir.
Dr. Monica Gandhi, San Francisco California Üniversitesi’nde tıp profesörü ve U. C. S. F. AIDS Araştırma Merkezi’nin direktörüdür. Leslie Bienen, O. H. S. U. -Portland Eyalet Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda öğretim üyesidir. Zoonotik (insan olmayan hayvanlardan insanlara) hastalık bulaşmasını araştırdı.
The Times yayınlamaya kararlıdır harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: harfler@nytimes. com .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve Instagram .